Расщелина позвоночника - один из наиболее распространенных врожденных дефектов в США, которым страдает примерно 1 из каждых 2 858 детей, рожденных в Соединенных Штатах. Когда головной или спинной мозг или их защитное покрытие - также называемые мозговыми оболочками - не развиваются должным образом, образуется дефект нервной трубки и могут возникнуть осложнения. В настоящее время причина неизвестна, но ученые считают, что здесь задействовано множество факторов. Есть несколько способов распознать расщелину позвоночника.
Шаги
Метод 1 из 2: Проверка на расщелину позвоночника у младенцев, детей и взрослых
Шаг 1. Проверьте, нет ли обесцвечивания области позвоночника или родимых пятен
Изменение цвета могло быть пятном незавершенности нервной трубки. Также может быть порок развития позвоночника.
Имейте в виду, что многие родинки нормальны и не указывают на проблему. Попросите врача проверить наличие родинок вдоль позвоночника, если вы подозреваете проблему
Шаг 2. Пощупайте на позвоночнике жировые бугорки, выступы или ямочки
Это может быть деформация костей, жира или оболочек над позвоночником. Обычно это признак закрытой нервной трубки.
Шаг 3. Ищите небольшие прядки волос вдоль позвоночника
Когда позвоночник закрывается не так, как должен, иногда у отверстия остается пучок волос. Это можно не диагностировать до рождения, как и некоторые другие симптомы, потому что УЗИ не показало позвоночник под правильным углом.
Шаг 4. Рассмотрите потенциально серьезные симптомы
В некоторых случаях расщелины позвоночника могут наблюдаться серьезные симптомы, такие как проблемы с нижней частью тела, которые включают деформации, а также мышечную слабость. Они могут включать:
- Физические и умственные отклонения. Однако большинство людей с расщелиной позвоночника без гидроцефалии обладают нормальным интеллектом.
- Паралич.
- Проблемы с мочеиспусканием и кишечником.
- Слепота и / или глухота (редко).
Шаг 5. Ищите открытый мешок с жидкостью
Мешок будет выступать из области позвоночника, которая является формой расщелины позвоночника либо менингоцеле (отсутствие соединения спинного мозга), либо менингомиелоцеле (соединение спинного мозга). Иногда имеется тонкий слой кожи, покрывающий мешок, который выступает сзади. Следуют другие сопутствующие симптомы:
- Может возникнуть частичный или полный паралич.
- Возможны проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
Шаг 6. Обратите внимание на проблемы с едой или дыханием
Возможно состояние, называемое пороком Киари II, при котором часть мозга выступает ниже в область шеи или позвоночный канал. Это вызывает различные проблемы, в том числе некоторые функции плеча.
Шаг 7. Обратите внимание на аномально большую голову
Может возникнуть скопление жидкости вокруг головного мозга, также называемое гидроцефалией, которое оказывает вредное давление на окружающую область. Наиболее частыми признаками гидроцефалии у младенцев является увеличенный размер головы, но у младенцев потенциально может быть целый ряд симптомов, включая судороги, сонливость, ворчливость, опущенные глаза и тошноту или рвоту.
- У младенцев может развиться менингит - инфекция в тканях, окружающих мозг. Менингит может вызвать травму головного мозга и угрожать жизни ребенка.
- Могут быть проблемы с обучением, такие как непродолжительное внимание, трудности с языком и чтением, а также проблемы с математикой.
Шаг 8. Сделайте рентген позвоночника, МРТ или компьютерную томографию
Обычно это касается spina bifida occulta (SBO), самой легкой формы расщелины позвоночника, но может подтверждаться и другие типы. Основным методом выявления форм SBO, которые могут вызвать проблемы, является рентген, который может обнаружить небольшой разрыв или аномалию позвоночника, или, реже, спинной мозг, который связан, утолщен, содержит жировую опухоль, разделен на две части., или связаны с кожей. Это также можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). У большинства людей с SBO нет никаких проблем. Однако могут быть некоторые другие симптомы, связанные с SBO, такие как:
- Боль, онемение или слабость в спине или ногах
- Деформированные ноги, ступни, спина
- Изменение функции мочевого пузыря или кишечника
Метод 2 из 2: обнаружение расщелины позвоночника во время беременности
Шаг 1. Выполните тест на альфа-фетопротеин материнской сыворотки (MSAFP)
Во втором триместре (не обнаруживается в первом триместре), примерно на 16-18 неделе, расщелина позвоночника обычно обнаруживается с помощью MSAFP, который измеряет то, что называется альфа-фетопротеином (AFP). Более высокий уровень AFP - потенциальный признак непокрытой нервной трубки.
Имейте в виду, что тест MSAFP не является точным на 100%, и могут потребоваться дополнительные тесты
Шаг 2. Сделайте УЗИ
Если у вас высокий уровень АФП, ваш врач, вероятно, захочет сделать УЗИ. Ультразвук может предоставить изображения позвоночника и спинного мозга будущего ребенка, что может помочь врачу диагностировать расщелину позвоночника.
Шаг 3. Запросите амниоцентез
Во время амниоцентеза врач извлекает немного жидкости из амниотического мешка, которая защищает плод. Используя жидкость, врач может проверить высокий уровень АФП. Однако недостатком этого теста является то, что он недостаточно тщательный, чтобы узнать, в какой степени расщелина позвоночника повлияла на ребенка.
Шаг 4. Попросите внутреннее сканирование на расщелину позвоночника
Послеродовое сканирование после рождения ребенка часто является единственным способом обнаружения более легких форм расщелины позвоночника. Может быть проведено рентгенологическое обследование, МРТ или компьютерная томография. Этот вариант используется в первую очередь, когда симптомы расщелины позвоночника четко не видны.
Видео - с помощью этой службы некоторая информация может быть передана YouTube
подсказки
- Детям, у которых развивается гидроцефалия, обычно требуется установка шунта рядом с мозгом для отвода жидкости.
- При надлежащем уходе большинство детей с расщелиной позвоночника доживают до взрослого возраста.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря обычно решаются с помощью катетеризации.
- Может потребоваться операция на менингоцеле при двух наиболее тяжелых формах расщелины позвоночника, менингоцеле и миеломенингоцеле. Чтобы предотвратить заражение, эта процедура необходима, если жидкий мешок не покрыт кожей в течение двух дней после рождения.
- Тем, кто страдает расщелиной позвоночника, могут понадобиться костыли, скобы или инвалидные коляски.
- Если вы беременны, добавьте фолиевую кислоту в свой рацион (400 мкг в день), чтобы снизить риск расщелины позвоночника. Добавление в рацион продуктов с фолиевой кислотой (например, обогащенного хлеба, яичных желтков, темно-зеленых овощей, обогащенных злаков, цельного зерна) может помочь.
- Не курите и не употребляйте алкоголь во время беременности.
Предупреждения
- Дети латиноамериканского происхождения подвержены повышенному риску возникновения расщелины позвоночника.
- Некоторые симптомы могут не проявляться, пока дети не станут немного старше. Возможные симптомы, которые попадают в эту категорию, - это аллергия на латекс, нарушения сна, депрессия и будущие желудочно-кишечные проблемы.
