Escherichia coli, или сокращенно E. coli, представляет собой разнообразную группу бактерий, которые обычно живут в кишечнике людей и животных, не вызывая никаких проблем. Действительно, кишечные бактерии - важный элемент здоровья человека. Однако некоторые типы кишечной палочки могут вызывать заболевание (называемое патогенным) и вызывать желудочно-кишечные боли и кровавую диарею. Патогенная кишечная палочка может передаваться через загрязненную воду или пищу, а также при контакте с животными или негигиеничными людьми. Отравление кишечной палочкой может имитировать симптомы многих других заболеваний, хотя важно определить правильную причину, потому что некоторые инфекции E. coli (особенно штамм O157: H7) могут быть фатальными, если симптомы или осложнения не лечить.
Шаги
Часть 1 из 2: Распознавание наиболее распространенных симптомов
Шаг 1. Ищите кровавый понос
Большинство разновидностей кишечной палочки совершенно безвредны, а некоторые другие вызывают относительно короткие приступы легкой диареи. Однако некоторые агрессивно патогенные штаммы, такие как E. coli O157: H7, могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные расстройства и кровавую диарею. Наиболее патогенные штаммы кишечной палочки, в том числе O157: H7, вырабатывают мощный токсин, который повреждает слизистую оболочку кишечника, что приводит к появлению ярко-красной крови, смешанной с водянистым стулом. Токсин называется токсином шига, а бактерии, которые его продуцируют, называются E. coli, вырабатывающими токсин шига, или сокращенно STEC. Другой распространенный штамм STEC, который более распространен в Европе, обозначен как 0104: H4.
- Кровавая диарея, вызванная инфекцией E. coli O157: H7, обычно начинается через 3-4 дня после контакта, хотя может возникнуть уже через 24 часа или через 1 неделю.
- Диагностика серьезной инфекции E. coli довольно проста и включает отправку образца стула в лабораторию для тестирования и посева. Они будут искать доказательства токсинов и штаммов STEC.
- В отличие от многих других патогенных бактерий, штаммы STEC могут вызывать серьезные инфекции, даже если вы проглатываете только относительно небольшое их количество.
Шаг 2. Следите за болью в желудочно-кишечном тракте
Поскольку токсин шига раздражает и в конечном итоге вызывает эрозию и изъязвление слизистой оболочки толстой кишки, часто ощущается боль в животе. Боль обычно описывается как сильные спазмы, смешанные с некоторой жгучей болью. Дискомфорт может заставить людей сгибаться пополам и не позволять им выходить из дома или даже ходить по дому. Однако, в отличие от более распространенных причин спазмов в животе, с инфекциями STEC обычно не возникает сильного вздутия живота или вздутия живота.
- Внезапное появление сильных спазмов и боли в животе обычно сопровождается кровавой диареей в течение 24 часов.
- Инфекция кишечной палочки может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
- Ежегодно в США происходит около 265000 инфекций STEC, из которых штамм O157: H7 составляет примерно 36% случаев.
Шаг 3. Помните, что некоторые инфекции вызывают рвоту
Помимо сильных спазмов в животе и кровавой диареи, некоторые люди, инфицированные кишечной палочкой, также испытывают тошноту и рвоту. Хотя причина не всегда ясна, похоже, что токсин шига напрямую не вызывает тошноту и рвоту, а скорее вызывает сильную боль, вызванную инвазивными бактериями, которые проникают в слизистую оболочку кишечника. Боль вызывает выброс адреналина и других гормонов, что приводит к тошноте и рвоте. Таким образом, во время борьбы с инфекцией кишечной палочки старайтесь пить очень хорошо, но избегайте жирной или жирной пищи, которая может вызвать тошноту.
- Другие незначительные симптомы, иногда связанные с инфекциями, вызванными кишечной палочкой, включают легкую лихорадку (менее 101 ° F) и утомляемость.
- Наиболее частым источником инфекции E. coli является зараженная пища, такая как зараженный говяжий фарш, непастеризованное молоко и немытые овощи.
Шаг 4. Помните о серьезных осложнениях со стороны почек
В отличие от других патогенов E. coli, которые остаются на мембранах кишечника, штаммы STEC являются инвазивными. После быстрого размножения они плотно связываются со слизистой оболочкой кишечника и разрушают ее, что способствует всасыванию токсинов через стенку кишечника. Попадая в кровоток, токсин шига прикрепляется к лейкоцитам и переносится в почки, где может вызвать острое воспаление и органную недостаточность - так называемый гемолитико-уремический синдром или ГУС. Симптомы, указывающие на ГУС, включают кровавую мочу и снижение мочеиспускания, очень бледный оттенок кожи, необъяснимые синяки, спутанность сознания и раздражительность, а также отек или отечность по всему телу. Большинство людей с ГУС нуждаются в госпитализации до выздоровления почек.
- В то время как большинство людей выздоравливают от ГУС, у небольшого количества людей может быть необратимое повреждение почек или они могут умереть от него.
- Инфекция STEC признана наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у младенцев и детей младшего возраста.
- Кроме того, ваш врач может назначить общий анализ крови и анализы ваших почек, если у вас есть какие-либо признаки ГУС.
Часть 2 из 2: Определение условий, вызывающих похожие симптомы
Шаг 1. Узнайте о других причинах кровавой диареи
Есть много других причин кровавой диареи, большинство из которых гораздо менее опасны для жизни, чем тяжелая инфекция STEC. Некоторые другие бактерии, такие как сальмонелла и шигелла, могут вызывать кровавый понос. К другим состояниям, которые могут привести к образованию крови в стуле, относятся: анальная трещина, геморрой, сломанный кровеносный сосуд из-за агрессивного протирания, дивертикулит, язвенный колит, язва желудка, паразитарная инфекция, колоректальный рак, прием препаратов для разжижения крови, таких как варфарин, и хронический алкоголизм. Однако инфекции E. coli возникают внезапно, и диарее, содержащей ярко-красную кровь, предшествуют (примерно через 24 часа) сильные спазмы в животе.
- Ярко-красная кровь в стуле указывает на проблему в нижних отделах пищеварительного тракта (например, в толстой кишке). Напротив, кровь, поступающая из желудка или тонкой кишки, имеет тенденцию делать стул черным и смолистым.
- Наиболее похожим на инфекцию STEC состоянием, вероятно, является язвенный колит (тип воспалительного заболевания кишечника), но его можно диагностировать, осмотрев кишечник через небольшой эндоскоп.
Шаг 2. Узнайте о других причинах сильных спазмов
Большинство причин спазмов в животе и / или боли в животе являются доброкачественными и не вызывают беспокойства, несмотря на дискомфорт. Например, менее серьезные причины включают несварение желудка, запор, непереносимость лактозы, пищевая аллергия, синдром раздраженного кишечника, желудочный грипп, камни в почках и менструация. Более серьезные причины спазмов и / или вздутия живота включают: аппендицит, аневризму брюшной аорты, непроходимость кишечника, рак желудка или толстой кишки, воспаление желчного пузыря, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, панкреатит и язвы желудка. Из этих состояний только дивертикулит рака толстой кишки и язвенный колит могут действительно имитировать инфекцию STEC из-за кровавой диареи, но инфекции E. coli возникают внезапно, без предшествующих симптомов.
- Продукты, представляющие высокий риск отравления кишечной палочкой, включают недоваренный (розовый) гамбургер, мягкие сыры из сырого молока, непастеризованное молоко и непастеризованный яблочный сок или сидр.
- Хотя неясно, почему, большинство инфекций кишечной палочки в США происходит в период с июня по сентябрь. Так что, похоже, это скорее летняя проблема.
Шаг 3. Помните о лекарствах, повышающих ваш риск
Хотя никакие лекарства не вызывают инфекцию кишечной палочки, многие из них создают определенные условия, которые значительно усложняют вашему организму борьбу с патогенными бактериями, с которыми вы, вероятно, сталкиваетесь чаще, чем вы думаете. Например, люди, проходящие химиотерапию или принимающие лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органа или принимающие противовирусные препараты в течение длительного времени (для предотвращения СПИДа или печеночной недостаточности от гепатита), подвергаются более высокому риску заражения кишечной палочкой и многими другими инфекциями из-за ослабления иммунная система. Кроме того, люди, принимающие лекарства для снижения выработки кислоты в желудке, также подвергаются повышенному риску заражения кишечной палочкой, поскольку соляная кислота обеспечивает некоторую защиту от бактерий.
- Избегайте приема противодиарейных препаратов во время инфекции, вызванной кишечной палочкой, потому что они замедлят работу вашей пищеварительной системы и не позволят организму избавиться от токсинов.
- Избегайте приема салицилатов, таких как аспирин и ибупрофен, потому что они могут усилить кровотечение из кишечника.
подсказки
- Обратитесь к врачу, если у вас диарея более 3 дней, если у вас также высокая температура, сильная боль в животе или спазмы, кровь в стуле, частая рвота или если у вас меньше нормы мочеиспускания.
- Чтобы снизить риск отравления кишечной палочкой, обращайтесь с пищей осторожно, хорошо готовьте мясо, мойте свежие продукты и избегайте непастеризованного молока и сока.
- Всегда тщательно мойте руки после посещения туалета и смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.
- Избегайте глотания воды при купании в бассейнах, озерах, прудах и ручьях.
- Если сообщается о вспышке, следуйте инструкциям государственных органов здравоохранения относительно того, каких продуктов и / или воды следует избегать, чтобы защитить себя и свою семью от инфекции.
Предупреждения
- Любой, у кого внезапно разовьется кровавая диарея в сочетании с болью в животе, должен немедленно позвонить или обратиться к врачу.
- Антибиотики не следует использовать для лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой, потому что нет доказательств того, что они полезны, а их прием может увеличить риск почечной недостаточности.
