Пренатальные осмотры позволяют вашему врачу проводить систематические серии анализов для проверки здоровья матери и ребенка. Тестирование будет проводиться на протяжении всей беременности. Проверки рекомендуются один раз в месяц с восьмой по 28 недели, два раза в месяц с 28 по 36 недели и каждую неделю с 36 недели до рождения; однако женщинам с беременностями с высоким риском может потребоваться более частая консультация врача. Важно, чтобы вы понимали эти тесты и почему они предлагаются, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, проходить ли их.
Шаги
Часть 1 из 4: Тестирование в первом триместре
Шаг 1. Подтвердите беременность
Одна из основных целей первого визита к врачу - подтвердить, что вы действительно беременны. Это делается с помощью теста на беременность в моче, который проводится в офисе. Если есть опасения по поводу выкидыша или внематочной беременности, возможно, вам потребуется сдать анализ крови.
Не принимай это на свой счет. Врач не делает тест, потому что вам не верят. Они просто хотят убедиться, что вы не получили ложноположительного результата (положительный результат теста, когда вы на самом деле не беременны) или что у вас не было выкидыша на ранних сроках беременности, поскольку это довольно распространенное явление. У многих женщин случаются выкидыши, даже не подозревая, что они беременны
Шаг 2. Сделайте трансвагинальное УЗИ
Во время трансвагинального УЗИ врач вводит зонд во влагалище. Целью этого тестирования является: подтвердить беременность, определить наличие нескольких эмбрионов, определить сердцебиение ребенка, определить причину кровотечения (если оно у вас возникло) и выявить внематочную беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась где-то за пределами матки.
Этот тест не должен быть болезненным, однако, если вы испытываете стресс или напряжение во время экзамена, вы можете испытать некоторый дискомфорт. После осмотра у вас также могут появиться легкие кровянистые выделения (кровотечение). Не о чем беспокоиться, так как обычно это вызвано несколькими повреждениями шейных кровеносных сосудов. Цвет пятен (если они есть) обычно светло-коричневый или розоватый. Если кровь ярко-красного цвета и вы также испытываете спазмы в нижней части живота, немедленно обратитесь к врачу
Шаг 3. Запланируйте тщательный экзамен
Когда вы узнаете, что беременны, вам нужно будет назначить визит к врачу или сертифицированной медсестре-акушерке для тщательного обследования. Во время этого обследования вам будут измерены ваш рост, вес, артериальное давление и пульс. Ваш врач задаст много вопросов о семейном анамнезе как вас, так и вашего партнера, а также общие вопросы об образе жизни (диета, прием лекарств, уровень активности и т. Д.).
- Скорее всего, вам также предстоит пройти гинекологическое обследование, которое включает осмотр груди, мазок Папаниколау и анализ крови для определения группы крови, общего анализа крови и конкретных ИППП.
- На этом этапе ваш врач может также предложить дополнительные тесты для проверки проблем со здоровьем на основе ваших факторов риска, таких как анемия или наследственные заболевания, о которых вы можете не знать.
Шаг 4. Определите свою группу крови
Вам нужно будет сдать кровь, чтобы врач мог определить вашу группу крови. Если у отца ребенка положительная группа крови, а у вас отрицательная, вполне возможно, что у вашего ребенка резус-положительная группа крови. Хотя это обычно не влияет на первую беременность, это может привести к осложнениям на более поздних сроках беременности, поскольку в крови матери могут образовываться антитела, которые будут атаковать растущий плод, если у него группа крови с положительным резус-фактором (это называется резус-фактором).
- Например, если у вас кровь группы O, а у отца ребенка кровь группы A +, у вашего ребенка также может быть положительная группа крови. В этом случае врач сделает вам две инъекции: одну примерно на 28 неделе беременности, а другую в течение 72 часов после родов. Эта инъекция называется резус-иммуноглобулином и действует как вакцина, которая не дает вашему организму вырабатывать антитела против вашего нового ребенка или любых будущих детей, которых вы можете зачать.
- Если вы не знаете группу крови отца и не можете узнать по какой-либо причине, не волнуйтесь. Ваш врач может принять меры для предотвращения любых осложнений в качестве меры предосторожности.
Шаг 5. Пройдите скрининг в первом триместре
Скрининг в первом триместре - это комплексная проверка, которая обычно включает анализ крови матери и УЗИ. Цель этого теста - выявить потенциальные хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна (также называемый трисомией 21), а также трисомию 13, 18, расщелину позвоночника и дефекты нервной трубки.
- Этот тест обычно проводится между 11 и 14 неделями. Ваш врач будет использовать информацию о вас, такую как ваш возраст и результаты анализа крови, чтобы определить вероятность того, что ваш ребенок будет страдать от хромосомных аномалий.
- Тест измеряет белок в вашей крови, известный как АФП, который присутствует только во время беременности. Аномальные уровни этого белка могут указывать на физические дефекты, хромосомные дефекты или дефекты маточных труб, но также могут указывать на неверно рассчитанный срок родов или на то, что мать беременна несколькими детьми.
- Если результаты окажутся ненормальными, ваш врач может продолжить расследование, порекомендовав УЗИ, чтобы увидеть, есть ли какие-либо физические дефекты, или он может порекомендовать вам выполнить амниоцентез.
- Однако важно знать, что это тестирование не является обязательным. Хотя этот тест успешно обнаруживает 85% отклонений, он также имеет 5% ложноположительных результатов. Это означает, что в 5% случаев тест выявляет отклонения, которых нет. Помните, что генетическое тестирование - это всего лишь инструмент скрининга, а не диагностический инструмент. Если результаты ненормальные, это не обязательно означает, что с ребенком что-то не так. Это также может указывать на то, что вы беременны двойней или, например, ваш врач неправильно рассчитал дату родов.
Шаг 6. Проведите анализ мочи
Ваш врач также попросит вас пописать в чашку, чтобы он мог проверить вашу мочу на высокий уровень белка, который может указывать на проблемы с почками. Анализы мочи также можно использовать для проверки на преэклампсию, потенциально опасное для жизни состояние, которое обычно характеризуется высоким кровяным давлением и высоким уровнем белка в моче.
- Анализы мочи - еще один способ проверить гестационный диабет.
- Также можно провести анализ мочи, чтобы убедиться, что в организме нет бактерий, которые могут нанести вред вам или плоду.
- Обратите внимание, что вам, скорее всего, будут сдавать анализ мочи при каждом посещении на протяжении беременности.
Шаг 7. Скрининг вируса Зика
Зика - это вирус, который передается через укус инфицированного комара. В последнее время в некоторых частях мира произошли вспышки вируса Зика. Была выявлена связь между воздействием вируса и несколькими осложнениями, связанными с родами, особенно микроцефалией. Микроцефалия - это врожденный дефект, который приводит к аномально маленькой голове и может привести к множеству различных умственных отклонений.
- Если вы недавно побывали в какой-либо стране Карибского бассейна, Центральной Америки, островов Тихого океана или Южной Америки, вам следует сообщить своему врачу, считаете ли вы, что подверглись воздействию вируса.
- Существует скрининговый тест на вирус, который вы можете пройти в рамках раннего пренатального скрининга.
Часть 2 из 4: Тестирование во втором триместре
Шаг 1. Проверьте гестационный диабет
Основываясь на вашем индексе массы тела (ИМТ) или семейном анамнезе, ваш врач может захотеть провести тест для проверки на гестационный диабет в течение первого триместра беременности; однако, если ваш ИМТ в норме и у вас нет семейного анамнеза диабета, этот тест обычно проводят во втором триместре, обычно между 24 и 28 неделями.
- Во время теста нужно выпить раствор глюкозы, а затем примерно через час проверить уровень сахара в крови. Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это не обязательно означает, что у вас гестационный диабет. Однако ваш врач, скорее всего, проведет последующее обследование, чтобы определить, действительно ли вы это сделаете.
- Гестационный диабет часто исчезает после родов, но вам нужно знать, что вы подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа, если у вас развился гестационный диабет, поэтому важно следить за уровнем сахара в крови и придерживаться здоровой диеты.
Шаг 2. Пройдите УЗИ плода во время обследования во втором триместре
Для многих будущих родителей это лучшая часть пренатального тестирования. Ультразвук плода позволяет специалисту по сонографии взглянуть на анатомию растущего ребенка. Для родителей это дает им возможность увидеть своего ребенка еще до его рождения. Если вы хотите, врач также может сказать вам пол ребенка.
Во время этого экзамена сонографист будет измерять и исследовать несколько вещей. Они будут смотреть на следующие вещи: форма и размер головы вашего ребенка, признаки расщелины неба, деформации позвоночника и кожи, сердце, чтобы убедиться, что оно не развивается ненормально, брюшная стенка (которая является обычным местом для дефектов чтобы произойти), почки, чтобы убедиться, что их два, а также пальцы рук и ног (хотя они не смогут их сосчитать). Они также будут смотреть на вашу матку и расположение плаценты, чтобы убедиться, что она не закрывает шейку матки
Шаг 3. Будьте готовы к анализу крови
Анализ крови может быть выполнен после тестирования в первом триместре, чтобы проверить ваш уровень AFP. Тестирование на генетические нарушения обычно может быть подтверждено, если тестирование проводится как в первом, так и во втором триместре.
Шаг 4. Сделайте амниоцентез
Если у вас повышенный риск хромосомных аномалий, вам, скорее всего, предложат амниоцентез. Это включает взятие пробы околоплодных вод с помощью иглы, введенной в брюшную полость. Затем жидкость исследуется для диагностики генетических или хромосомных аномалий.
Это может показаться пугающим, и некоторые пациенты сообщают о спазмах во время процедуры, но это относительно безболезненная процедура. Если вам все же сделали амниоцентез, вам нужно будет отдохнуть в течение следующих 24 часов
Часть 3 из 4: Скрининг в третьем триместре
Шаг 1. Сдайте обычный анализ мочи
К счастью, количество выполняемых тестов обычно снижается в третьем и последнем триместре, если и мать, и ребенок считаются здоровыми и нет других осложнений. Тем не менее, анализ мочи будет продолжать контролировать уровень белка и обнаруживать любые необычные бактерии.
Шаг 2. Отправьте на тестирование на стрептококк группы B (GBS)
Тестирование на GBS, бактерия, которая обычно присутствует в кишечнике, является стандартным в период от 35 до 37 недель. Если GBS заразит вашего ребенка, это может вызвать серьезное заболевание. Тест включает взятие мазков из анальной и генитальной областей для проверки на наличие бактерий.
Если тест на бактерию положительный, во время родов вам, скорее всего, дадут антибиотики, чтобы защитить ребенка
Шаг 3. Проведите подсчет ударов
Если вы не чувствуете, что ваш ребенок шевелится, истек срок родов, вынашиваете более одного ребенка или имеете хронические заболевания, ваш врач может попросить вас измерить количество времени, которое требуется вашему ребенку, чтобы шевелиться, десять раз, когда он лежит. Твоя сторона.
Лучше всего делать этот тест сразу после еды, так как именно в это время младенцы, как правило, наиболее активны. Если ребенок не пинает ребенка хотя бы 10 раз за два часа или если кажется, что количество движений уменьшается, врач может назначить дополнительное обследование
Шаг 4. Проведите нестресс-тест
Если у вас есть факторы риска, такие как хронические заболевания, или если у вас есть множественные заболевания, этот тест можно проводить более одного раза, начиная с 32 недель (возможно, раньше). Ремешок будет прикреплен к вашему животу, чтобы контролировать сердцебиение ребенка. Тест обычно занимает от 20 до 40 минут.
Ребенок, у которого частота сердечных сокращений не повышается при движении, возможно, просто спит. Ваш врач попытается разбудить ребенка с помощью зуммера, помещенного на живот. Если проблема не исчезнет, будет проведено дальнейшее тестирование
Шаг 5. Рассмотрим биофизический профиль
Если ваш ребенок задержался или у вас было много осложнений на протяжении всей беременности, ваш лечащий врач может захотеть заполнить биофизический профиль. Тест включает в себя ультразвуковое исследование в сочетании с нестрессовым тестом и помогает врачу определить, может ли ваш ребенок получить пользу от скорейших родов.
Например, если у вас низкий уровень околоплодных вод, ваш врач может пожелать родить ребенка как можно скорее
Часть 4 из 4: Зная свои права
Шаг 1. Поймите, что вы имеете право отказаться от теста
Вы можете пройти множество различных пренатальных скрининговых тестов. Некоторые из них обычны, а некоторые нет. Независимо от того, являются ли они обычными или нет, важно помнить, что как родитель вашего будущего ребенка вы имеете право отказаться от любого теста, который вам не нравится.
Это не означает, что вам следует отказаться от тестирования. Дело здесь в том, чтобы дать понять, что вы можете принимать эти решения, не чувствуя принуждения
Шаг 2. Поговорите со своим врачом
Если вы не уверены, хотите ли вы пройти определенный пренатальный тест, не стесняйтесь озвучивать свои опасения своему врачу. Попросите их объяснить преимущества и риски теста, который вас беспокоит, и спросите, каковы могут быть последствия непрохождения теста.
Помните, что разные поставщики медицинских услуг могут иметь разные представления о том, что является хорошей и плохой причиной для прохождения теста. Если вы доверяете своему врачу, нет причин сомневаться в них, но имейте в виду, что они люди, и они не могут предсказать результат любого теста со 100% точностью
Шаг 3. Рассмотрите возможность генетического консультирования
Генетическое консультирование предпочтительно проводить до зачатия, если на это указывает семейный анамнез. Целью генетического консультирования является определение вероятности врожденного дефекта у вашего ребенка, рисков для вашего ребенка, доступных методов лечения, доступных пренатальных тестов и возможных действий, которые помогут вам принять решение.
- Вам не следует говорить, что делать. Все тесты являются добровольными, консультант может предложить разные варианты, но решение остается за вами.
- Понимание того, как заболевания могут передаваться по наследству, и значения доминантных, рецессивных и x-сцепленных генов, дает полезную справочную информацию.
подсказки
- На каждом приеме ваш врач будет слушать сердцебиение ребенка и, начиная с 20 недель, измерять рост матки, чтобы убедиться, что ребенок растет нормально.
- Важно знать, что скрининговые тесты не обязательно диагностируют проблемы, но они оценивают риски. Если результаты скринингового теста покажутся ненормальными, врач, скорее всего, запросит дополнительную информацию.
- Если вы беременны и чем-то обеспокоены, немедленно обратитесь к врачу. Вам может казаться, что вы слишком остро реагируете, но лучше перестраховаться.
- Вам будут проверять артериальное давление при каждом посещении врача.
