Экстренные психиатрические ситуации - это пугающие и сбивающие с толку времена, которые могут помешать человеку функционировать. Хотя медицинская помощь - лучший и самый важный способ помочь кому-то, вы можете сделать кое-что, чтобы помочь ему справиться с ситуацией.
Шаги
Часть 1 из 4: Определение типов чрезвычайных ситуаций
Шаг 1. Знайте, что любой вид галлюцинаций - это форма психоза
Многие люди с психотическими расстройствами не склонны к насилию; они просто видят, слышат, нюхают, пробуют на вкус или ощущают то, что нереально. Во время психотического эпизода человеку необходимо:
-
Чуткая честность:
Вместо того, чтобы говорить «там ничего нет», попробуйте сказать «Я не слышу никаких голосов» или «Я не вижу людей-дьяволов. Это звучит пугающе».
-
Нет зрителей:
Отгоняйте людей, которые смотрят.
-
Заземление в реальности:
Назовите их имя, если вы его знаете. Если у вас есть их разрешение, попробуйте предложить вместе с ними выполнить упражнение на заземление.
-
Помогите принять меры:
Спросите, есть ли у них какие-нибудь лекарства для неотложной помощи. Спросите, кому вы можете позвонить, чтобы помочь им.
Шаг 2. Определите хорошее настроение и неправильное принятие решений, связанные с манией
Маниакальный эпизод может вызвать эйфорию и раздражительность наряду с рискованным или безответственным поведением. Они не могут это контролировать или остановить, и за этим часто следует сокрушительная депрессия. Им нужно:
-
Спокойная обстановка:
Постарайтесь сохранить спокойствие и безопасность. Игнорировать грубые или зажигательные комментарии; человек не знает, что он говорит, а вы хотите избежать возбуждения.
-
Без соблазна:
Если вы уверены, что человек не смотрит, заберите оружие, ключи от машины и деньги. Ограничьте или отключите доступ к внешнему миру (например, к телефонам, телевизорам или радио). Попробуйте предложить безопасные и тихие занятия, такие как закуски, игры или искусство. Разрешите одержимость, если это безопасно.
-
Без споров:
Человек может говорить грубые или зажигательные вещи, часто не имея в виду их. Оставайтесь честными, но откажитесь от споров.
-
Проверки здоровья:
Если вы их знаете, проверьте, ели ли они и принимали ли они лекарства. Сделайте так, чтобы им было легко есть и спать. Позвоните своему врачу. Если вы не знаете, кто их врач, спросите, можно ли вам позвонить.
Резюме:
Обеспечьте спокойную обстановку и устраните потенциальные опасности. Проявите сочувствие и откажитесь спорить со странными или грубыми заявлениями.
Шаг 3. Осознайте, что у напуганного человека с затрудненным дыханием может случиться паническая атака
Панические атаки сложно отличить от таких физических заболеваний, как астма, сердечные приступы и боли в животе. Симптомы человека могут включать дрожь, гипервентиляцию, боль в груди или животе, приливы жара или холода и / или страх, что он умирает или «сходит с ума». Во время панической атаки им необходимо:
-
Точная идентификация:
Спросите, не было ли у него в анамнезе беспокойства, панических атак или чрезмерного стресса. Вы также можете спросить, не диагностировали ли у него астму или проблемы с сердцем.
-
Помощь:
Спросите: «Как вы думаете, что поможет вам почувствовать себя лучше?» Разных людей успокаивают разные вещи, поэтому внимательно слушайте и помогайте.
-
Воды:
Питьевая вода помогает замедлить гипервентиляцию. Если они спросят, почему, скажите: «Я прочитал, может помочь». (Привлечение внимания к их дыханию может ухудшить ситуацию.)
-
Сочувствие:
Вместо того, чтобы говорить им, чтобы они успокоились, сделайте подтверждающие заявления вроде «Я вижу, это тяжело для вас» или «да, ваша ситуация кажется стрессовой», если они говорят о том, через что они проходят.
- Товарищеские отношения: оставайтесь с ними во время атаки. Попробуйте взять его за руку или потереть спину, если он ей открыт. Даже если вы не знаете, как помочь, успокаивающее присутствие может иметь значение.
Резюме:
Если это определенно паническая атака, сохраняйте спокойствие и сочувствие. Спросите, что могло бы помочь. Поощряйте их пить воду. Если человек не знает, что с ним происходит, и вы не можете исключить другие объяснения, попросите кого-нибудь позвонить в службу экстренной помощи на всякий случай.
Шаг 4. Осознайте, что эмоциональный стресс из-за избегания и / или повторяющегося поведения может быть сенсорной перегрузкой
Вы, вероятно, увидите, как человек избегает сенсорных входов (например, толпы или мигающего света), и он может повторять движения, чтобы успокоиться. Маловероятно, что человек набросится, если его не схватят или не заблокируют от выхода; их цель - остановить подавление. Вы можете помочь, дав им:
-
Тихий:
Помогите им сбежать в тихое и спокойное место. Избегайте слишком много разговоров; молчание сейчас утешительнее слов.
-
Без сюрпризов:
Не пытайтесь их схватить. Постарайтесь сделать свои движения медленными и четкими, чтобы не испугать их.
- Повторение: Повторяющиеся движения помогают человеку быстрее успокоиться. Если у них есть музыкальный проигрыватель, попробуйте показать им любимую песню; иногда помогает предсказуемая музыка.
-
Комфорт (иногда):
Если у них есть не хрупкий предмет комфорта (например, мягкая игрушка), поместите его в пределах досягаемости. Попробуйте развести руки, чтобы обнять вас; если они согласны, обнимите их крепко, пока они не захотят, чтобы вы отпустили.
-
Помогите с безопасностью:
Человек недостаточно ясно думает, чтобы оставаться в безопасности. Если они сами травмируются, попробуйте положить подушку, чтобы защитить их. Если они бросают вещи, дайте им безопасные предметы (например, подушки или легкие прочные предметы), чтобы они не схватили что-то хрупкое или опасное.
Резюме:
Ваша цель - дать им спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку, чтобы они успокоились. Хотя повторяющиеся движения и успокаивающие предметы могут помочь, восстановление все же займет некоторое время.
Часть 2 из 4: обнаружение того, что пошло не так
Шаг 1. Узнайте, что вызвало экстренную психиатрическую помощь
Спросите человека напрямую, что случилось, и, если кто-то еще рядом, попросите его предоставить любые подробности, которые могут помочь объяснить, через что кто-то проходит. Вот несколько примеров неотложной психиатрической помощи:
- Реагирование на травмирующее событие или воспоминание
- Психоз (потеря связи с реальностью; включая галлюцинации)
- Суицидальные мысли
- Панические атаки
Шаг 2. Внимательно слушайте человека и задавайте ему вопросы
Они могут предоставить важную информацию, которая поможет вам понять, что происходит. Говорите с ними спокойно и мягко, давая им время обдумать вопрос и сформулировать свой ответ.
- Есть ли у вас какие-либо психические заболевания или расстройства?
- Что происходило прямо перед началом этой атаки? Как вы себя чувствовали?
- У тебя астма? (Приступ астмы может быть очень похож на паническую атаку.)
- Вы принимаете какие-либо лекарства?
- У вас есть поблизости какие-нибудь таблетки или лекарства, которые помогут вам с этим справиться?
Шаг 3. Спросите прохожих, знают ли они, что произошло
Они могли бы рассказать о событиях, которые потенциально могли вызвать неотложную психиатрическую помощь.
Часть 3 из 4: Как помочь им справиться с ситуацией
Шаг 1. Сохраняйте спокойствие
Эмоции заразительны, и если вы будете действовать собранно и уважительно, это поможет человеку, находящемуся в бедственном положении, успокоиться.
Шаг 2. Попробуйте сменить обстановку
Если вы находитесь на публике, переместите их в более личное пространство. Чувство стыда и смущения из-за того, что он растаял на глазах у других, может ухудшить самочувствие человека, поэтому уединение поможет ему успокоиться. Особенно помогает природа из-за солнечного света и мирных образов.
Шаг 3. Скажите, что вы знаете некоторые успокаивающие техники, и спросите, не хотят ли они выполнять их вместе
Если они скажут «да», следующие методы помогут им расслабиться или восстановить связь с реальностью.
-
Беспокойство, гнев и общее недомогание:
Попросите их сделать глубокий вдох через диафрагму (живот). Удерживайте его, считая до трех, и выдыхайте, считая до трех. Повторяйте, пока они не станут более расслабленными.
-
Постоянные переживания и негативные мысли:
Помогите им сосредоточиться на чем-то другом, поощряя их использовать образы. Попросите их представить себе любимое место, в которое они бывают. Затем спросите подробности об изображениях. "Что вы видите, когда стоите на скамье подсудимых?" "Какие звуки вы слышите?"
-
Депрессия / суицидальные мысли:
Попросите их назвать своих любимых людей в мире. Затем попросите их по очереди перечислить по одному: (1) две хорошие вещи об этом человеке, (2) два хороших воспоминания, связанных с этим человеком, (3) две причины, по которым им нравится этот человек. Это снимет остроту, напоминая им о хороших вещах в жизни. Также попробуйте спросить о местах или хобби (ничего стрессового).
-
Психоз и галлюцинации:
Используйте техники «заземления», чтобы помочь человеку восстановить связь с реальностью. Задайте им вопросы об их окружении, чтобы задействовать их пять чувств. Списки методов заземления существуют в Интернете, чтобы помочь вам.
Шаг 4. Утешить человека
Экстренные психиатрические ситуации могут напугать окружающих, но они гораздо хуже испытывают их. Человек может чувствовать себя подавленным, напуганным, разочарованным из-за того, что он не может контролировать свои эмоции, и стыдиться потери контроля перед другими людьми. Дайте человеку понять, что даже если вы не испытываете того же самого, что его чувства действительны, и что вы можете понять, почему он может так себя чувствовать.
- Не обесценивайте чувства человека, говоря ему просто «Преодолей это» или «Будь сильным». Психические заболевания, такие как тревога и депрессия, часто усиливают чувство стыда и вины.
- Если поблизости есть стакан воды, предложите его им.
- Спросите, прежде чем прикасаться к ним (даже если вы их хорошо знаете). Если они испытывают тревогу или сенсорную перегрузку, их мозг может интерпретировать это как приступ. Спросите: "Хочешь обнять?" и ждем их ответа.
- Говорите с ними спокойно и сочувственно. Говорите с ними так же, как с несчастным другом. Это поможет убедить их, что вы «безопасный» человек и что они могут успокоиться.
Шаг 5. Относитесь к ним как к человеку
Психически больные люди по своей природе не склонны к насилию и, конечно же, не монстры. Пока вы вежливы и уважительны, они вряд ли набросятся на вас.
Шаг 6. Имейте в виду, что есть небольшая вероятность того, что они могут прибегнуть к насилию
Большинство психически больных людей не более агрессивны, чем средний человек, и они не станут набрасываться на вас, если вы не будете действовать как угроза. Однако некоторые люди могут прибегать к насилию. Поэтому хорошо соблюдать некоторые меры предосторожности, особенно если человек зол или сильно оторван от реальности.
- Не ходите в полностью уединенное место. Оставайтесь на расстоянии видимости или слышимости.
- Не сдерживайте их и не толкайте их. Если они не будут ясно мыслить, они могут интерпретировать это как угрозу и наброситься, чтобы уйти.
- Не кричите, не унижайте их и не ведите себя агрессивно.
- Если они злятся, разрядите ситуацию.
Шаг 7. Не толкайте их
Если вы подойдете слишком близко, они могут запаниковать и оттолкнуть вас или подумать, что вы нападаете на них. Не загоняйте их в угол; дайте им столько места, сколько им удобно.
Шаг 8. При необходимости обратитесь за помощью
Попробуйте позвонить одному из их друзей, членов семьи или медицинских работников. Они могут подойти, чтобы успокоить их или, по крайней мере, сказать вам, что делать. Если приступ серьезный, то вызовите скорую помощь.
- Продолжайте проверять эмоции человека, но спросите его, готовы ли они принять помощь. Попробуйте сказать что-то вроде: «Я здесь для вас, но я не уверен, как лучше всего вам помочь. Вы бы пошли в отделение неотложной помощи, если бы я пошел с вами?»
- Если человек не может остановить гипервентиляцию, обратите внимание на признаки кислородной недостаточности: посинение губ или пальцев, посинение кожи, кашель, боль в груди, спутанность сознания, головокружение, обморок. Если это произойдет, немедленно вызовите скорую помощь.
- Вызовите скорую помощь, если заметите какие-либо странные физические симптомы, которых вы не понимаете и которые человек не может объяснить.
- Не звоните в полицию, если кто-то не подвергается непосредственной опасности. Некоторые полицейские плохо обучены бороться с психическими заболеваниями и могут ранить или убить безобидного человека. Позвоните в больницу, медицинскому работнику или на горячую линию для самоубийц.
Часть 4 из 4: Последствия
Шаг 1. Если они дома, уберите из комнаты все опасные предметы
Сюда входят ножницы, ножи, бутылки с таблетками, пистолеты, бритвы и другие острые предметы. Даже если кто-то останется с ними, вполне возможно, что они смогут потянуться к нему, когда другой человек отвернется или сделает перерыв в ванной.
Шаг 2. Помогите им помочь себе
Постарайтесь помочь им найти собственное решение, а не советовать человеку. Если вы знаете их достаточно хорошо, вы можете предлагать мягкие предложения, но они сами распоряжаются своей судьбой.
Шаг 3. Спросите, чем вы можете им помочь
Предложите посидеть с ними, пока они свяжутся с кем-нибудь, кто может им помочь. Их нельзя оставлять одних после чрезвычайной ситуации. Даже если они говорят, что с ними все будет в порядке, вежливо настаивайте на том, чтобы они попросили кого-нибудь немного проверить их.
- Предложите им позвонить члену семьи или другу, чтобы они пошли с ними.
- Посидите с ними, пока они звонят на горячую линию для самоубийц. Если телефон для них затруднен, они могут воспользоваться CrisisChat.org, горячей линией на основе текста.
Шаг 4. Помогите им представить, как они справятся в следующие несколько часов
Это поможет предотвратить рецидив.
- Если можете, оставайтесь с ними или оставайтесь, пока кто-нибудь не придет за ними.
- Помогите им спланировать, чем они собираются заниматься. Подумайте о фильмах, искусстве, уходе за собой (купание, массаж), прогулке с другом или о том, что помогает им расслабиться.
- Если они собираются остаться одни на какое-то время, убедитесь, что у них есть номера, по которым они могут позвонить, если им снова станет хуже.
- Поощряйте их избегать того, что спровоцировало эпизод. Например, взволнованная студентка колледжа может захотеть сделать перерыв в домашней работе, пока она не встанет на ноги.
Шаг 5. Если они готовы обсудить это, поговорите о долгосрочных решениях
Экстренные психиатрические ситуации - это очень стрессовые ситуации, и важно найти способ предотвратить или снизить вероятность их возникновения в будущем. Поощряйте человека поговорить со специалистом в области психического здоровья, если он еще этого не сделал.
- Если человек сопротивляется обращению за помощью, мягко напомните ему, что психиатры обучены распознавать и лечить ряд различных расстройств, и они, вероятно, смогут вместе с вашим близким разработать план лечения, который подходит именно ему.
- Вы также можете заверить их, что они могут обратиться к вам в любое время, когда почувствуют, что им нужна поддержка.
Шаг 6. Каким бы ни был результат, не расстраивайтесь по этому поводу
Вы сделали все, что могли, и одно это достойно восхищения. Вы не виноваты в том, что произошло, и вы были для них лучшим другом, каким могли бы быть.
подсказки
- Ищите ключевые признаки вокруг человека, такие как физические симптомы или принадлежности к наркотикам, чтобы исключить некоторые заболевания.
- Нанимайте самых близких людей, чтобы помочь им утешить их.
Предупреждения
- Если речь идет о ребенке, необходимо соблюдать особые меры предосторожности.
- Если вы не можете их успокоить в течение нескольких минут или они не реагируют на ваши усилия, немедленно вызывайте скорую помощь.
