Сгустки крови, обнаруженные в венах или легких, подпадают под категорию «венозной тромбоэмболии» или ВТЭ. Симптомы и эффекты сгустков крови сильно различаются в зависимости от того, где они находятся в организме. Однако все сгустки крови могут иметь потенциально смертельные последствия, если их не лечить, включая сердечный приступ и инсульт. В первую очередь важно узнать, как предотвратить образование тромбов.
Шаги
Часть 1 из 2: Понимание факторов риска
Шаг 1. Повышайте осведомленность с возрастом
Риск появления первого сгустка крови (ВТЭ) составляет 100 на 100 000. Однако этот риск экспоненциально возрастает с возрастом: к 80 годам уровень ВТЭ составляет 500 на 100 000. С возрастом, важно следить за своим общим здоровьем с помощью регулярных медицинских осмотров.
Недавняя операция или перелом костей бедра или ног увеличивает риск образования тромбов
Шаг 2. Оцените свой уровень активности
Те, кто ведет малоподвижный или малоподвижный образ жизни, подвержены более высокому риску тромбоэмболии легочной артерии или тромба в легких. У людей, которые сидят более шести часов в день в свободное время, вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии в два раза выше, чем у тех, кто сидит менее двух часов. Продолжительное нахождение в положении лежа, сидя или стоя на одном месте может вызвать застой крови, что приведет к образованию тромбов. Это одна из причин, почему ВТЭ так часто встречается у госпитализированных пациентов, особенно после операций, и у людей, путешествующих на большие расстояния.
Шаг 3. Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ)
Люди, относящиеся к категории страдающих ожирением, имеют гораздо более высокий риск ВТЭ, чем люди со здоровым весом. Корреляция до конца не изучена, но эксперты полагают, что, по крайней мере, частично она связана с эстрогеном, вырабатываемым жировыми клетками. Эстроген - независимый фактор риска образования тромбов. Жировые клетки также производят белки, называемые «цитокинами», которые могут играть роль в образовании ВТЭ. Хотя это не всегда так, люди с ожирением также могут вести более малоподвижный образ жизни, чем те, кто придерживается более здорового диапазона веса.
- Чтобы рассчитать свой ИМТ, используйте онлайн-калькулятор ИМТ, такой как на веб-сайте клиники Майо. Для получения результатов вам нужно будет ввести свой возраст, рост, вес и пол.
- Человек с ожирением будет иметь ИМТ 30 и более. Диапазон избыточного веса - от 25 до 29,9, а в норме - от 18,5 до 24,9. Все, что ниже 18,5, считается недостаточным весом.
Шаг 4. Обратите внимание на уровень гормонов
Гормональные сдвиги, особенно связанные с эстрогеном, могут подвергать людей риску ВТЭ. Это часто наблюдается у женщин в постменопаузе, которые принимают добавки эстрогена в рамках заместительной гормональной терапии. Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства для предотвращения беременности, и беременные женщины также подвергаются риску.
Перед тем, как начать любую гормональную терапию, обсудите риски и возможные варианты со своим врачом
Шаг 5. Помните о гиперкоагуляции
Коагуляция - это еще одно слово для обозначения свертывания крови, которое является нормальным процессом для вашей крови. Без него вы истечете кровью, если порежетесь! Хотя коагуляция нормальная, гиперкоагуляция - это когда кровь слишком сильно сгущается, даже когда она все еще находится в организме. Гиперкоагуляция может быть вызвана длительным сидением или лежанием, раком, обезвоживанием, курением и гормональной терапией. Вы подвержены риску гиперкоагуляции, если:
- У вас есть семейный анамнез аномальных тромбов.
- У вас лично был тромб в молодом возрасте.
- У вас были сгустки крови во время беременности.
- Вы пережили несколько выкидышей по необъяснимой причине.
- Некоторые генетические нарушения, такие как лейденское расстройство с фактором 5 или антикоагулянтная волчанка, также могут вызывать это состояние.
Шаг 6. Узнайте о других состояниях здоровья, повышающих риск образования тромбов
Фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение) и накопление холестериновых бляшек в артериях могут привести к образованию тромбов.
- Если у вас фибрилляция предсердий, ваша кровь не течет должным образом, может скапливаться и начать свертываться.
- Люди с фибрилляцией предсердий могут заметить нерегулярный пульс, но без других симптомов; это обычно обнаруживается во время плановых осмотров. Его можно лечить разжижителями крови или другими лекарствами, изменением образа жизни и, в некоторых случаях, кардиостимулятором или хирургическим вмешательством.
- В ваших артериях могут накапливаться восковые холестериновые бляшки (иногда как часть атеросклероза), и, если бляшки ломаются, они могут начать процесс свертывания крови. Большинство сердечных приступов и инсультов случаются, когда в вашем сердце или мозгу лопается зубной налет.
Часть 2 из 2: Предотвращение образования тромбов
Шаг 1. Регулярно занимайтесь спортом
Исследования показывают, что 150 минут умеренных и энергичных упражнений в неделю снижают риск многих проблем со здоровьем. В среднем это 20-30 минут аэробной активности (ходьба, езда на велосипеде, аэробика и т. Д.) В день. Выберите занятие, которое вам достаточно нравится! Упражнения поддерживают циркуляцию крови, улучшают общее состояние здоровья и предотвращают ВТЭ.
Шаг 2. В течение дня периодически приподнимайте ноги
Вы можете делать это во время отдыха или во сне. Поднимайте ноги от ступней, а не от колен; поэтому не подкладывайте подушки под колени, чтобы попытаться поднять их. Вместо этого поднимите ноги примерно на шесть дюймов над сердцем. Не скрещивайте ноги.
Шаг 3. Прекратите длительное сидение активным занятием
Хотя важно заниматься спортом каждый день, недостаточно сидеть весь день, а затем бегать 20 минут. Если вы сидите или лежите в течение длительного времени - например, если вы путешествуете, работаете за компьютером или находитесь в постели, - вам необходимо делать перерывы в упражнениях. Каждые два часа вставайте и занимайтесь легкими делами. Вы можете просто ходить или выполнять стационарные упражнения на икры, раскачиваясь вперед и назад на пятках и пальцах ног.
Любая ситуация, когда вы сидите, согнув ноги в коленях (типичное положение сидя), подвергает вас риску
Шаг 4. Избегайте обезвоживания
Сильное обезвоживание «сгущает» кровь и способствует образованию тромбов. Каждый человек, особенно пожилые люди и люди из групп повышенного риска, должны пить много воды. Институт медицины предлагает мужчинам выпивать 13 чашек жидкости (три литра) в день, а женщинам - девять чашек (2,2 литра).
- Никогда не позволяйте себе испытывать жажду. Жажда - это первый и самый очевидный признак обезвоживания. Если вы чувствуете жажду, значит, вы уже на пути к обезвоживанию.
- Еще один ранний признак - сухость во рту или очень сухая кожа.
- Немедленного питья воды должно хватить для регидратации организма. Если вы страдаете диареей, рвотой или чрезмерным потоотделением, вам может потребоваться раствор электролита, например Gatorade, для регидратации.
Шаг 5. Регулярно обследуйтесь во время беременности
Состояния высокого эстрогена подвергают женщин более высокому риску ВТЭ. Но во время беременности вы ничего не можете поделать с тем, сколько эстрогена вырабатывает ваш организм. Все, что вы можете сделать, это постараться избегать других факторов риска (например, курения или длительного сидения) и убедиться, что ваша ситуация находится под наблюдением медицинского работника.
- Если у вас развивается ВТЭ в конечности, врач может назначить безопасные для беременности лекарства, чтобы предотвратить их попадание в легкие или мозг и стать потенциально смертельным.
- Прием антикоагулянтов во время беременности сопряжен с риском, так как это может помешать прикреплению плаценты.
- Однако в ситуациях с ВТЭ с высокими ставками Lovenox потенциально может спасти жизни. После родов мать перейдет на кумадин, который безопасен во время кормления грудью.
- ВТЭ - основная причина материнской смертности в США и Западной Европе.
Шаг 6. Обсудите с врачом альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Препараты ЗГТ, принимаемые для контроля симптомов менопаузы, повышают риск образования тромбов. Негормональная альтернатива - попробовать лечение изофлавонами сои, такое как Estroven, которое помогает при приливах, но не имеет риска ВТЭ. Вы также можете получать сою из диетических источников, таких как соевые бобы, соевое молоко или тофу. Однако нет никаких рекомендаций, которые помогли бы с дозированием.
Вы также можете просто жить с симптомами менопаузы без лечения. Хотя они и неудобны, они никоим образом не вредны для вашего здоровья
Шаг 7. Принимайте гормональные противозачаточные средства только по рекомендации врача
Комбинация эстрогена и прогестина в большинстве противозачаточных таблеток может повысить риск образования тромбов в три-четыре раза. Однако общий риск для здоровых женщин без других факторов риска все еще довольно низок - примерно у одной из 3000 случаев ВТЭ.
- Женщины, у которых сильное кровотечение во время менструации или нарушение слизистой оболочки матки, должны выбирать негормональные препараты, если таковые имеются. Можно рассмотреть неэстрогеновые (только прогестерон) гормональные контрацептивы или даже негормональные препараты, такие как некоторые ВМС.
- Даже если у вас в анамнезе или есть риск образования тромбов, гормональные контрацептивы все равно можно принимать, если вы принимаете антикоагулянтные препараты. Ваш врач может также выбрать гормональную контрацепцию с очень низким содержанием эстрогена (или даже неэстрогеновую форму), которая может снизить ваш риск.
Шаг 8. Поддерживайте здоровый вес
Поскольку избыток жировых клеток, обнаруживаемый при ожирении, коррелирует с риском ВТЭ, вам следует попытаться снизить свой вес до здорового уровня, если вы страдаете ожирением (ИМТ 30 или выше). Самый здоровый способ похудеть - это сочетание физических упражнений и ответственной диеты. Хотя вам следует ограничить потребление калорий, большинство диетологов предостерегают от употребления менее 1200 калорий в день. Это число может быть больше, если вы много тренируетесь. Проконсультируйтесь с диетологом для получения личных рекомендаций.
- Во время тренировки надевайте пульсометр, чтобы отслеживать частоту пульса.
- Чтобы рассчитать целевую частоту пульса, сначала найдите максимальную частоту пульса: 220 - ваш возраст.
- Умножьте это число на 0,6, чтобы найти свою целевую частоту пульса, и постарайтесь поддерживать эту частоту не менее 20 минут, тренируясь не менее 4 раз в неделю.
- Например, для 50-летней женщины целевая частота пульса будет (220-50) x 0,6 = 102.
Шаг 9. Надеть компрессионный шланг или носки
Компрессионный шланг также известен как шланг для предотвращения тромбоэмболии. Люди, которые находятся на ногах в течение долгих часов, например официанты, медсестры и врачи, часто носят их для улучшения кровообращения. Их также можно носить после того, как вы уже пострадали от тромбов, чтобы уменьшить боль в ногах и отек. Их иногда используют с больными пациентами, которые много времени проводят в постельном режиме.
Вы можете купить компрессионный шланг в большинстве аптек или аптек. Для улучшения кровообращения они должны быть выше колена
Шаг 10. Поговорите со своим врачом о профилактических препаратах
Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску ВТЭ, он может назначить вам профилактическое лечение. В зависимости от вашей индивидуальной оценки он может порекомендовать рецептурные (кумадин или ловенокс) или безрецептурные лекарства, такие как аспирин.
- Кумадин - это лекарство, назначаемое по рецепту, которое обычно принимают в виде одной пероральной дозы 5 мг в день. Однако у разных людей он может по-разному взаимодействовать с витамином К, что имеет решающее значение для нормального свертывания крови. Таким образом, дозировки могут сильно различаться.
- Ловенокс - это инъекция по рецепту, которую вы можете делать себе дома. Вы получите предварительно загруженные шприцы, которые нужно вводить дважды в день. Дозировка зависит от вашего веса.
- Аспирин - хороший безрецептурный вариант для пациентов с более низким риском. Доказано, что он предотвращает тромботические явления от тромбов до инсульта и сердечного приступа.
Шаг 11. Попросите лекарство, особенно если у вас рак
У каждого пятого пациента со злокачественным раком возникает ВТЭ. Это происходит из-за множества причин, включая воспаление, связанное с раком, отсутствие подвижности или побочные эффекты лекарств. Пациентам с онкологическими заболеваниями, получившим ВТЭ, будут назначены препараты Ловенокс или Кумадин и им может быть установлен фильтр нижней полой вены. Фильтр IVC действует как сетчатый фильтр в случае отрыва сгустка глубоких вен от вены ноги. Это предотвращает попадание сгустка в сердце или легкие, где он может оказаться смертельным.
Шаг 12. Примите участие в естественных процедурах с недоверием
Несмотря на то, что есть анекдотическая литература о естественных методах лечения для снижения риска образования тромбов у онкологических больных, это не подтверждается научными данными. Утверждалось, что фитонутриенты могут предотвратить ВТЭ у онкологических больных. Однако, как утверждается, нет известного механизма, который заставил бы эту диету подавлять воспаление и производство цитокинов. Продукты, предлагаемые в этой диете, включают:
- Фрукты: абрикосы, апельсины, ежевика, помидоры, ананас, сливы, черника.
- Приправы: карри, кайенский перец, перец, тимьян, куркума, имбирь, гинко, солодка.
- Витамины: витамин Е (грецкие орехи и миндаль, чечевица, овес и пшеница) и жирные кислоты Омега-3 (жирная рыба, такая как лосось или форель).
- Источники растений: семена подсолнечника, рапсовое масло, сафлоровое масло.
- Добавки: чеснок, гинко билоба, витамин С, наттокиназа.
- Вино и мед.
