Глазная болезнь щитовидной железы (TED) является симптомом болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания. TED вызывает отек и давление в глазах, что затрудняет их закрытие. Это звучит пугающе, но есть много способов вылечить это, и большинство людей полностью выздоравливает без длительной потери зрения. Когда вы обратитесь к врачу, он, вероятно, попробует различные лекарства, такие как кортикостероиды и бета-блокаторы, чтобы контролировать состояние, обратить вспять гипертиреоз и восстановить эутиреоз (нормальный уровень щитовидной железы). В некоторых случаях для коррекции зрения требуется небольшая операция. Пока вы выздоравливаете, облегчите симптомы дома с помощью холодных компрессов и глазных капель, чтобы чувствовать себя более комфортно. Соблюдая надлежащий уход, обычно можно преодолеть TED без длительных побочных эффектов.
Шаги
Метод 1 из 3: облегчение симптомов с помощью лекарств
Шаг 1. Используйте кортикостероиды для борьбы с воспалением
Эти препараты являются наиболее распространенным средством лечения ТЭД, особенно в его активной фазе. Кортикостероиды уменьшают отек и воспаление, что снижает давление на глаза. Их вводят в виде таблеток или внутривенно, в зависимости от того, что ваш врач считает лучшим.
- Кортикостероиды отпускаются только по рецепту, поэтому обратитесь за ними к врачу.
- Принимайте все лекарства по усмотрению врача и в точном соответствии с его инструкциями. Никогда не принимайте рецептурные лекарства, которые не прописал ваш врач.
- Преднизон - это распространенный кортикостероид, который может назначить ваш врач. Ваш врач может назначить вам высокую дозу преднизона, например 80–100 мг, но более низкие дозы, например 30–40 мг, могут быть столь же эффективными при умеренном гипертиреозе и иметь меньше побочных эффектов.
Шаг 2. Снизьте свой иммунный ответ с помощью препаратов, подавляющих иммунитет
Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, означающее, что у вашего тела есть сверхактивный иммунный ответ, который атакует здоровые ткани. Препараты, подавляющие иммунитет, снижают ваш иммунный ответ, поэтому ваше тело перестает атаковать само себя. Ваш врач может назначить эти лекарства, чтобы улучшить симптомы TED и предотвратить их ухудшение.
- Ваш врач может использовать иммунодепрессанты краткосрочно для борьбы со вспышкой TED или долгосрочно для лечения вашей болезни Грейвса.
- Будьте особенно осторожны, чтобы оставаться здоровым, пока вы принимаете препараты, подавляющие иммунитет, потому что вам может быть легче заболеть. Соблюдайте здоровую диету, принимайте витаминные добавки и часто мойте руки.
Шаг 3. Контролируйте уровень щитовидной железы с помощью бета-адреноблокаторов
Гиперактивная щитовидная железа может вызвать TED, поэтому после устранения ваших начальных симптомов ваш врач, вероятно, захочет взять под контроль вашу щитовидную железу. Бета-адреноблокаторы снижают воздействие гормонов щитовидной железы на организм, эффективно контролируя сверхактивную щитовидную железу. Следуйте инструкциям врача по приему этого лекарства, если он его прописал.
- Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, которые являются побочными эффектами сверхактивной щитовидной железы. Это снижает давление в глазах и может уменьшить отек.
- Бета-адреноблокаторы - не единственные лекарства, контролирующие работу щитовидной железы. Ваш врач может попробовать различные лекарства для снижения активности щитовидной железы.
Метод 2 из 3: лечение дома
Шаг 1. Приложите холодный компресс, чтобы облегчить дискомфорт
Отек и боль от TED могут повлиять на качество вашей жизни. Холодный компресс помогает уменьшить отек и обезболить. Возьмите мочалку и смочите ее холодной водой. Откиньтесь назад и подержите на глазах 15-20 минут. Повторяйте эту процедуру до 4 раз в день.
- Хотя вы также можете использовать пакет со льдом, лучше использовать холодную мочалку, потому что влага лучше для ваших глаз. Если вы используете пакет со льдом, обязательно заверните его в полотенце, чтобы он не касался вашей кожи.
- Не давите компрессом на глаза. Это будет больно. Просто дайте ему отдохнуть на глазах.
Шаг 2. Используйте смазывающие капли для глаз, если у вас сухие глаза
Поскольку TED затрудняет закрытие век, сухие глаза - обычное явление. Используйте безрецептурные смазывающие глазные капли. Применяйте их в соответствии с указаниями к продукту или в соответствии с указаниями врача.
- Обычно лучше всего подходят глазные капли на гелевой основе, потому что они служат дольше и более эффективно смазывают глаза.
- Глазные капли особенно полезны перед сном, потому что ночью ваши веки могут открываться. Применение капель перед сном помогает предотвратить их высыхание ночью.
- Спросите своего врача, какую марку глазных капель использовать. У вас могут быть особые потребности для вашего состояния.
- Ищите искусственные слезы, содержащие 1% метилцеллюлозы. Часто они наиболее эффективны при использовании каждые 2-3 часа в течение дня. Затем попробуйте смазать глаза на ночь вазелином.
Шаг 3. Поднимите голову во время сна, чтобы уменьшить отек
Поднятие головы отводит жидкость от головы. Когда вы ложитесь спать, подложите под голову дополнительную подушку, чтобы поднять ее выше обычного. Это может предотвратить усиление отека за ночь.
Если у вас есть регулируемая кровать, вы также можете поставить ее на большую высоту, чтобы голова была приподнята
Шаг 4. Спите с крышкой для глаз, чтобы глаза не пересыхали
Поскольку TED может открывать веки ночью, глаза могут высыхать, пока вы спите. Используйте маску для сна или накидку на глаза на ночь, чтобы защитить глаза, если ваши веки открыты.
В более тяжелых случаях закройте глаза на ночь медицинским скотчем. Спросите своего врача, как это лучше всего сделать
Шаг 5. Носите солнцезащитные очки на улице
Люди с TED и болезнью Грейвса особенно чувствительны к солнечному свету. Каждый раз, выходя на улицу, надевайте качественные солнцезащитные очки, даже если на улице не солнечно. Убедитесь, что на солнцезащитных очках, которые вы используете, нанесено что-то вроде «100% защиты от ультрафиолета», чтобы указать, что они блокируют все ультрафиолетовые лучи. Солнцезащитные очки с меньшей степенью защиты от ультрафиолета не помогут вашим глазам.
- Существуют также солнцезащитные очки, отпускаемые по рецепту, которые улучшают ваше зрение и защищают от ультрафиолетовых лучей.
- Если ваши глаза выпячиваются, надевайте солнцезащитные очки, которые закрывают голову сбоку. Это защищает глаза от ветра и пыли.
Шаг 6. Носите призматические очки, чтобы исправить двоение в глазах
Если ваши глазные мышцы ослабли, у вас может быть двоение в глазах или другие проблемы со зрением. Призматические очки могут решить эту проблему. Поговорите со своим окулистом о том, чтобы приобрести призматические очки для улучшения зрения.
- Для очков Prism требуется рецепт, поэтому обратитесь за ним к окулисту.
- Если вы действительно страдали от потери зрения из-за TED, не паникуйте. Пациенты очень редко слепнут от болезни, и в большинстве случаев ваше зрение улучшится.
Шаг 7. Бросьте курить, если курите
Курение усугубляет болезнь Грейвса и может усугубить симптомы TED. Если вы курите, бросьте как можно скорее. Это может помочь облегчить ваши симптомы или вообще предотвратить появление TED.
- Даже если у вас не было симптомов TED, отказ от курения имеет множество других преимуществ для здоровья.
- Если вы не курите, не начинайте. Курение имеет множество негативных последствий для здоровья, помимо усугубления TED.
- Очень важно бросить курить или не начинать. Курение может усугубить заболевание щитовидной железы глаз после лечения щитовидной железы радиоактивным йодом и свести на нет эффекты противовоспалительного лечения.
Метод 3 из 3: поиск хирургического лечения
Шаг 1. Пройдите орбитальную лучевую терапию, если стероиды не купируют опухоль в глазах
Это лечение направлено на рентгеновское излучение тканей за глазами. В течение нескольких дней эта ткань сжимается, освобождая больше места в глазнице. Дополнительное пространство снижает нагрузку на глаза. Если вы не реагируете на кортикостероиды, ваш врач может использовать это лечение для уменьшения воспаления.
- Лучевая терапия не является болезненной или инвазивной.
- Лучевая терапия - более старый метод лечения, и некоторые врачи сомневаются в ее эффективности. Не удивляйтесь, если ваш врач не использует это лечение.
Шаг 2. Увеличьте веки хирургическим путем, если не можете держать глаза закрытыми
TED заставляет веки втягиваться, и вам может быть трудно закрыть глаза. Даже если отек глаза уменьшится, вы все равно не сможете закрыть глаза. В этом случае врач, вероятно, назначит операцию на веках. Это расширяет веки и полностью закрывает глаза. Это предотвращает раздражение и сухость. Во многих случаях глазной врач может провести эту операцию в офисе и отправить вас домой в течение нескольких часов.
- Эта операция может показаться пугающей, но время восстановления короткое, а боль минимальна. Вы сможете отправиться домой в тот же день, что и процедура.
- Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, имеющим опыт лечения пациентов с заболеваниями щитовидной железы и реконструкцией.
Шаг 3. Уменьшите давление на глаза с помощью декомпрессионной операции
Эта операция удаляет лишнюю кость и жир из глазницы, оставляя больше места для глазного яблока. Это снижает давление на глаза и облегчает симптомы TED. Хотя это звучит инвазивно, операция проста и рутинна, без осложнений. Ваш врач может выбрать это лечение, если стероиды или лучевая терапия не увенчались успехом.
- Эта операция немного сложнее, чем операция на веках, но время восстановления все еще короткое. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, а синяки остаются только в течение 2 недель после операции.
- С любой остаточной болью можно справиться с помощью обезболивающих.
- Декомпрессионная операция обычно улучшает зрение у людей, страдающих TED, но некоторые осложнения, такие как двоение или нечеткое зрение, могут остаться.
Шаг 4. Если у вас проблемы со зрением, улучшите глазные мышцы с помощью корректирующей операции
Некоторые люди с TED испытывают ослабление глазных мышц, что ухудшает зрение. Корректирующая операция может восстановить эти мышцы и улучшить зрение. Хирурги применит местную анестезию, чтобы вы не потеряли сознание. Затем они удалят часть ткани, которая образовалась на ваших глазных мышцах, чтобы улучшить свою работоспособность. Ваш врач может использовать это лечение, если призматические очки не устранили двоение в глазах.
- Это еще одна относительно простая процедура с минимальным временем восстановления. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура.
- В некоторых случаях вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы полностью исправить мышцы глаза.
подсказки
Большинству людей, страдающих TED, не требуется хирургическое вмешательство, а симптомы исчезают с помощью лекарств и домашнего ухода
Предупреждения
- Если у вас внезапно изменилось зрение или внешний вид глаз, немедленно обратитесь к окулисту. Это потенциальные симптомы TED или другого основного заболевания.
- Если вам сделали операцию, выполните все послеоперационные процедуры, чтобы предотвратить инфекцию или осложнения.
