Более 18 миллионов человек в США страдают той или иной формой апноэ во сне. Две основные формы апноэ во сне включают центральное апноэ во сне и обструктивное апноэ во сне. Большинство людей страдают обструктивным апноэ. Диагностика проста, но неудобна, так как большинству людей потребуется пройти исследование сна, чтобы подтвердить диагноз и степень тяжести апноэ. После постановки диагноза доступные варианты лечения эффективны и часто не требуют использования каких-либо лекарств.
Шаги
Часть 1 из 4: Отличие обструктивного апноэ сна от центрального апноэ сна
Шаг 1. Определите причину обструктивного апноэ во сне
Обструктивное апноэ во сне встречается гораздо чаще, чем центральное апноэ, и чаще всего вызвано прямым вмешательством в прохождение воздуха, когда мышцы горла расслабляются, что приводит к прерыванию дыхания.
- Мышцы в горле поддерживают структуры во рту и горле, которые обычно остаются открытыми, чтобы пропускать воздух, даже когда вы спите.
- Мышцы горла поддерживают такие структуры, как мягкое небо, язычок, миндалины и язык.
- Когда мышцы горла слишком сильно расслабляются, когда вы засыпаете, ваши дыхательные пути блокируются.
- Это вызывает промежуток времени от 10 до 20 секунд, когда уровень кислорода в крови недостаточен для того количества, которое необходимо вашему мозгу.
- Ваш мозг ненадолго будит вас, чтобы восстановить прохождение воздуха. Во многих случаях человек не помнит, как просыпался.
- Это может происходить от 5 до 30 раз в час или даже чаще и продолжается всю ночь.
Шаг 2. Распознайте симптомы
Некоторые симптомы обструктивного апноэ во сне могут совпадать с симптомами центрального апноэ. У большинства людей причина проблемы четко указывает на один из двух возможных типов. Общие симптомы, возникающие при обструктивном апноэ во сне, включают следующее:
- Чрезмерная дневная сонливость, из-за которой вы можете засыпать на работе, во время просмотра телевизора и испытывать проблемы с бодрствованием для вождения.
- Громкий храп, часто достаточно громкий, чтобы нарушить сон окружающих, и самый громкий, когда вы лежите на спине.
- Наблюдаются эпизоды периодов времени, когда дыхание прекращается.
- Внезапное пробуждение с чувством одышки, часто сопровождающееся фырканьем, удушьем или задыханием.
- Просыпание с головной болью и / или болью в груди.
- Проблемы с концентрацией внимания в течение дня.
- Настроение или заметные изменения настроения.
- Проблемы с бессонницей, например, возможность спать по ночам.
- Повышенное кровяное давление.
Шаг 3. Определите причины центрального апноэ сна
Хотя симптомы схожи, основные возможные причины центрального апноэ во сне различны.
- Центральное апноэ во сне возникает, когда мозг посылает ложные сигналы мышцам, отвечающим за регулирование вашего дыхания.
- Центральное апноэ во сне встречается гораздо реже, чем обструктивное апноэ во сне, и обычно связано с другим заболеванием.
- Наиболее частыми причинами центрального апноэ во сне являются проблемы со здоровьем, связанные с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами, такими как сердечная недостаточность, нарушения, связанные с аномальным функционированием ствола мозга, или инсульт в анамнезе.
- Некоторые лекарства, применяемые повторно или в больших дозах, могут вызвать этот тип апноэ во сне. Опиаты являются наиболее распространенными лекарствами, вызывающими центральное апноэ во сне, поскольку они отправляют в мозг сообщения, которые нарушают и замедляют нормальное дыхание.
- Опиаты, которые были связаны с центральным апноэ во сне, включают морфин, оксикодон и кодеин.
Шаг 4. Обратите внимание на симптомы центрального апноэ во сне
Хотя симптомы схожи и частично совпадают с симптомами обструктивного апноэ, есть некоторые различия. Симптомы, связанные с центральным апноэ во сне, включают следующее:
- Одышка, которая пробуждает вас ото сна.
- Одышка, облегчающаяся при смене положения сидя.
- Наблюдаемые периоды ненормального дыхания, включая периоды остановки дыхания во время сна.
- Проблемы со сном часто называют бессонницей.
- Чрезмерная дневная сонливость, из-за которой вы можете заснуть на работе, при просмотре телевизора или даже за рулем.
- Дневные свидетельства плохого сна, включая трудности с концентрацией внимания, утренние головные боли и изменения настроения.
- Храп. Хотя храп также является признаком обструктивного апноэ, он также может быть не связан с апноэ.
Часть 2 из 4: лечение апноэ во сне с помощью изменения образа жизни
Шаг 1. Внесите изменения в образ жизни
Варианты лечения часто начинаются с корректирующих факторов, которые вы можете контролировать.
Обратитесь за медицинской помощью, чтобы подтвердить свой диагноз и получить поддержку в отношении важных изменений образа жизни, которые вы можете изменить, чтобы помочь в лечении апноэ
Шаг 2. Избегайте употребления алкоголя, особенно ежедневного или чрезмерного употребления
Алкоголь значительно замедляет ваше дыхание. Это приводит к тому, что количество кислорода в крови становится ниже нормы. Когда вы испытываете симптомы, связанные с апноэ во сне, вам нужно, чтобы в мозг поступало как можно больше кислорода.
Не употребляйте алкоголь за четыре часа до сна
Шаг 3. Бросьте курить
У курильщиков будет больше проблем с воздушным потоком и дыхательными путями.
Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения. Продукты доступны как без рецепта, так и по рецепту, которые могут помочь вам успешно бросить курить
Шаг 4. Похудеть
Если у вас избыточный вес или ожирение, это может быть основной причиной апноэ во сне.
- Примите меры, чтобы контролировать свой вес, чтобы контролировать свои симптомы.
- Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в похудании. Продукты, отпускаемые по рецепту, могут помочь, а ваш врач может связать вас с диетологом и, возможно, с физиотерапевтом, которые помогут вам в достижении цели по снижению веса.
Шаг 5. Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах
Убедитесь, что врач осведомлен о проблемах, связанных с апноэ во сне.
С помощью врача можно скорректировать привычный прием лекарств, чтобы они не усугубляли ваше состояние или не вызывали проблем
Шаг 6. Спите на боку
Старайтесь не спать на спине, чтобы предотвратить храп.
- Используйте подушки для дополнительной кровати, чтобы обеспечить поддержку спины и предотвратить перекатывание на спину во время сна.
- Доступны специальные подушки, которые помогут вам комфортно отдыхать, а также поддерживают сон на боку.
Шаг 7. Держите носовые ходы открытыми
Когда у вас заложенность носа или заложены носовые ходы, это заставляет вас дышать через рот ночью, что может вызвать или усугубить апноэ.
- Поговорите со своим врачом о наиболее безопасном и эффективном способе держать носовые ходы открытыми на ночь. Доступны безрецептурные продукты, в том числе те, которые не содержат каких-либо лекарств, например, респираторные полоски.
- Другие продукты, такие как спреи для носа с солевым раствором или горшочки для нети, могут помочь вам, чтобы ваши носовые проходы оставались чистыми в ночное время.
Шаг 8. Обратитесь к стоматологу
Специально для лечения апноэ во сне доступны специальные приспособления для рта.
- Эти устройства предназначены для размещения во рту, чтобы нижняя челюсть и язык находились в таком положении, при котором ваши дыхательные пути открыты, чтобы вы могли дышать ночью.
- Этот тип устройства может исправить или не исправить тип проблемы, вызывающей апноэ, поэтому сначала поговорите со своим врачом, чтобы определить, может ли это быть полезным.
Шаг 9. Примите меры для устранения основной проблемы
С помощью врача вы сможете определить точную причину апноэ.
- Например, если вы знаете, что ваши миндалины увеличены и вызывают апноэ, поговорите со своим врачом о возможных процедурах для решения этой проблемы.
- У людей, страдающих центральным апноэ во сне, вызванным сердечно-сосудистыми проблемами, тесное сотрудничество с кардиологом для решения и устранения этих проблем может помочь уменьшить симптомы апноэ.
- То же верно и для людей с диабетом. Правильный уход за диабетом, включая меры по контролю за весом, может помочь справиться с симптомами апноэ во сне.
Часть 3 из 4: Лечение апноэ с помощью оборудования CPAP
Шаг 1. Уточните свой диагноз
Чтобы продолжить лечение апноэ с использованием оборудования CPAP, что означает постоянное положительное давление в дыхательных путях, ваш диагноз, вероятно, должен быть подтвержден.
- Метод, используемый для диагностики апноэ во сне, представляет собой полисомнографический тест, который чаще всего называют исследованием сна.
- Это неудобно, но необходимо для подтверждения диагноза, определения степени вашего апноэ и обычно требуется для подтверждения диагноза вашей страховой компанией, чтобы они помогли оплатить оборудование.
Шаг 2. Продолжайте лечение CPAP
После того, как вы завершите исследование сна, ваш врач объяснит различия в доступном оборудовании.
- Устройство CPAP обеспечивает постоянный поток воздуха с достаточным давлением, чтобы ткани в области рта и горла не смыкались или не сжимались во время сна.
- Большинство устройств обеспечивают постоянный поток воздуха с желаемым уровнем давления, которое регулируется и указывается на машине.
- Новый метод доставки давления воздуха называется автоматическим титрованием положительного давления в дыхательных путях или APAP. Этот тип устройства автоматически подстраивается под различные модели дыхания человека в течение ночи.
- Многие люди описывают оборудование APAP как более легкое в освоении и переносимое.
- Некоторые доступные единицы называются двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях или BPAP. Этот тип устройства предназначен для создания одного уровня давления при вдохе и другого уровня давления при выдохе.
- Самый распространенный блок CPAP весит около 3 фунтов, имеет трубку, которая соединяется с маской, и достаточно компактен, чтобы поместиться на прикроватном столике.
- Устройства имеют регулируемые уровни давления, поэтому вы можете начать с небольшого давления, когда вы привыкнете к оборудованию, а затем постепенно увеличивайте давление до уровня, рекомендованного вашим врачом.
Шаг 3. Выберите маску, которая вам подходит
Маски доступны в разных стилях и размерах.
- Некоторые маски подходят только для носа, а другие подходят для рта и носа.
- Примерьте несколько, чтобы определить наиболее удобный для вас размер и стиль.
Шаг 4. Отрегулируйте посадку
Убедитесь, что врач или техник покажет вам, как отрегулировать подгонку маски.
Плохо прилегающая маска может вызвать раздражение кожи, язвы и может не работать должным образом
Шаг 5. Привыкайте к CPAP
Может быть полезно носить маску в течение нескольких часов в течение дня, не прикрепляя ее к устройству.
- Если вам сложно привыкнуть к маске, начните с того, что каждую ночь носите маску реже. Старайтесь удерживать маску на месте во время сна.
- Начните с более низкого уровня давления и постепенно увеличивайте его, чтобы достичь давления, рекомендованного врачом.
Шаг 6. Носите маску каждую ночь
Ваше апноэ во сне не лечится, если вы не носите маску с соответствующим давлением. Важно, чтобы вы носили маску каждую ночь.
- Кроме того, очень важно дать себе от 1 до 3 месяцев, чтобы привыкнуть носить маску каждую ночь. Если вы просыпаетесь и обнаруживаете, что сняли маску или головной убор, снова наденьте их и продолжайте спать. Это обязательная часть создания привычки правильно спать с CPAP.
- Учтите, что более 80% людей, страдающих апноэ во сне, прекращают использование CPAP в течение первого года из-за того, что они не заставили себя выработать привычку носить маску CPAP. К сожалению, они могут не осознавать, с какими ужасными последствиями для здоровья они могут столкнуться, например, с сердечным приступом, если не сделают этого важного изменения в своей жизни.
- Для достижения наилучших результатов носите маску не менее 6-7 часов каждую ночь.
- Большинство масок имеют удобные дорожные футляры, поэтому их можно брать с собой в деловые или туристические поездки вдали от дома.
Шаг 7. Держите устройство в чистоте
Очищайте и обслуживайте свое оборудование, включая маску, каждый день.
Многие устройства оснащены компьютерными микросхемами, которые сообщают врачу результаты вашего сна. Следуйте инструкциям вашего врача относительно записанной информации с вашего устройства. Некоторые устройства требуют, чтобы чип доставили в кабинет вашего врача или загрузили через компьютер
Шаг 8. Устраните любые проблемы
Наиболее частые жалобы пользователей CPAP включают простые побочные эффекты, с которыми можно справиться.
- Заложенность носа и сухость во рту - частые побочные эффекты. Многие агрегаты теперь оснащены встроенными увлажнителями, которые помогают решить эти проблемы.
- Носите ремешок для подбородка, который идет в комплекте с устройством, чтобы предотвратить сухость во рту. Ремешок для подбородка удерживает ваш рот закрытым на ночь, поэтому вы дышите только через нос.
Шаг 9. Рассмотрите возможность операции
В зависимости от вашей реакции на лечение CPAP, вашего успеха с рекомендуемыми изменениями образа жизни и основной причины апноэ, операция может быть вариантом для рассмотрения.
- Операция проводится для исправления любых проблем, связанных с анатомией и специфических для человека.
- Примеры хирургических процедур, которые иногда используются для лечения апноэ во сне, включают структурную коррекцию проблем с носовым ходом, чрезмерное количество ткани в области мягкого неба или увеличенные миндалины или аденоиды, которые блокируют прохождение воздуха во время сна.
- Если операция будет решена как вариант, процедура будет разработана специально для исправления проблем, связанных с этим человеком. Не существует общехирургической процедуры, которая бы повсеместно применялась для коррекции апноэ во сне.
Часть 4 из 4: учет факторов риска и осложнений
Шаг 1. Ознакомьтесь с факторами риска, связанными с обструктивным апноэ
Хотя обструктивное апноэ во сне может быть у любого, некоторые условия и характеристики повышают вероятность его развития. К наиболее распространенным факторам риска относятся следующие:
- Избыточный вес. До 50% людей с синдромом обструктивного апноэ во сне имеют избыточный вес. Считается, что отложения жировой ткани вокруг верхних дыхательных путей усугубляют проблему.
- Имея больший размер талии. Хотя этот фактор неясен в отношении прямой связи с обструктивным апноэ во сне, кроме избыточного веса, он считается фактором риска.
- Окружность шеи более 17 дюймов у мужчин и 16 дюймов у женщин связана с развитием обструктивного апноэ во сне.
- Гипертоническая болезнь или высокое кровяное давление.
- Сужение дыхательных путей в горле. Это может быть связано с генетикой или у вас могут быть увеличенные миндалины или аденоиды, которые блокируют прохождение воздуха.
- Диабетик. Люди с диабетом чаще страдают обструктивным апноэ во сне.
- Быть мужчиной. У мужчин в два раза выше вероятность развития обструктивного апноэ во сне.
- Быть темнокожим и моложе 35 лет. В этой возрастной группе обструктивное апноэ во сне чаще встречается у чернокожих.
- Возраст от 18 до 60 лет. Хотя это расстройство может возникнуть у любого человека в любом возрасте, оно чаще встречается у людей в возрасте от 18 до 60 лет.
- Наличие в семейном анамнезе обструктивного апноэ во сне повышает риск развития этого расстройства.
- Быть курильщиком. Курение повышает риск развития заболевания.
- Употребление алкоголя. Употребление алкоголя приводит к ухудшению симптомов.
- Быть женщиной после менопаузы. У женщин, прошедших менопаузу, повышен риск развития апноэ во сне.
Шаг 2. Определите факторы риска центрального апноэ во сне
Есть факторы, которые увеличивают вероятность развития центрального апноэ во сне. Хотя центральное апноэ во сне может развиться у любого человека, некоторые факторы явно увеличивают риск. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают следующее:
- Эта форма апноэ во сне более высока у мужчин.
- У взрослых старше 65 лет центральное апноэ во сне развивается чаще, возможно, из-за других заболеваний или естественных изменений режима сна.
- Сердечные проблемы, включая фибрилляцию предсердий и застойную сердечную недостаточность, часто связаны с центральным апноэ во сне.
- Опухоли головного мозга, инсульт в анамнезе и состояния, затрагивающие ствол мозга, связаны с повышенным риском развития центрального апноэ во сне.
- Сон на большой высоте может способствовать центральному апноэ во сне. Это обычно исчезает после того, как вы переместитесь на более низкую высоту.
Шаг 3. Осознайте осложнения обоих типов апноэ во сне
Как обструктивное, так и центральное апноэ во сне могут привести к осложнениям, при этом некоторые осложнения могут развиться даже после лечения.
- Некоторые люди нередко страдают обеими формами апноэ во сне или у них развивается один тип после выявления первой.
- Внезапные изменения притока кислорода к мозгу и другим жизненно важным органам создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следовательно, у людей могут развиться проблемы с высоким кровяным давлением, что увеличивает риск сердечных заболеваний.
- Тяжелые симптомы могут привести к более серьезным последствиям, включая ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ, сердечную недостаточность, сердечную аритмию и инсульт.
- У людей, у которых уже есть сердечное заболевание, повторяющиеся эпизоды низкого содержания кислорода в крови могут вызвать внезапное сердечное событие и, возможно, смерть.
- Дневная усталость может быть чрезмерной и вызывать проблемы с функционированием. Из-за частых пробуждений ваше тело не может установить необходимый уровень сна, называемый восстанавливающим сном, чтобы оставаться бодрым и хорошо отдохнувшим в течение дня.
- Люди с обструктивным или центральным апноэ во сне чаще имеют проблемы с концентрацией внимания в дневное время, проблемами с памятью и изменениями настроения.
- Некоторые исследования показали, что глаукома чаще встречается у людей с синдромом обструктивного апноэ во сне.
- Другой, но очень важный момент - это нарушенный сон вашего партнера по постели.
- Убедитесь, что ваш врач или хирург осведомлены о вашем состоянии на случай, если вам понадобится хирургическая процедура. Использование анестезии иногда может ухудшить симптомы на короткое время после процедуры.
- Сообщите врачу о своих проблемах. В зависимости от вашей ситуации может потребоваться избегать приема некоторых лекарств, которые могут вызвать дополнительные проблемы из-за апноэ во сне.
Видео - с помощью этой службы некоторая информация может быть передана YouTube
подсказки
- Не у всех, кто храпит, бывает апноэ во сне.
- Если ваше устройство не работает должным образом, проверьте его как можно скорее.
- Продолжайте принимать меры для поддержания общей хорошей гигиены сна, например избегайте кофеина и алкоголя перед сном.
- Использование аппарата CPAP требует некоторой настройки. Постарайтесь не расстраиваться.
