Естественное планирование семьи (NFP) помогает вам определить, какие фазы вашего менструального цикла являются фертильными и бесплодными, используя различные наблюдения, и вы можете использовать NFP для планирования беременности, предотвращения беременности (без необходимости использования гормонов, презервативов или внутриматочного устройств) или просто понять, что происходит с вашим месячным циклом. Вопреки распространенному мнению, NFP может работать так же, как гормональные и барьерные противозачаточные средства, при этом некоторые модели при правильном соблюдении эффективны в предотвращении беременности до 99%. Однако имейте в виду, что существуют разные модели NFP, и не все они созданы равными - некоторые из них более эффективны, чем другие. Вам также нужно будет практиковать любую выбранную вами модель как можно более последовательно, чтобы повысить ее эффективность. Мы познакомим вас с некоторыми из лучших вариантов и поможем начать с некоторых основных наблюдений.
Шаги
Часть 1 из 3: Выбор модели NFP
Шаг 1. Упростите наблюдения с помощью метода одного индикатора
Если вы думаете, что сможете отслеживать только один признак своей фертильности, использование одного показателя может быть лучшим вариантом для вас. Эффективные методы с одним индикатором основаны на постоянных и точных наблюдениях за цервикальной слизью. Вот несколько хороших вариантов:
- Метод овуляции Биллингса: это старейший из трех упомянутых здесь методов с одним индикатором, который преподается во всем мире. В основном вы будете отслеживать, как ощущение цервикальной слизи меняется на протяжении всего цикла, что делает это относительно легким в освоении и на практике. В то время как испытания продолжаются, исследования в Китае, Индонезии и Индии показали, что эффективность метода при правильном применении достигает 99%. Типичная эффективность использования может составлять всего 92%.
- Модель Крейтона: это стандартизированная с медицинской точки зрения модель с одним индикатором. Вы изучите определенную систему оценок для отслеживания внешнего вида и текстуры цервикальной жидкости, что сделает этот метод более сложным, но также и более точным. Этому методу часто обучают обученные врачи, и если у вас есть какие-либо основные репродуктивные расстройства, вы можете вместе с врачом диагностировать их, используя данные, собранные с помощью этого метода. При правильном применении эффективность метода может достигать 98,7–99,8%, а типичная эффективность использования составляет около 96,4%.
- Двухдневный метод: вы будете проверять выделения из шейки матки не реже двух раз в день, и если вы заметите слизь из шейки матки «сегодня» или «вчера», считайте себя плодородным. Это очень простой метод на практике, но он может быть не самой эффективной одноразовой моделью. При точном соблюдении он эффективен примерно на 96%, но при типичном использовании - только на 86%.
Шаг 2. Уточните свое понимание с помощью симптотермического метода
В дополнение к наблюдению за цервикальной слизью, симптотермические методы также требуют, чтобы вы отслеживали базальную температуру тела (BBT). Некоторые модели также помогают отслеживать фертильность с помощью наблюдений за положением шейки матки. Добавление большего количества наблюдений может улучшить ваше понимание вашей фертильности и, в некоторых случаях, повысить типичные показатели эффективности использования. Варианты включают:
- Лига пара-пара (CCL): Как следует из названия, этому методу обычно преподают пары другие пары, которые активно его практиковали и прошли подготовку, чтобы стать инструкторами. Вы научитесь отслеживать изменения цервикальной слизи, BBT и шейки матки, и после того, как вы приобретете опыт отслеживания всех трех показателей и поймете, как работает ваше тело, вы можете адаптировать метод для отслеживания только одного или двух, если хотите. При правильном применении этот метод может на 99,4% предотвратить беременность. Его эффективность составляет около 98-99% при обычном использовании.
- SymptoPro: этот метод практически идентичен CCL на практике, но рассматривает наблюдения за шейкой матки как часть паттерна слизи, а не рассматривает его как отдельный индикатор. Он на 99,4% эффективен в предотвращении беременности при идеальном использовании и на 98-99% при обычном использовании.
- Серена: Этот протокол был первоначально разработан в Канаде, и он также отслеживает цервикальную слизь, изменения шейки матки и BBT. Одно исследование показывает, что эффективность составляет около 99,5% при идеальном использовании, но типичное использование может быть ближе к 98-99% эффективности.
- Sensiplan: это рецензируемый метод, первоначально разработанный в Германии при поддержке отделения гинекологической эндокринологии Гейдельбергского университета. Эффективность метода составляет более 99%, а типичное использование может быть ближе к 98-99% эффективности.
Шаг 3. Если вам нужны объективные данные, попробуйте симпто-гормональный метод
На вашу температуру может повлиять многое, помимо фертильности, и попытка оценить качество цервикальной слизи может показаться устрашающей. Симпто-гормональные методы могут предоставить вам объективные данные о ваших гормонах с помощью анализов мочи. Эти методы требуют покупки расходных материалов, поэтому затраты выше, чем у методов с одним индикатором и симптотермических методов, но они могут быть отличным вариантом, если вы не возражаете против дополнительных расходов и предпочитаете душевное спокойствие, которое приходит с объективные данные. Рассмотрим эти варианты:
- Метод Маркетта: вы научитесь отслеживать цервикальную слизь с помощью этого метода, но вы также узнаете, как использовать монитор фертильности ClearBlue Easy Fertility Monitor для проверки изменений уровня эстрогена и ЛГ. Кроме того, при необходимости вы можете использовать BBT и отдельные тесты на гормоны мочи для проверки на ЛГ и прогестерон. Все инструкторы Marquette - поставщики медицинских услуг со степенью бакалавра медсестер или ученой степенью. При правильном использовании этот метод эффективен на 98-99%. Типичное использование приближается к 86% -93%.
- FEMM: Этот метод в некоторой степени уникален тем, что имеет собственное приложение. Вы можете использовать приложение FEMM для отслеживания цервикальной жидкости, ЛГ и BBT, а также других физических и эмоциональных изменений во время вашего цикла. В отличие от Маркетта, вы будете проверять свою мочу только на ЛГ, что можно сделать с помощью недорогих тест-полосок вместо электронного монитора. Однако, поскольку это довольно новый метод, данных о том, насколько он эффективен, не так много, но этот метод основан на научных данных и основан на биомаркерах, которые доказали свою надежность в других моделях NFP.
Часть 2 из 3: Отслеживание и картографирование наблюдений
Шаг 1. Проверьте цервикальную слизь
В шейке матки выделяется слизь, которая изменяется в зависимости от вашей фертильности. После менструации вы заметите несколько засушливых дней, когда слизь практически не выделяется. Это бесплодное время. Слизь постепенно становится липкой и мутной, затем в течение нескольких дней становится более влажной, эластичной и скользкой (похожей на сырой яичный белок). Липкая слизь указывает на низкую или возможную фертильность, а слизь из «яичного белка» сигнализирует о фазе высокой фертильности, которая обычно длится около четырех дней.
Проверяйте цервикальную слизь каждый день несколько раз в день. В идеале вы должны проверять это каждый раз, когда идете в ванную. Перед использованием туалета возьмите чистую салфетку и протрите влагалище. Если на ткани (или нижнем белье) есть слизь, обратите внимание на цвет и консистенцию. Некоторые модели NFP могут также рекомендовать вам проверять консистенцию и цвет пальцами
Шаг 2. Отслеживайте базальную температуру тела (BBT)
Измеряйте температуру орально. Вы должны делать это каждое утро, прежде чем вставать с постели, есть, пить или пользоваться туалетом, и вы должны пытаться измерять температуру в одно и то же время каждое утро. Подойдет любой термометр, но использование термометра BBT может дать более точные результаты.
- Во время менструального цикла температура вашего тела незначительно меняется. Вы должны увидеть повышение температуры примерно на градус после овуляции. Ваш BBT будет оставаться немного выше, пока у вас не начнется менструация.
- Поскольку на вашу температуру могут влиять многие факторы, например болезнь, БТТ лучше всего использовать для подтверждения овуляции в сочетании с другими признаками фертильности.
Шаг 3. Обратите внимание на положение шейки матки. Вы можете подтвердить овуляцию, проверив шейку матки
Непосредственно перед овуляцией и во время нее она будет такой же мягкой, как ваши губы. После овуляции он будет ощущаться как кончик носа. Однако имейте в виду, что может потребоваться некоторый опыт, прежде чем вы сможете определить различия в своем положении шейки матки.
- Как правило, этот маркер не нужен для подтверждения овуляции, если вы отслеживаете цервикальную слизь, BBT или другие признаки фертильности. Однако он может предоставить вам еще одну точку данных, если ваши циклы нерегулярны или если один из этих других признаков несовместим.
- Начните проверять, когда ваша цервикальная слизь изменит консистенцию, и продолжайте проверять через несколько дней после повышения вашего BBT. Вставьте средний палец во влагалище на глубину до среднего сустава.
Шаг 4. Используйте анализ мочи на гормоны
Вы можете выбрать цифровой монитор фертильности, такой как монитор ClearBlue, или использовать менее дорогие наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Первый отслеживает уровень эстрогена и ЛГ, а второй - только уровень ЛГ. Если вы хотите подтвердить овуляцию, вы также можете проверить свой прогестерон с помощью отдельного набора.
- Если вы проводите тестирование с помощью цифрового монитора, он сообщит вам, когда ваша фертильность низкая, высокая и пиковая. Ваш период активной фертильности начинается с высоких показателей и продолжается через 3 дня после вашего 2-дневного пика. Чтобы избежать беременности, вам нужно воздержаться от половых контактов в течение этого периода фертильности.
- Отдельные OPK могут помочь вам подтвердить начало пика фертильности, а тесты на прогестерон помогут вам подтвердить овуляцию. Обычно вы хотите использовать эти маркеры вместе с другими индикаторами фертильности, такими как BBT и цервикальная слизь.
Шаг 5. Держите точные графики
Независимо от того, какие наблюдения вы выберете для отслеживания, важно вести точные графики в каждом цикле, чтобы вы знали, насколько вы плодовиты в каждый конкретный день. Вы можете использовать календарь, пустую диаграмму NFP, приложение или любую комбинацию из трех.
- Например, вы можете увидеть, что у вас было пять сухих дней после менструации, за которыми следовали два дня липкой слизи, затем день с лосьоном и скользкий день (что указывает на овуляцию и пик фертильности).
- Если вы берете BBT, сделайте обложку на своей диаграмме или графике. Вам нужно будет искать температуру, которая как минимум на 0,2 градуса по Фаренгейту выше, чем в предыдущие шесть дней. Из этих шести дней ищите самую высокую температуру. Нарисуйте горизонтальную линию, которая на 0,1 градуса по Фаренгейту выше этой температуры, чтобы создать укрытие. Затем вы можете взглянуть на свою диаграмму и увидеть, есть ли у вас овуляция.
- По мере того, как вы продолжаете составлять графики своих циклов, вы также можете начать замечать тенденции, характерные для вашего цикла. Это может быть особенно важно, если у вас нерегулярный цикл, поскольку ваши гормоны могут вести себя не так, как у женщины с регулярным циклом.
Часть 3 из 3: Понимание того, как работает естественное планирование семьи (NFP)
Шаг 1. Узнайте, как ваш менструальный цикл влияет на фертильность
В среднем менструальный цикл длится 28 дней и начинается в первый день менструации или кровотечения. После окончания менструации ваше тело готовится к овуляции или высвобождению яйцеклетки для возможного оплодотворения и беременности. Овуляция, пик фертильности в вашем цикле, обычно происходит примерно на 14-й день цикла. Из-за этого за три-четыре дня до овуляции фертильность увеличивается, но после овуляции фертильность падает.
Если после овуляции ни одна яйцеклетка не оплодотворяется спермой, ваше тело переходит в фазу бесплодия, за которой следует менструация, и цикл повторяется
Шаг 2. Приготовьтесь следить за признаками фертильности
Хотя вы можете отслеживать основы своего менструального цикла (когда менструальный цикл начинается и заканчивается) в календаре, вам необходимо обращать внимание на физические симптомы фертильности. Цервикальная слизь - один из лучших индикаторов вашей фертильности. Поскольку ваша фертильность изо дня в день различается, ежедневный мониторинг цервикальной слизи даст вам более точный индикатор фертильности, чем если бы вы только отслеживали даты в календаре. Вам также понадобится базальный термометр для измерения температуры каждое утро, а также любое другое оборудование, относящееся к методу, который вы решите использовать.
Базальный термометр тела дает более подробные показания температуры, обычно с точностью до 1/100 градуса
Шаг 3. Проконсультируйтесь с инструкторами и врачами NFP
Показатели безупречного и типичного использования могут варьироваться от однозначных до двузначных процентов. Чтобы гарантировать идеальное использование выбранного вами метода, вам нужно проконсультироваться с обученным инструктором NFP, чтобы узнать больше о том, как точно отслеживать свою фертильность. Это особенно важно, если у вас нерегулярный цикл или после родов, поскольку инструктор может помочь вам определить, насколько ваши признаки фертильности могут отличаться от ожидаемых.
- Возьмите класс NFP. В зависимости от того, где вы живете, вы можете найти очные занятия, но вы также можете найти очные и самостоятельные занятия в Интернете. Начните с поиска в Интернете интересующих вас методов NFP, например, «симпто-термический класс NFP» или «классы NFP Marquette». В зависимости от программы у вас может быть выбор дополнительных занятий, которые вы запланируете после того, как привыкнете к построению графиков.
- Найдите доктора, дружелюбного к NFP. Не все акушеры-гинекологи положительно относятся к NFP. Некоторые методы, такие как модель Крейтона, имеют более прямую связь с медицинскими работниками, и вам может быть проще найти врача, обученного этим методам. Однако, даже если вы не найдете врача, который решительно поддерживает NFP, не волнуйтесь! Любой акушер-гинеколог знаком с признаками фертильности. Вам просто нужно найти того, кто согласится с вашим желанием практиковать NFP.
Шаг 4. Решите, подходит ли вам NFP
Есть множество причин, по которым женщины предпочитают использовать NFP, от религиозных убеждений до проблем со здоровьем, связанных с противозачаточными средствами. Независимо от причин, вы должны быть достаточно дисциплинированными, чтобы ежедневно записывать и составлять график своих наблюдений, пытаясь избежать беременности. Вам также придется соблюдать правила воздержания от секса в период фертильности. Если вы пытаетесь забеременеть, NFP может стать отличным способом понять, что происходит в вашем менструальном цикле, что упрощает определение времени для секса в наиболее благоприятное для вас время.
- NFP легче всего подходит женщинам с регулярными, легко отслеживаемыми циклами. Если у вас нерегулярный цикл, подумайте о том, чтобы поговорить со своим акушером-гинекологом или лицензированным инструктором NFP для получения дополнительной помощи в осведомленности о фертильности.
- Также лучше всего практиковать NFP в моногамных отношениях. NFP не защитит вас от ИППП. Более того, проще всего быть последовательными в своих наблюдениях, когда у вас есть любящий партнер, который может поддержать вас и напомнить вам составить их график.
- Поскольку большинство наблюдений NFP требует небольших затрат или совсем не требует денег для отслеживания (за исключением гормональных тестов мочи), это также может быть дешевле, чем противозачаточные средства, если вы практикуете их последовательно и эффективно.
- Вы также можете использовать NFP для решения религиозных проблем. Некоторые религиозные традиции отрицательно относятся ко многим или всем формам контрацепции, но в большинстве случаев эти вероисповедания открыты для практики NFP, поскольку это позволяет вам уважать свою фертильность и работать с ней при планировании семьи.
