Циталопрам (Целекса) может оказаться большим подспорьем, когда вы боретесь с депрессией или тревогой, но, возможно, вы не захотите принимать его вечно. Когда вы будете готовы прекратить прием циталопрама, важно делать это медленно, чтобы не возникло никаких симптомов отмены. Лучший способ прекратить прием лекарств - постепенно прекратить их прием с помощью врача. В это время следите за признаками отмены или возвращением симптомов. Кроме того, позаботьтесь о себе, чтобы облегчить любые симптомы, которые у вас возникают.
Шаги
Метод 1 из 3: снижение дозы циталопрама
Шаг 1. Спросите своего врача, готовы ли вы прекратить прием циталопрама
В большинстве случаев ваш врач захочет убедиться, что вы больше не боретесь с состоянием, которое лечит циталопрам. Лучше подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, по крайней мере, в течение 6 месяцев и пока ситуация, вызвавшая вашу депрессию, не разрешится или не стабилизируется. Кроме того, не пытайтесь бросить прием лекарств, если вы столкнулись с серьезным фактором жизненного стресса, например, с разводом.
- Например, допустим, циталопрам лечит депрессию. Лучше продолжать прием лекарств до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы депрессии в течение как минимум 6 месяцев. Это снижает риск рецидива.
- Основные факторы жизненного стресса, которые могут затруднить прекращение приема лекарств, включают разлуку, развод, потерю работы, переезд, болезнь или горе.
Шаг 2. Постепенно уменьшайте дозу, а не прекращайте ее резко
Прекращение приема лекарств дает вашему организму время приспособиться к тому, что они не поступают в организм. Это ограничивает риск возникновения у вас абстинентного синдрома, потому что ваше тело не испытывает шока для вашей системы.
- Не прекращайте прием лекарств без одобрения врача.
- Все по-разному реагируют на прекращение приема лекарств. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы контролировать вашу реакцию и разработать график, который вам подходит.
- Будьте терпеливы, пока сокращаете прием лекарств. Слишком быстрое прекращение приема циталопрама или любого другого антидепрессанта может вызвать у вас заболевание, замедлить прогресс в лечении или подвергнуть вас риску развития суицидальных мыслей.
Шаг 3. Вместе с врачом составьте график постепенного снижения дозы
Ожидайте постепенного прекращения приема лекарств в течение 6-8 недель или нескольких месяцев, в зависимости от того, как долго вы принимали циталопрам и насколько высока была ваша дозировка. Ваш врач снизит количество принимаемого вами циталопрама небольшими порциями. Обычно вы снижаете дозу каждые 2 недели, пока не примете так мало лекарств, что врач сочтет, что вы готовы прекратить.
- В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать чередовать вашу текущую дозу и более низкую дозу. Например, если вы принимали 40 мг циталопрама в день, вам могут предложить чередовать дозы 40 и 20 мг каждый день в течение 2 недель (что было бы эквивалентно ежедневному приему 30 мг).
- Ваш врач может попросить вас сократить вдвое количество таблеток, которые вы уже принимаете, или он может прописать вам циталопрам в жидкой форме, чтобы облегчить его прием.
- Если вы принимали циталопрам в течение короткого периода времени, например менее 2 месяцев, вам может потребоваться только 1-2 недели постепенного снижения дозы.
Шаг 4. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить изменения в график снижения дозы
Очень важно следовать указаниям врача, даже если вы чувствуете себя хорошо. К сожалению, симптомы отмены могут развиться через несколько дней, поэтому трудно предсказать, как ваше тело отреагирует на слишком быстрое снижение дозы.
- Если у вас есть какие-либо вопросы о графике снижения дозы, поговорите со своим врачом.
- Помните, что ваш график составлен с учетом ваших потребностей, поэтому не переключайтесь на чужой план только потому, что он сработал для них.
Метод 2 из 3: ожидание вывода средств
Шаг 1. Обратите внимание на симптомы отмены
Только около 20% людей, принимающих циталопрам, будут испытывать симптомы отмены, поэтому у вас их может не быть. Однако у вас больше шансов испытать синдром отмены, если вы принимаете лекарство какое-то время. Если вы действительно испытываете симптомы отмены, они, вероятно, начнутся через несколько дней после того, как вы перестанете принимать циталопрам или уменьшите дозу. Типичные симптомы отмены циталопрама включают следующее:
- Агитация
- Беспокойство
- Головокружение
- Головные боли
- Путаница
- Учащенное сердцебиение
- Потливость
- Тошнота
- Рвота
- Бессонница
- Кошмары
- Покалывание или онемение в руках или ногах
- Встряхивание
Шаг 2. Записывайте, как вы себя чувствуете каждый день, когда вы сужаетесь, чтобы следить за закономерностями
Запишите свое настроение, а также любые проблемы, которые могут быть симптомами отмены. Таким образом, вы сможете определить, испытываете ли вы абстинентный синдром или у вас просто случаются плохие дни.
Например, вы можете написать: «Сегодня я чувствовал себя очень напряженным, и большую часть утра у меня болела голова». В этом случае ваша головная боль может быть не связана с циталопрамом. Однако вы можете поговорить со своим врачом о синдроме отмены, если несколько дней подряд вы испытываете головную боль
Шаг 3. Определите, возвращаются ли симптомы вашего первоначального состояния
По мере прекращения приема циталопрама возможно рецидив депрессии, беспокойства или любого другого состояния, которое лечит врач. Это означает, что ваши симптомы могут начать возвращаться, что вы легко можете принять за отмену. Ваш врач может помочь вам определить, так ли это.
Имейте в виду, что абстиненция часто включает физические симптомы, которые обычно не являются частью депрессии или беспокойства. Например, вы можете испытывать ломоту в теле, покалывание в руках и ногах или тремор. Если у вас есть физические симптомы, более вероятно, что вы испытываете абстинентный синдром
Метод 3 из 3: облегчение симптомов
Шаг 1. Повышайте настроение, проявляя активность по 30 минут каждый день
Умеренные упражнения заставляют ваше тело выделять естественные химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо, поэтому это отличный способ улучшить самочувствие. Выберите увлекательное занятие, которое вы сможете легко включить в свой день, чтобы не было трудностей придерживаться поставленных целей. Вы можете попробовать одно из следующего:
- Прогуляйтесь во время обеденного перерыва или после ужина.
- Проводите больше времени на свежем воздухе.
- Присоединяйтесь к спортивной команде.
- Возьмите уроки танцев.
- Попробуйте сервис потоковой передачи данных о фитнесе или DVD.
- Запишитесь на групповые занятия фитнесом в тренажерном зале.
- Плавание в бассейне.
Шаг 2. Ешьте хорошо
Получение достаточного количества еды и выбор разнообразных высококачественных и питательных продуктов могут помочь вам почувствовать себя лучше как физически, так и эмоционально. Обратите внимание на свое тело и ешьте, когда голодны. Хотя у разных людей разные диетические потребности, вам, вероятно, принесут пользу:
- Соблюдайте диету, богатую цельнозерновыми, клетчаткой, нежирным белком (например, куриной грудкой или рыбой), фруктами и овощами и здоровыми источниками жира (такими как семена, орехи и растительные масла).
- Исключите сладкие, жирные и обработанные продукты.
Шаг 3. Получите 20 минут солнечного света каждый день
Пребывание на солнце помогает вашему организму более эффективно усваивать витамин D, что может улучшить ваше настроение. Старайтесь гулять на солнце по 20 минут в день, хотя бы 5 дней в неделю.
- Если вы планируете провести на солнце более 20 минут, защитите кожу солнцезащитным кремом и подходящей одеждой (например, шляпой, рубашкой с длинными рукавами и солнцезащитными очками).
- Поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас дефицит витамина D. Если да, они могут порекомендовать принимать добавки.
- Если вы живете в районе, где вы не получаете много естественного солнечного света, попросите своего врача или психиатра попробовать световую терапию.
Шаг 4. Управляйте стрессом, заботясь о своем теле и уме
Если вы справитесь со стрессом, вам будет сложнее отказаться от лекарства. К тому же стресс может спровоцировать рецидив. К счастью, есть простые способы уменьшить стресс в своей жизни и позаботиться о себе. Например, вы можете включить в свой день следующее:
- Хорошо спите каждую ночь, соблюдая распорядок дня перед сном.
- Каждый день расслабляйтесь, уделяя время себе, занимаясь хобби или творчески самовыражаясь.
- Проводите время с близкими вам людьми.
- Ешьте здоровую пищу, основанную на свежих продуктах и нежирном белке.
- Проводите время на природе.
Шаг 5. Создайте сеть поддержки из друзей и семьи
Обратитесь к своим ближайшим родственникам и друзьям, чтобы у вас была подстраховка, пока вы прекращаете прием лекарств. Кроме того, они могут помочь вам справиться, если вы снова впадете в депрессию или беспокойство.
Сообщите людям, что вам может понадобиться помощь. Скажите: «Я собираюсь прекратить принимать циталопрам, поэтому мне может потребоваться дополнительная помощь по дому в течение нескольких дней» или «Сейчас я борюсь со своими эмоциями, потому что я только что перестал принимать циталопрам. Можно, если я позвоню тебе, когда мне понадобится поддержка? »
Шаг 6. Поговорите с консультантом для дополнительной поддержки, если это необходимо
Работа с психологом поможет вам безопасно отказаться от приема лекарств. Кроме того, они помогут вам справиться со своими эмоциями и научатся лучше справляться с любыми симптомами, которые у вас возникают.
- Если вы уже идете на терапию, продолжайте ходить на приемы после перехода от циталопрама.
- Если вы не идете на терапию, попросите совета у врача или поищите терапевта в Интернете.
Шаг 7. Спросите своего врача, подходит ли вам краткосрочный прием флуоксетина (прозака)
В отличие от циталопрама, флуоксетин остается в вашем организме в течение нескольких недель, потому что он медленно покидает ваше тело. Это означает, что вам будет легче отказаться от этого, когда вы будете готовы бросить курить. Иногда ваш врач решит, что антидепрессант длительного действия, такой как флуоксетин, является лучшим вариантом для отмены антидепрессанта короткого действия, такого как циталопрам, поскольку он снижает риск отмены.
Переход на антидепрессанты длительного действия подходит не всем, поэтому следуйте советам врача. Они с большей вероятностью выпишут его, если вы принимаете циталопрам в течение нескольких лет
Шаг 8. При необходимости поговорите со своим врачом о лечении абстинентного синдрома
Если симптомы абстиненции начинают мешать вашей жизни, ваш врач может прописать лекарство, которое непосредственно устраняет ваши симптомы. Например, они могут дать вам лекарство от тошноты или снотворное.
Имейте в виду, что большинству людей эти лекарства не нужны, поэтому врач может решить, что они вам не подходят
подсказки
- Если вы действительно испытываете симптомы отмены, они, скорее всего, исчезнут в течение 2 недель. Однако в редких случаях они могут длиться до 3 месяцев.
- Хотя симптомы абстиненции неприятны, они не являются признаком зависимости. Вы испытываете отказ от антидепрессантов, потому что вашему организму нужно время, чтобы приспособиться к тому, чтобы не принимать лекарства, а не потому, что вы жаждете циталопрама.
Предупреждения
- Всегда слушайте своего врача. Не прекращайте прием лекарств, если вы не находитесь под наблюдением врача.
- Избегайте употребления алкоголя или других рекреационных наркотиков, пока вы сокращаете прием циталопрама. Эти вещества могут усугубить абстинентный синдром.
- FDA предупреждает, что прием циталопрама в дозе 40 мг или выше в день может вызвать нарушение сердечного ритма. Однако не прекращайте принимать лекарство самостоятельно. Кроме того, имейте в виду, что FDA по-прежнему рекомендует дозы до 20 мг в день для лечения депрессии или беспокойства.
