Многие дети стесняются людей, которых они не очень хорошо знают, или чувствуют беспокойство и «замолкают», когда находятся в большой компании. В то время как застенчивость и тревожность совершенно нормальны, у небольшого процента детей (и взрослых) есть социальное тревожное расстройство, известное как «избирательный мутизм» (СМ). По сути, SM создает неспособность говорить в определенных групповых ситуациях (например, в классе), даже если человек может и действительно может нормально общаться в другое время. SM является признанным заболеванием, и его следует диагностировать и лечить профессионально. Однако вы можете помочь близкому человеку с избирательным мутизмом, проявив терпение, понимание и поддержку, а также используя проверенные стратегии лечения.
Шаги
Метод 1 из 3: создание благоприятной среды
Шаг 1. Не игнорируйте, не отрицайте и не преуменьшайте условие
Избирательный мутизм часто появляется у детей к пяти годам, но во многих случаях не диагностируется. Люди часто предполагают, что ребенок с СМ просто очень застенчивый или, возможно, что он или она намеренно не говорит, чтобы привлечь внимание или «устроить сцену». Однако не дайте себя обмануть - избирательный мутизм вполне реален и не находится под контролем человека с этим заболеванием.
- СМ - это тревожное расстройство, поэтому крик на ребенка или наказание за него почти наверняка приведет к обратным результатам, вызывая еще большее беспокойство.
- Не игнорируйте условие, говоря: «О, она просто молчит», и не устраивайте грандиозный праздник, когда человек с СМ высказывается в социальной ситуации. Относитесь к этому как к реальному и управляемому состоянию.
- SM не просто «уйдет», если вы его проигнорируете. На самом деле, по мере взросления ребенка может стать хуже. Так что не откладывайте поиски диагноза и лечения.
Шаг 2. Создайте «безопасное пространство» для самовыражения
Построение здоровых, близких отношений с ребенком (или взрослым) с СМ - один из первых шагов к преодолению этого состояния. Чем комфортнее и увереннее человек разговаривает с вами о мыслях или чувствах, тем лучше он или она будет справляться с тревогой, возникающей при общении с незнакомцами или большими группами.
Проводите время с человеком. Продвигайте разговор, задавая вопросы («Что вы строите из этих блоков?», «Как вам кажутся эти облака?» «Если бы вы могли отправиться в любую точку мира, где бы это было?»). Создайте доверие и комфорт («безопасное пространство»), чтобы человеку было совершенно комфортно выражать свои чувства
Шаг 3. Определите, что ухудшает и улучшает состояние
Каждый с СМ испытывает это состояние по-разному. Некоторые хорошо учатся в школьном классе, но не могут говорить ни перед одним незнакомцем. Некоторые могут говорить перед одной и той же группой людей в одной обстановке, но не в другой. Кроме того, другие источники беспокойства могут усугубить состояние, а успокаивающее воздействие - смягчить его. Выявление этих «триггеров» может существенно помочь в лечении как подростков, так и взрослых.
Особенно, если ваш любимый человек с СМ - ребенок старшего возраста или взрослый, вы можете определить триггеры беспокойства (стресс на работе, проблемы в отношениях, денежные проблемы и т. Д.), Которые усугубляют состояние. Помощь человеку в управлении этими стрессорами также может помочь справиться с СМ
Метод 2 из 3: использование лечебных стратегий
Шаг 1. Получите профессиональный диагноз
Хотя многие люди никогда не слышали об избирательном мутизме или могут иметь проблемы с его определением, другие могут предположить, что у любимого человека СМ, хотя на самом деле проблемы с общением вызывает другое заболевание. Например, в основе симптомов может лежать расстройство аутистического спектра или другое психическое или физическое заболевание. Только профессиональный диагноз может подтвердить или исключить СМ.
Диагностика СМ обычно требует скоординированных усилий группы профессионалов. Диагноз обычно начинается с посещения терапевта, за которым следует направление к патологу речи и языка (SLP). SLP будет просматривать отчеты, наблюдать за человеком и проводить другие тесты для диагностики SM. Также может быть вызван психиатр или другой специалист в области психического здоровья для помощи в постановке диагноза и плане лечения
Шаг 2. Используйте пошаговый подход
Для SM не существует «быстрого решения», и ожидание немедленных улучшений или огорчение, когда кажется, что ничего не меняется, не помогут ни вам, ни вашему близкому. SM преодолевается через медленный, устойчивый процесс выявления источников беспокойства, разработки механизмов совладания и формулирования полезных коммуникативных стратегий.
- Подход может быть буквально представлен схемой набора шагов, каждый из которых представляет новый этап процесса преодоления СМ. Первый шаг может включать в себя работу над невербальным общением (жесты и т. Д.) В социальных ситуациях, переход к коротким («да» или «нет») ответам или шептанию более длинных ответов, чтобы, наконец, говорить более полно и ясно в тревожном состоянии. -производственная ситуация.
- Проконсультируйтесь с командой профессионалов, которые лечат вашего любимого человека, чтобы определить и проработать шаги, наиболее подходящие для его или ее состояния.
Шаг 3. Работа с логопедом
SLP, которые занимаются случаями селективного мутизма, часто основываются на общей группе стратегий лечения, хотя и должны быть индивидуализированы для пациента. Часто это формы поведенческой терапии, похожие на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которую может использовать специалист в области психического здоровья. Лечение может включать, например:
- угасание стимула - это включает в себя начало в комфортной ситуации и постепенное добавление менее удобных компонентов. Например, вы можете потренироваться в общении с человеком один на один в школьном классе и постепенно, со временем, добавлять в смесь дополнительных людей.
- формирование - невербальное общение используется в качестве шлюза к вербальному общению. Человек может практиковать «обсуждение» темы, используя только жесты, письмо, рисование и т. Д., Затем произносить звуки или использовать простые слова, которые имеют отношение к теме, а затем, в конечном итоге, сообщать об этом устно.
- Самомоделирование - этот метод использует видеозаписи разговора человека с другими в качестве обучающего инструмента. По сути, человек становится самим себе учителем.
Шаг 4. Рассмотрите возможность приема лекарств
Поскольку это диагностированное тревожное расстройство, СМ иногда можно эффективно лечить с помощью рецептурных лекарств (наряду с терапией и другими видами лечения). Чаще всего используются антидепрессанты (такие как прозак), чтобы справиться с основной тревогой.
Обратите внимание, что антидепрессанты могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно у детей. Например, они могут усилить суицидальные мысли у некоторых молодых людей. Поговорите с врачом или психиатром любимого человека (или попросите об этом любимого человека) о своих вопросах и проблемах
Метод 3 из 3: распространение информации
Шаг 1. Умейте описывать избирательный мутизм
Один из способов помочь близкому человеку с СМ - это объяснить его состояние другим. Вам не нужно объявлять миру, что «у моего племянника избирательный мутизм», но вы можете предоставить необходимую информацию.
- Однако помните, что СМ - это заболевание, поэтому не сообщайте об этом другим без разрешения человека (особенно если ваш любимый человек - взрослый).
- В общих чертах, SM подразумевает неспособность говорить в определенных (обычно публичных) обстоятельствах, даже если у человека нет проблем с вербальным общением в противном случае. Чтобы быть диагностированным как SM, симптомы должны мешать нормальной жизнедеятельности, не быть вызваны другими состояниями и длиться не менее одного месяца.
Шаг 2. Уточните, что такое SM, а что нет
Осведомленность о СМ все еще довольно низкая, и люди могут предположить, что ваш любимый человек просто застенчивый, грубый или бескорыстный, или страдает аутизмом, каким-либо психическим или эмоциональным расстройством или другим заболеванием. В дополнение к предоставлению базового определения и информации о SM, вы можете помочь другим понять, что ваш любимый человек не действует намеренно и полностью способен понимать, общаться и учиться.
SM не является «фальшивым» или «выдуманным», и это не призыв к вниманию. Это настоящее состояние, основанное на тревожном расстройстве. Это не означает, что у человека есть какие-то психические расстройства. Это можно вылечить и преодолеть. Человек может вести полноценную, здоровую, успешную жизнь, иметь много друзей и прекрасно справляться с социальными ситуациями
Шаг 3. Будьте защитником своего любимого человека
Людям с СМ может потребоваться немного дополнительного терпения, понимания и усилий в школе, офисе или где-либо еще, особенно на ранних стадиях борьбы с этим заболеванием. SM, однако, может затруднить высказывание вашего любимого человека и объяснение типов простых приспособлений, которые могут оказаться очень полезными. Возможно, вы сможете помочь, будучи голосом любимого человека, защитником и защитником.
