Процесс медицинского выставления счетов в Соединенных Штатах сложен как для врачей, так и для их пациентов. Медицинские процедуры никогда не бывают дешевыми, а стоимость посещения врача или больницы может удивить многих пациентов. Однако неэтичные медицинские работники также могут попытаться получить от пациентов дополнительные деньги. Например, врачи могут выставлять счет пациентам за процедуры или анализы, которые пациент никогда не получал. Если вы считаете, что вам был выставлен счет обманным путем, сначала попробуйте обсудить счет с врачом или в больнице. Возможно, это была честная ошибка. Если они отказываются корректировать платежи, обратитесь к своему поставщику медицинского страхования.
Шаги
Часть 1 из 2: Работа с врачом или больницей
Шаг 1. Свяжитесь с отделом выставления счетов больницы
В случае, если врач или больница допустили искреннюю ошибку, лучше всего сообщить им об ошибке при выставлении счета, как только вы заметите проблему. Посетите веб-сайт офиса или больницы, чтобы найти информацию о спорах о выставлении счетов.
Если в биллинговом отделе нет контактной информации, позвоните по основному номеру офиса и попросите поговорить с кем-нибудь, кто занимается спорами о выставлении счетов
Шаг 2. Запросите контактную информацию финансового директора
Если отдел биллинга больницы не исправляет ошибку биллинга, обратитесь к финансовому директору. Объясните финансовому директору вашу озабоченность по поводу выставления счетов и спросите их, что они могут сделать, чтобы исправить ситуацию.
- В некоторых случаях угрозы обращения к финансовому директору будет достаточно, чтобы отдел биллинга отнесся к вашему заявлению более серьезно.
- Если вы имеете дело с небольшим офисом или индивидуальной практикой, финансового директора может не быть. В этом случае вы можете запросить контактную информацию главного врача.
Шаг 3. Обратитесь к защитнику медицинских счетов, чтобы исправить мошенничество
Адвокат сможет определить, был ли вам выставлен счет обманным путем, и, если да, он свяжется с больницей или государственной медицинской комиссией. Если вам неудобно обвинять больницу в мошенничестве с выставлением счетов или если у вас просто нет времени заниматься этим вопросом, лучшим вариантом может стать адвокат по вопросам медицинского биллинга.
Часть 2 из 2: Сообщение о мошенническом выставлении счетов
Шаг 1. Обратитесь в Департамент здравоохранения вашего штата
Если вы уверены, что вам был выставлен счет обманным путем, а больница или врач отказываются изменить счет, следующим шагом будет обращение в Министерство здравоохранения штата. Во многих штатах в Министерстве здравоохранения есть медицинский совет, который оценивает заявления о неэтичном медицинском поведении или мошенническом выставлении счетов. Эта доска расследует мошенничество с выставлением счетов от вашего имени.
Если вы не живете в Соединенных Штатах, обратитесь в государственную медицинскую комиссию, которая управляет регионом, в котором вы живете
Шаг 2. Сообщите о мошенническом выставлении счетов в свою страховую компанию
Практически при любых обстоятельствах ваша страховая компания будет оплачивать большую часть вашего медицинского счета, поэтому им будет очень интересно узнать о предполагаемом мошенничестве. Ваша страховая компания свяжется с врачом или в больницу и спросит о подозрительных медицинских процедурах или тестах, за которые вам выставили счет.
Национальная ассоциация по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения (NHCAA) перечисляет контактную информацию основных страховых компаний в Интернете по адресу: https://www.nhcaa.org/resources/health-care-anti-fraud-resources/private-health-care-fraud -contacts.aspx
Шаг 3. Сообщите о мошенничестве страховой компании в Государственное бюро по борьбе с мошенничеством при страховании
В очень редких случаях ваша страховая компания может участвовать в мошенническом выставлении счетов с неэтичной больницей или кабинетом врача. В этом случае вам необходимо сообщить о мошенничестве в Бюро страхового мошенничества вашего штата.
- NHCAA перечисляет контакты Бюро страхового мошенничества по штатам в Интернете:
- Эти бюро обычно управляются Департаментом страхования штата или офисом генерального прокурора.
Шаг 4. Позвоните, чтобы сообщить о мошенническом выставлении счетов поставщиком медицинских услуг в соответствии с ACA
Если вы зарегистрированы для получения медицинского обслуживания в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, вы можете напрямую связаться с их отделом выставления счетов. Сообщите о мошенническом выставлении счетов, с которым вы столкнулись, с указанием названия медицинского учреждения, расходных материалов, операций или тестов, за которые с вас неправильно выставили счет, а также суммы платежа.
Свяжитесь с ACA Billing по телефону 1-800-318-2596
Шаг 5. Свяжитесь с Medicare в случае подозрения в мошенничестве с выставлением счетов
Если вы получаете страховку через Medicare, вы можете связаться с ними напрямую в случае мошенничества с выставлением счетов.
- Были приняты различные федеральные законы для защиты клиентов Medicare от ложных счетов и предотвращения отправки врачами фальсифицированных счетов страховым компаниям.
- Чтобы сообщить о мошенничестве при выставлении счетов, позвоните в Medicare по телефону 1-800-632-4327.
