Синдесмотическая травма или высокое растяжение связок голеностопного сустава повреждает связку чуть выше голеностопного сустава в месте пересечения большеберцовой и малоберцовой костей. Обычно это происходит при вывихе или вывихе лодыжки при занятиях контактными видами спорта. Поскольку травма изначально имитирует обычное растяжение связок голеностопного сустава, сначала может показаться, что это не так уж и плохо. К сожалению, высокие травмы лодыжки могут быть серьезными, и для их правильного заживления требуется время. Если вы занимаетесь спортом, высокое растяжение связок голеностопного сустава может утомить вас неделями или даже месяцами, поэтому важно пройти обследование у врача и выяснить, что именно происходит.
Шаги
Метод 1 из 3: уменьшение боли и отека
Шаг 1. Держите вес на травмированной лодыжке, чтобы контролировать отек
Если вы вывернули лодыжку наружу и болит внутренняя часть голеностопного сустава, возможно, у вас высокое растяжение связок голеностопного сустава. Высокое растяжение связок голеностопного сустава поначалу может быть обманчивым, потому что опухоль выглядит не так уж плохо, но травма довольно серьезная. Если вы подозреваете высокое растяжение связок голеностопного сустава, немедленно прекратите нагрузку на лодыжку и как можно больше отдыхайте.
- При высоком растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться в два раза больше времени, чем при обычном растяжении связок голеностопного сустава, поэтому важно проявлять осторожность.
- При необходимости используйте костыли, чтобы помочь вам передвигаться.
Шаг 2. Прикладывайте лед с 15-минутными интервалами, чтобы облегчить боль и отек
Лед может помочь при воспалении и боли в течение первых 24-48 часов после травмы лодыжки. Оберните пакет со льдом чистой тканью и держите его над поврежденной щиколоткой в течение 15 минут. Вы можете повторять нанесение льда каждые несколько часов, чтобы вам было удобнее.
Не наносите лед на лодыжку более 15 минут за раз, так как это может усилить отек
Шаг 3. Оберните лодыжку давящей повязкой, чтобы уменьшить отек
Начните там, где пальцы ног соприкасаются с остальной частью стопы, и дважды оберните компрессионную повязку вокруг подушечки стопы. Оберните повязку вокруг лодыжки, а затем несколько раз нарисуйте узор в виде восьмерки между лодыжкой и стопой. В завершение дважды оберните повязку чуть выше щиколотки.
- Закрепите повязку застежкой. Некоторые бинты липкие и самозастегивающиеся, поэтому застежка вам не понадобится.
- Компрессионные бинты также называют эластичными бинтами или натяжными бинтами.
- Сделайте повязку достаточно тугой, чтобы поддерживать лодыжку, не прерывая кровообращение. Если у вас покалывает пальцы ног или вы не чувствуете ступню, значит, повязка слишком тугая!
Шаг 4. Во время отдыха максимально приподнимите лодыжку
Положите лодыжку на несколько мягких подушек так, чтобы лодыжка находилась выше уровня сердца. Подъем поможет контролировать, насколько сильно вы испытываете боль и отек, поэтому старайтесь держать лодыжку приподнятой все время, когда вы не двигаетесь.
Шаг 5. Примите безрецептурные НПВП для снятия боли в лодыжке
Если вы испытываете сильную боль, вы можете принимать обычную дозу безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, напроксен и ибупрофен, каждые несколько часов. Если у вас серьезная травма, врач может порекомендовать вам рецептурное лекарство с более сильными болеутоляющими свойствами.
Правильная дозировка зависит от того, какой НПВП вы принимаете, поэтому обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Прием слишком большого количества может вызвать проблемы с желудком, такие как боль, кровотечение и язвы
Метод 2 из 3: обращение за медицинской помощью
Шаг 1. Осмотрите лодыжку у врача или специалиста по спортивной медицине
Поскольку высокое растяжение связок голеностопного сустава может быть серьезным, важно провести обследование голеностопного сустава. Нормальные симптомы включают неспособность перенести тяжесть на ногу, отек вокруг лодыжки и болезненность. Четко объясните врачу подробности травмы и свои симптомы. Ваш врач проведет быстрый тест на сжатие, чтобы понять, насколько серьезна ваша травма лодыжки.
-
Выделяют 2 основных типа растяжения связок голеностопного сустава: несложное и сложное.
- Неосложненные растяжения связаны с частичным разрывом связок с потерей подвижности от легкой до умеренной. Они не требуют хирургического вмешательства.
- Осложненные растяжения связаны с полным разрывом связок с серьезной потерей подвижности и функции. Потребуется операция.
Шаг 2. Согласитесь на диагностическое обследование, если это рекомендует ваш врач
Чтобы поставить полный диагноз, вашему врачу, вероятно, потребуется сделать рентгеновский снимок вашей лодыжки, если он подозревает, что у нее перелом. В зависимости от того, что показывают рентгеновские снимки и насколько серьезна ваша травма, ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, чтобы получить четкое и полное представление о том, что происходит.
- Эти тесты помогут вашему врачу определить, нужна ли вам операция. Они также предоставляют ценную информацию, чтобы ваш врач мог составить для вас лучший план лечения.
- Если ваш врач обнаружит разделение между большеберцовой и малоберцовой костью без перелома, вы получите направление к хирургу-ортопеду.
Шаг 3. Установите ботинок, бандаж или шину для фиксации голеностопного сустава
Очень важно удерживать вес на уровне лодыжки, поэтому врач, скорее всего, порекомендует вам использовать пластиковый ботинок для щиколотки или заднюю шину, чтобы ограничить диапазон движений до тех пор, пока опухоль не спадет. Вы не сможете вернуться к спорту или начать физиотерапию, пока не пройдет фаза отека.
- При неосложненном растяжении связок, не требующем хирургического вмешательства, полное исчезновение воспаления может занять от 2 до 6 недель.
- При сложных растяжениях, требующих хирургического вмешательства, вам, вероятно, придется иммобилизовать лодыжку до операции и на некоторое время после нее.
- Частично разорванные связки иногда могут вызывать такие симптомы, как боль и нестабильность на срок до 6 месяцев.
Шаг 4. При серьезной травме лодыжки обсудите с врачом варианты хирургического вмешательства
Если у вас полностью разорвана связка, которая вызывает разделение большеберцовой и малоберцовой костей, операция - единственный способ восстановить полный диапазон движений лодыжки. К счастью, при высоком растяжении связок голеностопного сустава такое случается довольно редко! Если вам действительно нужна операция, это, вероятно, будет включать установку 1-2 винтов поперек большеберцовой и малоберцовой костей для восстановления связки.
Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует запланировать операцию и начать послеоперационную физиотерапию
Метод 3 из 3: реабилитация лодыжки
Шаг 1. Сделайте легкую растяжку лодыжки через 48–72 часа после травмы
Если ваша травма неосложненная и операция не требуется, вы можете начать растягивать ахиллово сухожилие через 2-3 дня после того, как большая часть опухоли исчезнет. Сядьте на землю, поставив перед собой травмированную ногу. Оберните полотенце вокруг стопы и потяните его к лицу на 15–30 секунд. Сделайте подход из 5 повторений и стремитесь делать 3-5 подходов в день.
- Если вы испытываете сильную боль во время этой растяжки, немедленно остановитесь и поговорите со своим врачом.
- Спросите своего врача о других легких растяжках, которые вы можете сделать на этом этапе.
Шаг 2. После восстановления диапазона движений переходите к упражнениям для наращивания мышц
Ваши мышцы естественно ослабнут, если вы ими не пользуетесь. Как только вы восстановите диапазон движений после ежедневной растяжки, вы можете делать подъемы носков и упражнения с эластичными лентами, чтобы восстановить силу лодыжек. Спросите своего врача или физиотерапевта о других упражнениях для наращивания мышц, которые вы можете безопасно выполнять.
- Чтобы делать подъемы на носки, поднимайте тело вверх, пока не встанете на носки, и делайте небольшие шаги вперед и назад. Сделайте 3 подхода по 10 повторений. Повторяйте это дважды в день.
- Нет конкретных временных рамок для начала упражнений по наращиванию мышц. Как только вы восстановите диапазон движений с помощью ежедневных растяжек, а боль и отек уменьшатся, вы можете приступить к укрепляющим упражнениям.
Шаг 3. Начните ходить и бегать трусцой, как только лодыжка сможет выдержать ваш вес
Вы сможете нагружать лодыжку все больше и больше по мере того, как она становится сильнее. Как только ваша лодыжка сможет без боли полностью поддерживать вес вашего тела, вы можете начинать ходить и бегать трусцой. Начните с ходьбы без посторонней помощи 1/8 мили и постепенно увеличивайте расстояние каждый день. Когда вы будете готовы, вы можете потратить 50% времени на ходьбу, а остальные 50% на бег. Медленно увеличивайте интенсивность и продолжительность.
Если вы испытываете боль или нестабильность при ходьбе или беге трусцой, немедленно остановитесь и на некоторое время вернитесь к упражнениям для наращивания мышц. Возможно, вам понадобится немного восстановить силы
Шаг 4. Обратитесь к врачу, прежде чем вернуться к спорту
Чтобы избежать постоянных проблем в качестве спортсмена, не забудьте получить одобрение от врача или физиотерапевта, прежде чем вернуться в игру. Слишком раннее начало может усугубить вашу травму и увеличить время простоя.
Не возвращайтесь в игру с полной отдачей - постепенно поднимайтесь до прежнего уровня
подсказки
Выполняйте RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) в течение первых 24-48 часов после травмы лодыжки
Предупреждения
- Осмотрите лодыжку у врача, особенно если вы занимаетесь спортом. Высокое растяжение связок голеностопного сустава является серьезным заболеванием и может вызвать проблемы с подвижностью в будущем, если вы не позаботитесь о нем должным образом.
- Строго следуйте инструкциям врача, чтобы выздороветь как можно быстрее.
