Тестостерон - это основной мужской половой гормон, который способствует увеличению мышечной массы, росту волос на теле и развитию физических качеств, связанных с мужественностью. Хотя тестостерон естественным образом снижается с возрастом, аномально низкий уровень можно контролировать с помощью инъекций тестостерона, пластырей или гелей. Для транс-мужчин и небинарных людей тестостерон также играет ключевую роль в поддерживающей гендер гормональной терапии. Независимо от причин, по которым вы рассматриваете возможность гормональной терапии, проконсультируйтесь с врачом о рисках и преимуществах приема тестостерона.
Шаги
Метод 1 из 4: управление низким уровнем тестостерона
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете симптомы низкого уровня тестостерона
Симптомы включают усталость, депрессию, снижение мышечной и костной массы, увеличение веса, приливы, эректильную дисфункцию и снижение полового влечения. Имейте в виду, что эти симптомы могут быть связаны с рядом заболеваний или могут быть просто естественными признаками старения. Обратитесь к врачу, чтобы поставить точный диагноз и определить, подходит ли вам дополнительный тестостерон.
- Кроме того, сообщите своему врачу о любых ранее существовавших заболеваниях. Вам не следует принимать тестостерон, если у вас в анамнезе есть рак простаты или сердечные заболевания, или если вы подвержены более высокому риску заболеваний простаты, сердечно-сосудистых заболеваний или гормональных раковых образований.
- Это может быть неудобно, но расскажите врачу открыто о том, что вы испытываете. Обсуждение таких тем, как снижение полового влечения и эректильная дисфункция, может быть трудным, но помните, что ваш врач всегда рядом, чтобы помочь вам.
Шаг 2. Пройдите обследование и сдайте анализы крови для постановки точного диагноза
Ваш врач проведет физический осмотр и проверит количество тестостерона в вашей крови. Сдавайте анализ крови между 7:00 и 10:00 утра, когда уровень тестостерона самый высокий.
- Для проверки результатов вам нужно будет сдать как минимум 2 анализа крови в разные дни. Нормальный уровень тестостерона составляет от 300 до 1000 нг / дл.
- Ваш врач также может назначить анализы, чтобы исключить основные заболевания, такие как заболевание почек, диабет, заболевания гипофиза и щитовидной железы, а также травмы яичек, инфекции или рак. При необходимости поработайте с ними, чтобы разработать план лечения любых основных причин низкого уровня тестостерона.
- Если у вас аномально низкий уровень тестостерона, ваш врач, скорее всего, направит вас к эндокринологу или врачу, специализирующемуся на гормонах.
Шаг 3. Обсудите риски и возможные побочные эффекты лечения
Если ваш врач рекомендует гормональную терапию, попросите его объяснить риски и преимущества лечения. Спросите, какую дозу и метод они рекомендуют, какие побочные эффекты связаны с этой лекарственной формой, и нужно ли вам принимать тестостерон на неопределенный срок.
- Заместительная терапия тестостероном - это длительный процесс, и он не лечит низкий уровень тестостерона. Многие мужчины, начавшие лечение, продолжают принимать тестостерон всю оставшуюся жизнь.
- Потенциальные риски заместительной терапии тестостероном включают высокое количество эритроцитов, увеличение размера простаты и образование тромбов. Побочные эффекты могут включать прыщи, увеличение груди, боль в груди, отеки ног или лодыжек, повышенное потоотделение, проблемы со сном и апноэ во сне (затрудненное дыхание во время сна).
- Более высокие дозы тестостерона могут вызвать перепады настроения, агрессию, снижение количества сперматозоидов, уменьшение размера яичек, мигрени, неожиданный рост волос и их выпадение.
Шаг 4. Спросите своего врача о немедицинских вариантах ведения
При низком уровне тестостерона, который не является аномальным и не связан с каким-либо заболеванием, гормональная терапия, вероятно, не лучшее решение. Попробуйте естественные методы повышения уровня тестостерона, такие как регулярные упражнения, добавление силовых тренировок в свой распорядок упражнений и похудание.
- Улучшение диеты и сон от 7 до 9 часов в сутки также могут улучшить ваш энергетический уровень.
- Если вы испытываете эректильную дисфункцию или снижение полового влечения, подумайте, есть ли здесь другие факторы, помимо низкого уровня тестостерона. Например, проблемы во взаимоотношениях или прием некоторых лекарств могут привести к снижению полового влечения, а эректильная дисфункция может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом, и гормональная терапия не рекомендуется при возрастном пониженном тестостероне. Кроме того, гормональная терапия никак не повлияет на такие факторы, как проблемы во взаимоотношениях или сердечно-сосудистые заболевания.
Метод 2 из 4: Начало гендерно-подтверждающей гормональной терапии
Шаг 1. Обсудите свой переходный период с поддерживающим консультантом
Переход - важное решение, и специалист по психическому здоровью может помочь вам сориентироваться в этом процессе. Ищите консультанта с опытом помощи трансгендерам или лицам, стремящимся к расширению гендерного равенства, которые стремятся получить медицинскую помощь, подтверждающую гендерную принадлежность. Помните, что обращение к консультанту не означает, что нет ничего плохого в том, чтобы быть трансгендером или склонным к расширению пола.
- Поищите в местных медицинских центрах ЛГБТК +, в которых могут быть консультанты или персонал, или они могут направить вас к специалистам в области психического здоровья с положительным гендерным статусом. Вы также можете использовать инструмент поиска Американской психологической ассоциации и указать такие термины, как «трансгендер», «гендерная идентичность» или «ЛГБТК» в поле поиска по специальности:
- Если местные ресурсы недоступны, поищите ЛГБТ-организации и поставщиков медицинских услуг в ближайшем крупном городе. Гендерно-подтверждающие терапевты часто предлагают услуги удаленного консультирования тем, у кого нет поддерживающей медицинской помощи в непосредственной близости от них.
- Консультации также могут помочь вам справиться с социальной стигмой и гендерной дисфорией или стрессом, связанным с конфликтом между гендерной идентичностью и определенным полом.
- Гендерно-подтверждающая гормональная терапия похожа на второе половое созревание. Сильные физические, умственные и эмоциональные изменения происходят в течение нескольких лет. Эти изменения могут быть трудными для обработки, и поддерживающий консультант может помочь вам с ними справиться.
Шаг 2. Обратитесь за советом к близким, которым вы доверяете
Даже если ваши друзья и семья не являются экспертами по переходу, они все равно могут предложить поддержку. Если у вас есть друзья-трансгендеры или друзья-трансгендеры, их взгляд на это важное решение может быть особенно ценным.
Онлайн или личные группы поддержки трансгендеров также являются хорошим вариантом. Может быть обнадеживающе знать, что другие люди также боролись с вопросами о своем гендерном самовыражении
Шаг 3. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах фертильности
Если вы не уверены, есть ли у вас детей в будущем, найдите время, чтобы оценить свои чувства, прежде чем вносить постоянные изменения в свое тело. Спросите своего врача о том, как ваш режим терапии может повлиять на вашу фертильность, и спросите его о вариантах сохранения фертильности. Начало гормональной терапии может означать прекращение вашей способности передавать свои гены будущему ребенку, хотя некоторые транс-мужчины смогли иметь детей после прекращения терапии тестостероном.
- Доступны такие варианты, как замораживание яиц и сохранение ткани яичников, хотя они могут быть дорогими и обычно не покрываются страховкой.
- Хотя необратимое бесплодие является потенциальным побочным эффектом, неожиданная беременность все еще возможна при приеме тестостерона, поэтому обязательно практикуйте безопасный секс.
Шаг 4. Подумайте о том, насколько поддержит ваше сообщество
Ваша безопасность является приоритетом, и, к сожалению, некоторые люди не поддерживают гендерно-экспансивных людей. Решая пройти терапию, подтверждающую гендер, подумайте, как отреагирует ваша семья, и оцените, как относятся к ЛГБТК + людям в вашем сообществе.
- Предположим, вы рассчитываете на финансовую и практическую поддержку своей семьи. Если вы не сказали им, что думаете о переходе, подумайте, как они отреагируют. Если вы думаете, что вас вышвырнут или перестанут платить за обучение, лучше подождать, пока вы не станете самодостаточными.
- Если члены сообщества ЛГБТК + регулярно сталкиваются с физическим насилием или другими формами преследования в вашем районе, подумайте о том, чтобы отложить переход до тех пор, пока вы не переедете в более благоприятный город.
Шаг 5. Расскажите своему врачу о ваших конкретных целях, чтобы определить правильную дозу
Поделитесь своими целевыми гендерными характеристиками со своим врачом, чтобы помочь ему подобрать правильную дозу и график. Вы не можете напрямую выбрать желаемый эффект, но ваш врач задаст вам вопросы о ваших целях, чтобы индивидуализировать ваш режим.
- В зависимости от ваших целей, ваша терапия может включать прием тестостерона на неопределенный срок для поддержания уровней, обнаруженных у среднего биологического мужчины, кратковременный прием более низкой дозы тестостерона или, в качестве альтернативы, прием блокатора гормонов для уменьшения женских качеств.
- Результаты терапии различаются, и вы не можете контролировать, как тестостерон повлияет на вас. Лучший способ индивидуализировать ваше лечение - начать с низкой дозы и контролировать эффект в течение 6–12 месяцев.
Шаг 6. Спросите своего врача о рисках поддерживающей гендер терапии
Существуют определенные риски для склонных к расширению пола людей, проходящих терапию тестостероном. Спросите их о возможных побочных эффектах, связанных с вашей дозировкой, и обсудите способы снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с почками, высокого уровня холестерина и рака.
- Терапия тестостероном может увеличить риск рака яичников, шейки матки и груди. Ваш врач может порекомендовать удалить эти органы в течение 5-10 лет после начала гормональной терапии, чтобы снизить риск развития рака.
- Кроме того, поговорите со своим врачом о возможности необратимых изменений, таких как рост волос на лице, более низкий голос и изменения в гениталиях.
- Общие побочные эффекты терапии тестостероном включают прыщи, перепады настроения, мигрень и выпадение волос. При более высоких дозах побочные эффекты встречаются чаще и могут быть более серьезными. Ваш врач может изменить вашу дозу, если какие-либо побочные эффекты будут стойкими или серьезными.
Метод 3 из 4: решаем, как принимать тестостерон
Шаг 1. Вводите тестостерон - это наименее затратный и наиболее контролируемый метод
В зависимости от вашей дозировки инъекции можно делать еженедельно, раз в две недели или ежемесячно. Инъекционный тестостерон не только требует меньших затрат, но и позволяет точно контролировать дозу. Вам будут делать инъекции врач или медсестра, или вы сами будете вводить инъекционный тестостерон дома.
- Если вы решите делать себе инъекции дома, ваш врач выпишет вам рецепт на соответствующие иглы. Вам также понадобится специальный контейнер для утилизации острых предметов.
- Ваш врач покажет вам, как делать инъекции в бедра, живот, руки или ягодицы. Чередование мест инъекций может помочь предотвратить раздражение. Например, сделайте инъекцию в левую руку в первую неделю, в левое бедро в следующую, а в правое бедро - через неделю.
Шаг 2. Нанесите местный тестостерон, если вы не любите уколы
Чтобы использовать местный тестостерон, просто наносите пластырь или предписанное количество геля на сухую кожу в одно и то же время один раз в день, предпочтительно на ночь. Местный тестостерон прост в использовании, но сложнее точно контролировать дозу. Кроме того, при физическом контакте легче подвергать других воздействию тестостерона, что может быть опасно для женщин и детей.
- Не наносите пластырь или гель на открытую рану или рану, на волосистые или жирные участки, а также на участки, которые будут тереться о поверхности, пока вы сидите или спите.
- Держите пластырь на коже в течение 24 часов и меняйте его каждый вечер в одно и то же время. Выберите другой участок для следующего патча и не наносите патч на одно и то же место чаще, чем раз в неделю.
- Если вы используете гель, нанесите его на руки или плечи; не применяйте его к другим сайтам. После нанесения геля тщательно вымойте руки. После нанесения держите кожу сухой в течение как минимум 2 часов, затем хорошо промойте это место, чтобы не подвергать других воздействию тестостерона.
Шаг 3. Используйте назальный гель, чтобы снизить риск воздействия гормона на других
Этот метод работает так же, как и любой другой назальный спрей, за исключением того, что вы не вдыхаете, когда распределяете гель. Высморкайтесь, чтобы прочистить носовые ходы, затем заправьте дозатор, 10 раз прокачав его над раковиной.
- После грунтования промойте раковину теплой водой, чтобы смыть остатки лекарств. Вставьте кончик дозатора в одну ноздрю и надавите на другую ноздрю указательным пальцем. Прикоснитесь диспенсером к внешней стенке ноздри и сожмите помпу.
- Повторите то же самое с противоположной стороны, затем осторожно сожмите ноздри на несколько секунд. Не сморкайтесь и не вдохните глубоко в течение часа после приема тестостерона. Вымойте руки, если спрей попадет на вашу кожу.
- Одно из преимуществ заключается в том, что другие люди реже контактируют с назальным гелем, чем с тестостероном для местного применения. Обратной стороной является то, что он требует применения каждые 6-8 часов, и он не может использоваться людьми с частыми проблемами носа или носовых пазух.
Шаг 4. Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями
Какой бы метод ни прописал ваш врач, внимательно следуйте его инструкциям. Не принимайте больше или меньше тестостерона, чем они советуют. Если вы принимаете тестостерон ежедневно, принимайте лекарства каждый день в одно и то же время, чтобы не пропустить прием.
- Установите будильник на телефоне, чтобы напомнить вам о приеме дозы тестостерона. Программируйте его ежедневно, еженедельно, каждые 6-8 часов или в соответствии с вашим предписанным графиком дозировки.
- Чрезмерный прием лекарств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, повреждение печени, судороги, манию и агрессивное поведение. Пропуск дозы может вызвать симптомы отмены, такие как крайняя усталость, депрессия, снижение аппетита, раздражительность и беспокойство.
Шаг 5. Не прекращайте прием тестостерона, не посоветовавшись с врачом
Поскольку прекращение терапии тестостероном может вызвать опасные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите прекратить лечение. Им нужно будет постепенно снижать дозу, чтобы минимизировать симптомы абстиненции.
Если вы получаете гормональную терапию, подтверждающую пол, обратите внимание, что такие изменения, как более глубокий голос и рост волос на лице, могут быть необратимыми, даже если вы перестанете принимать тестостерон
Метод 4 из 4: Работа с рисками и побочными эффектами
Шаг 1. Помассируйте место инъекции, если вы принимаете инъекционный тестостерон
Если инъекции вызывают боль или раздражение, осторожно массируйте это место в течение нескольких минут после введения дозы. Прикладывание пакета со льдом, завернутого в чистое полотенце, на 20 минут также может принести облегчение. Не забывайте чередовать места инъекций, чтобы предотвратить боль и раздражение.
Немедленно обратитесь к врачу при сильном отеке в месте инъекции, сыпи, рвоте, опухших руках или ногах или затрудненном дыхании
Шаг 2. Избавьтесь от прыщей с помощью здорового ухода за кожей
Акне - частый побочный эффект терапии тестостероном, но со временем он обычно проходит. Чтобы справиться с прыщами, мойте кожу утром и вечером теплой водой с мягким очищающим средством. Вы также должны умываться после занятий, которые вызывают чрезмерное потоотделение, например, тяжелой тренировки.
- Вместо того, чтобы сильно тереть, аккуратно очистите кожу кончиками пальцев. Будьте особенно осторожны с чувствительными участками, такими как лицо.
- Не прикасайтесь к пораженным участкам, пока их не помыте. Позвольте прыщам зажить естественным образом, избегайте царапин и появления прыщей.
- Если прыщи не исчезнут, нанесите безрецептурный безалкогольный продукт, содержащий перекись бензоила или салициловую кислоту. Прочтите инструкции и используйте продукт в соответствии с указаниями.
Шаг 3. Следите за изменениями настроения, режима сна и уровня энергии
Более высокие дозы тестостерона могут вызвать перепады настроения, агрессию и проблемы со сном. Постарайтесь замечать любые изменения настроения или уровня энергии и сообщать о них своему врачу. Снижение дозы может помочь облегчить эти побочные эффекты.
Если вы проходите терапию по утверждению пола и ваша доза слишком высока, ваш организм может преобразовать избыток тестостерона в эстроген. Это может вызвать возбуждение, беспокойство и повысить риск образования тромбов
Шаг 4. Регулярно посещайте врача
Независимо от того, лечитесь ли вы с низким уровнем тестостерона или проходите терапию, подтверждающую гендер, посещайте все контрольные визиты, как советует ваш врач. Им нужно будет следить за уровнем тестостерона и проверять наличие серьезных рисков для здоровья, таких как повышенное количество эритроцитов.
- При необходимости ваш врач может скорректировать дозировку или метод при последующих посещениях. Сообщите им, если вы испытываете какие-либо нежелательные побочные эффекты, такие как прыщи, боль в месте инъекции или перепады настроения.
- Скорее всего, вам нужно будет посещать врача каждые 3 месяца в течение первого года терапии. После этого вам нужно будет планировать посещения каждые 6 месяцев.
подсказки
- Помните, что регулярные упражнения, здоровое питание и правильный сон могут помочь облегчить симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона. Такие естественные методы, как эти, являются лучшими вариантами для снижения уровня тестостерона, связанного с возрастом.
- Если вы придерживаетесь гендерного подхода и не можете найти поставщика медицинских услуг, консультанта или другие ресурсы, обратитесь за рекомендациями в местную организацию сообщества ЛГБТК +.
- Возможно, вы слышали о лечении симптомов менопаузы у женщин с помощью гормональной терапии. Врачи обычно не рекомендуют женщинам заместительную терапию тестостероном, особенно если она не используется в сочетании с эстрогеном или прогестероном.
- Прежде чем начать гормональную терапию, подтверждающую гендер, убедитесь, что вы полностью изучили возможные варианты и знаете обо всех ее эффектах.
Предупреждения
- Всегда принимайте любые лекарства в соответствии с инструкциями врача, выписавшего вам рецепт. Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, проконсультировавшись со своим врачом.
- Использование тестостерона или других гормонов без наблюдения врача может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая сердечный приступ, инсульт, образование тромбов, повреждение печени или гормоночувствительные раковые образования. Во время гормональной терапии необходимы регулярные медицинские осмотры и анализ крови для контроля вашего здоровья.
- Имейте в виду, что эффекты гормональной терапии не полностью обратимы, если вы решите прекратить прием тестостерона.
