Диагноз гестационного сахарного диабета (ГСД) может сбивать с толку и пугать. Но если вы узнали, что у вас есть это заболевание, вы не одиноки. Соблюдение диеты и плана физических упражнений, рекомендованных вашим лечащим врачом, - лучший способ справиться с GDM. Если диеты и физических упражнений недостаточно для снижения уровня сахара в крови, врач может назначить инъекции инсулина. Поскольку GDM не развивается до первого триместра, ваш ребенок не подвержен риску физических врожденных дефектов. Однако существует повышенный риск того, что у вашего ребенка разовьется ожирение в детстве и диабет 2 типа во взрослом возрасте. Вы можете снизить этот риск, работая в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.
Шаги
Метод 1 из 3: Диагностика гестационного сахарного диабета
Шаг 1. Оцените факторы риска ГСД
ГСД может развиться у беременных. Однако есть некоторые факторы, увеличивающие ваш риск. Изучите свое здоровье и историю болезни на предмет следующего:
- Ожирение, когда ваш ИМТ превышает 30.
- Семейный анамнез диабета 2 типа
- Текущее нарушение толерантности к глюкозе
- При предыдущей беременности: GDM, нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня глюкозы натощак или A1C более 5,7 процента.
- Глюкозурия (глюкоза в моче) при первом дородовом посещении
- Беременность сразу несколькими детьми (например, двойней, тройней и т. Д.)
- Быть старше 25 лет
- Афроамериканец, индеец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец или латиноамериканец или выходец с островов Тихого океана
Шаг 2. Задокументируйте и проанализируйте любые симптомы GDM
В любое время во время беременности ведите дневник, чтобы задокументировать любые симптомы ГСД, с которыми вы сталкиваетесь. Поделитесь этой информацией со своим врачом на следующем приеме. Если симптомы носят разрушительный характер или возникают часто, вы можете посоветоваться с врачом в перерывах между приемами. В частности, будьте внимательны:
- Необычная жажда
- Частое мочеиспускание
- Усталость
- Тошнота
- Затуманенное зрение
- Частые инфекции влагалища, мочевого пузыря или кожи
Кончик:
Многие из этих симптомов распространены в первом триместре беременности и, скорее всего, не указывают на ГСД. Однако, если симптомы продолжаются или ухудшаются по мере прогрессирования беременности, поговорите со своим врачом о тестировании на ГСД.
Шаг 3. Если вы входите в группу риска, пройдите предварительное обследование на наличие недиагностированного диабета 2 типа
Многие факторы риска диабета 2 типа такие же, как и факторы риска ГСД. Если для вас соответствуют 2 или более факторов риска, попросите своего врача провести обследование на диабет при первом дородовом приеме. Если у вас в настоящее время нарушена непереносимость глюкозы, ваш врач может автоматически назначить обследование.
- Вы можете пройти тест на риск диабета 2 типа онлайн по адресу
- Уровень глюкозы не натощак> 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) может привести к диагнозу диабета при условии, что аналогичный уровень будет показан на следующий день после вашего первого теста.
- Если вы проявляете симптомы диабета в течение первого триместра, скорее всего, у вас не ГСД, а диабет 2 типа. Тщательный мониторинг вашего состояния необходим, чтобы вы родили здорового ребенка.
Шаг 4. Пройдите тестирование на ГСД на сроке от 24 до 28 недель беременности
Даже если в начале беременности у вас не было уровня глюкозы, совместимого с диабетом, ваш врач, скорее всего, проведет скрининг на ГСД, когда вы продвинетесь. Большинство врачей проверяют всех женщин на этом этапе беременности, потому что факторы риска очень распространены.
- Если у вас был какой-либо из факторов риска, связанных с GDM, и ваш врач не заказывает тестирование GDM, запросите его отдельно.
- Если вы рассказали своему врачу о симптомах ГСД, которые у вас возникли, он также может проверить уровень сахара в вашей моче - еще один симптом ГСД.
Метод 2 из 3: Медикаментозное лечение ГСД
Шаг 1. Ежедневно проверяйте уровень глюкозы в крови
После постановки диагноза GDM ваш врач, скорее всего, попросит вас проверять уровень глюкозы в крови хотя бы раз в день. Попросите у своего врача рецепт на глюкометр с тест-полосками и ланцетами, чтобы вы могли контролировать уровень глюкозы в крови дома. Последовательный мониторинг важен для правильного управления симптомами ГСД.
Отслеживайте свой суточный уровень глюкозы в крови с помощью диаграммы, такой как та, что доступна на https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGluosis_508.pdf. Делитесь своей информацией с врачами на каждом приеме, чтобы они могли внести изменения в ваше лечение
Кончик:
Ваш врач назовет вам целевые цифры в зависимости от вашего индивидуального состояния. Если ваши цифры значительно выше или значительно ниже этих целевых показателей, немедленно позвоните своему врачу.
Шаг 2. Следите за своим кровяным давлением и содержанием белка в моче
Артериальное давление и уровень белка в моче также могут указывать на диабет. Высокое кровяное давление также может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем из-за чрезмерной нагрузки на сердце.
Если вы страдаете ожирением или избыточным весом по сравнению с периодом беременности, врач может посоветовать вам чаще проверять артериальное давление. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления
Шаг 3. Принимайте инсулин, если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля ГСД
Ваш врач порекомендует диету и планы упражнений, которые должны контролировать ваш GDM. Однако, если эти планы имеют ограниченный успех или если вам трудно их поддерживать, ваш врач может назначить инъекции инсулина.
- Если у вас есть выбор между различными разновидностями инсулина, инсулин NPH (нейтральный протамин Хагедорна) хорошо изучен и признан безопасным во время беременности.
- Ваш врач научит вас вводить инсулин и скажет, когда вам следует принимать дозу каждый день. Также неплохо научить кого-то, кто живет с вами, давать вам инсулин, если вы по какой-то причине не можете сделать это самостоятельно.
- Хотя инсулин - лучшее лечение, если вы отказываетесь от приема инсулина, некоторые врачи могут назначить другие лекарства от диабета, такие как метформин или глипизид.
Метод 3 из 3: изменение образа жизни
Шаг 1. Проконсультируйтесь по питанию у дипломированного диетолога
Когда ваш врач поставит вам диагноз GDM, он, скорее всего, направит вас к диетологу или диетологу, который специализируется на составлении планов диеты для людей с диабетом. Диетолог рассмотрит ваши привычки в еде и подберет диету, которая соответствует вашим потребностям в отношении здоровья и образу жизни.
Скорее всего, диетолог или диетолог потребует от вас вести дневник питания в течение нескольких недель. Это позволит им лучше проанализировать, что вы едите, и предложить заменители, которые помогут снизить уровень сахара в крови
Шаг 2. Ограничьте потребление углеводов и общее количество калорий, если вы страдаете ожирением
Для вас может быть небезопасно пытаться похудеть во время беременности. Однако, если ваш ИМТ находится на уровне, который вы определяете как избыточный вес или ожирение, ваш врач может назначить вам ограниченную диету, чтобы помочь контролировать ваш GDM.
- Как правило, вы можете управлять GDM, уменьшив общее потребление калорий на 30-33%. Точно так же вы должны ограничить потребление углеводов до 35-40% от общего количества калорий.
- Есть несколько основных заменителей, которые уменьшат потребление углеводов. Например, вы можете заменить цельнозерновые сорта хлеба и макароны белым. Вы также можете заменить картофель с высоким содержанием углеводов кабачками или цветной капустой.
Шаг 3. Начните умеренную программу упражнений
Легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, могут снизить уровень сахара в крови и помочь вам контролировать GDM. Регулярные упражнения также снижают уровень стресса, что может привести к повышению уровня сахара в крови.
Ваш врач вместе с вами разработает программу упражнений, которой вы можете безопасно следовать во время беременности. Если до беременности вы вели относительно малоподвижный образ жизни, начните медленно и проводите 5-10 минут в день, проявляя активность. Постепенно увеличивайте это время, но следите за тем, чтобы не подвергать свое тело чрезмерному стрессу или нагрузке. Например, вы можете добавлять к своему активному времени еще 5 минут каждые 2 недели
Шаг 4. Создайте сеть поддержки со своим партнером, семьей и друзьями
Если вы знаете, что у вас есть люди, которые заботятся о вас и поддерживают вас, может быть намного проще иметь дело с GDM. Ваша сеть поддержки может напомнить вам, когда следует проверять уровень сахара в крови, и побудить вас соблюдать диету и планы физических упражнений.
- Например, если вы решили начать гулять по 15 минут в день, ваш партнер, другой друг или член семьи могут захотеть пойти с вами. Прогулка с кем-нибудь может быть веселее, чем прогулка в одиночестве. Он также возлагает на вас ответственность перед кем-либо за соблюдение вашей программы.
- Друзья и семья также могут поддержать вас диетой. Например, если вы идете поесть с другом, он может ограничить свой выбор блюдами, которые вы можете съесть. Ваш партнер может помочь убедиться, что продукты, которые вам запрещено есть, недоступны в вашем доме.
Кончик:
Вы также можете найти поддержку и ресурсы на онлайн-форумах и на сайтах некоммерческих организаций, таких как Американская диабетическая ассоциация.
Видео - с помощью этой службы некоторая информация может быть передана YouTube
подсказки
- ГСД обычно проходит сама собой и проходит после беременности. Тем не менее, вы все равно хотите сдать анализы через 6–12 недель после родов, чтобы подтвердить, что вы больше не страдаете диабетом.
- Продолжайте изменять образ жизни, включая диету и упражнения, в послеродовой период и в последующий период. Риск развития диабета через 10 лет после постановки диагноза ГСД составляет около 21,1%, поэтому вам нужно сохранить здоровье.
