Подкожная инъекция - это инъекция, вводимая в жировую область непосредственно под кожей. Поскольку они дают более медленное и более постепенное высвобождение, чем внутривенные инъекции, подкожные инъекции часто используются как способ введения как вакцин, так и лекарств (например, диабетики типа I часто используют этот тип инъекций для введения инсулина). Рецепты лекарств, требующих подкожных инъекций, обычно сопровождаются подробными инструкциями о том, как правильно делать инъекции. Инструкции в этой статье предназначены для использования только в качестве руководства - обратитесь к врачу, прежде чем делать какие-либо инъекции дома. Прочтите ниже прыжок для получения подробных инструкций.
Шаги
Часть 1 из 3: Подготовка к подкожной инъекции
Шаг 1. Соберите все необходимое
Для правильного выполнения подкожной инъекции требуется нечто большее, чем просто игла, шприц и лекарство. Прежде чем продолжить, убедитесь, что у вас есть следующее:
- Стерильная доза вашего лекарства (обычно в небольшом флаконе с этикеткой).
-
Подходящий шприц со стерильным наконечником иглы. В зависимости от размера вашего пациента и количества вводимого лекарства вы можете выбрать одну из следующих конфигураций или другое безопасное стерильное средство для инъекций:
- Шприц объемом 0,5 или 1 см3 с иглой 27-го размера.
- Предварительно заполненный одноразовый шприц
- Контейнер для безопасной утилизации шприца, например пустой пластиковый контейнер для молока. Заклейте крышку изолентой, чтобы закрепить ее после того, как поместите шприц внутрь, а затем выбросьте контейнер.
- Стерильная марлевая салфетка (обычно 2 x 2 дюйма)
- Стерильный лейкопластырь (обратите внимание - убедитесь, что у пациента нет аллергии на клей, так как это может привести к раздражению возле раны).
- Чистое полотенце
Шаг 2. Убедитесь, что у вас есть правильное лекарство, дозировка, пациент, маршрут и дата
Большинство лекарств, вводимых подкожно, прозрачны и поставляются в контейнерах аналогичного размера. Таким образом, их легко перепутать. Прежде чем продолжить, дважды проверьте этикетку лекарства, чтобы убедиться, что у вас есть нужное лекарство и правильная дозировка. Затем проверьте название патента, способ введения и дату перед введением.
Примечание. Некоторые флаконы с лекарствами содержат только разовую дозу, в то время как некоторые содержат лекарства, достаточные для приема нескольких доз. Прежде чем продолжить, убедитесь, что у вас достаточно лекарства для приема рекомендуемой дозы
Шаг 3. Подготовьте чистую, упорядоченную рабочую зону
Чем меньше вы будете контактировать с нестерилизованными материалами при подкожной инъекции, тем лучше. Заблаговременное размещение всех ваших инструментов в чистой, легко доступной рабочей зоне делает процесс инъекции более быстрым, легким и более гигиеничным. Положите полотенце на чистую поверхность в пределах легкой досягаемости от предполагаемого рабочего места. Положите инструменты на полотенце.
Разложите принадлежности на полотенце в том порядке, в котором они вам понадобятся. Примечание. Вы можете сделать небольшой надрез на краю упаковок спиртовых салфеток (такой, который не протыкает внутренний карман со спиртовыми салфетками), чтобы их было легче открыть, когда они вам понадобятся
Шаг 4. Выберите место укола
Подкожные инъекции предназначены для введения в слой жира под кожей. Определенные области тела позволяют получить доступ к этому жировому слою легче, чем другие. Ваше лекарство может поставляться с инструкциями о том, какое конкретное место инъекции использовать - проконсультируйтесь с вашим местным врачом или производителем лекарства, если вы не знаете, куда вводить лекарство. Ниже представлен общий список мест для подкожных инъекций:
- Жировая часть трицепса сбоку и сзади руки между локтем и плечом.
- Жировая часть голени на внешней передней части бедра между бедрами / пахом и коленом.
- Жировая часть лобной части живота ниже ребер, выше бедер, а не непосредственно прилегает к пупку. Используйте 3 пальца, расположенные под пупком, чтобы найти место.
- Примечание: важно менять места инъекций, так как повторные инъекции в одно и то же место могут вызвать рубцевание и затвердение жировой ткани, что затруднит последующие инъекции и помешает всасыванию лекарства.
Шаг 5. Протрите место укола
Используя свежую стерильную спиртовую салфетку, очистите место инъекции, осторожно протирая по спирали от центра к краям, стараясь не повторять уже очищенные участки. Дайте участку высохнуть на воздухе.
- Перед протиранием, если необходимо, обнажите участок тела, в который будет сделана инъекция, убрав одежду, украшения и т. Д. Это не только упростит беспрепятственное введение инъекции, но и снизит риск заражения из-за контакта нестерилизованной одежды с раной после инъекции до ее перевязки.
- Если на этом этапе вы обнаружите, что кожа в выбранном вами месте инъекции раздражена, покрыта синяками, обесцвечена или повреждена каким-либо другим образом, выберите другое место.
Шаг 6. Вымойте руки водой с мылом
Поскольку подкожные инъекции прокалывают кожу, человеку, вводящему инъекцию, важно вымыть руки. Мытье убивает любые бактерии, присутствующие на руках, которые при случайном попадании на небольшую рану, образовавшуюся в результате инъекции, могут вызвать инфекцию. После стирки тщательно просушить.
- Обязательно мойте руки методично, следя за тем, чтобы все поверхности рук пропитались водой с мылом. Исследования показали, что подавляющее большинство взрослых мыть руки недостаточно хорошо, чтобы убить все бактерии.
- Если возможно, наденьте чистую пару перчаток.
Часть 2 из 3: Получение дозы лекарства
Шаг 1. Удалите язычок защиты от несанкционированного доступа из флакона с лекарством
Положите это на полотенце. Если этот язычок уже удален, как в случае многодозовых флаконов, протрите резиновую диафрагму флакона чистой спиртовой салфеткой.
Примечание. Если вы используете предварительно заполненный шприц, пропустите этот шаг
Шаг 2. Возьмите шприц
Крепко держите шприц доминирующей рукой. Держите его, как карандаш, иглой (все еще закрытой) вверх.
Хотя на этом этапе вам не следовало снимать колпачок шприца, все равно обращайтесь с ним осторожно
Шаг 3. Снимите колпачок с иглы
Возьмитесь за колпачок над иглой большим и указательным пальцами другой руки и снимите колпачок с иглы. С этого момента следите за тем, чтобы игла не касалась чего-либо, кроме кожи пациента, когда он / она получает инъекцию. Положите выброшенный колпачок на полотенце.
- Теперь вы держите небольшую, но очень острую иглу - обращайтесь с ней осторожно, никогда не жестикулируйте и не делайте резких движений.
- Примечание. Если вы используете предварительно заполненный шприц, переходите к следующему разделу.
Шаг 4. Втяните поршень обратно на шприц
Удерживая иглу направленной вверх и в противоположную от вас сторону, не доминирующей рукой потяните поршень шприца, наполняя шприц воздухом до желаемой дозировки. Это будет очень незначительно, и вы не сможете увидеть
Шаг 5. Возьмите флакон с лекарством
Осторожно возьмите флакон с лекарством не доминирующей рукой. Держите его вверх дном. Будьте особенно осторожны, чтобы не прикасаться к резиновой диафрагме флакона, которая должна оставаться стерильной.
Шаг 6. Вставьте иглу в резиновую пробку
На этом этапе в вашем шприце должен оставаться воздух.
Шаг 7. Нажмите на поршень, нагнетая воздух во флакон с лекарством
Воздух должен подняться через жидкое лекарство до самой высокой точки флакона. Это служит двум целям: во-первых, он опорожняет ваш шприц, гарантируя, что вместе с лекарством не будут вводиться пузырьки воздуха. Во-вторых, это облегчает набирать лекарство в шприц за счет увеличения давления воздуха во флаконе.
В этом может не быть необходимости в зависимости от толщины лекарства
Шаг 8. Наберите лекарство в шприц
Убедившись, что кончик иглы погружен в жидкое лекарство, а не в воздушный карман во флаконе, медленно и осторожно потяните поршень назад, пока не достигнете желаемой дозировки.
Возможно, вам придется постучать по бокам шприца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх, а затем вытесните пузырьки воздуха, осторожно нажав на поршень, заставляя пузырьки воздуха вернуться во флакон с лекарством
Шаг 9. При необходимости повторите предыдущий шаг
Повторите процесс втягивания лекарства в шприц и выдавливания пузырьков воздуха до тех пор, пока в шприце не наберется желаемая доза без пузырьков воздуха.
Шаг 10. Выньте флакон из шприца
Положите флакон обратно на полотенце. На этом этапе не кладите шприц вниз, так как это может привести к заражению иглы и инфицированию. На этом этапе вам также может потребоваться сменить иглу. При проталкивании иглы через отверстие во флаконе игла затупляется, поэтому установка новой иглы во флакон облегчит инъекцию.
Часть 3 из 3: подкожная инъекция
Шаг 1. Подготовьте шприц в доминирующей руке
Держите шприц в руке, как будто держите карандаш или дротик. Убедитесь, что вы легко можете дотянуться до поршня шприца.
Шаг 2. Аккуратно «ущипните» или соберите кожу в месте инъекции
Используя не доминирующую руку, соберите около 1 1⁄2 до 2 дюймов (от 3,8 до 5,1 см) кожи между большим и указательным пальцами, создавая небольшой холмик кожи, стараясь не повредить окружающее пространство. Скупляя кожу, вы создаете более толстую область жира, в которую можете вводить инъекции, гарантируя, что вся доза будет введена в жир, а не в подлежащую мышцу.
- Собирая кожу, не собирайте мышечную ткань. Вы должны почувствовать разницу между верхним мягким жировым слоем и более твердой нижней мышечной тканью.
- Подкожные препараты не предназначены для инъекций в мышцу и при введении в мышцу могут вызвать кровотечение в мышечной ткани. Это особенно актуально, если медикамент обладает разжижающими кровь свойствами. Однако иглы, используемые для подкожной инъекции, обычно слишком малы, чтобы поразить мышцу, поэтому это не должно быть проблемой.
Шаг 3. Вставьте шприц в кожу
Легким щелчком запястья введите иглу в кожу. Обычно иглу следует вводить в кожу под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз по отношению к коже), чтобы лекарство попало в жировую ткань. Однако для исключительно худых или мускулистых людей с небольшим количеством подкожного жира вам может потребоваться ввести иглу под углом 45 градусов (по диагонали), чтобы избежать инъекции в мышечную ткань. Обязательно соберите кожу и осторожно удерживайте ее во время инъекции.
Действуйте быстро и твердо, но без заедания иглы и не вонзания в нее пациента с чрезмерной силой
Шаг 4. Надавите на поршень с постоянным, равномерным давлением
Надавите на поршень до тех пор, пока не будет введено все лекарство. Используйте одно контролируемое устойчивое движение.
Шаг 5. Прижмите кусок марли или ватный диск рядом с иглой в месте укола
Этот стерильный материал впитает любое кровотечение, возникающее после удаления иглы. Давление, которое вы прикладываете к коже через марлю или вату, также предотвратит натягивание иглой кожи при ее удалении, что может быть болезненным. Однако можно также нанести марлю или вату после удаления иглы.
Шаг 6. Одним плавным движением извлеките иглу из кожи
Либо осторожно удерживайте марлю или ватный тампон над раной, либо попросите пациента сделать это. Не трите и не массируйте место инъекции, так как это может вызвать синяки или кровотечение под кожей.
Шаг 7. Выбросьте иглу и шприц
Осторожно поместите иглу и шприц в подходящий контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам. Очень важно следить за тем, чтобы иглы не выбрасывались вместе с «обычным» мусором, так как использованные иглы могут распространять потенциально смертельные заболевания, передающиеся через кровь.
Шаг 8. Прикрепите марлю к месту укола
Выбрав иглу, вы можете прикрепить марлю или вату к ране пациента с помощью небольшой лейкопластыря. Однако, поскольку кровотечение, вероятно, будет минимальным, вы также можете позволить пациенту просто удерживать марлю или вату в течение минуты или двух, пока кровотечение не остановится. При использовании повязки убедитесь, что у пациента нет аллергии на клей.
Шаг 9. Уберите все свои принадлежности
Вы успешно завершили подкожную инъекцию.
Видео - с помощью этой службы некоторая информация может быть передана YouTube
подсказки
- Для детей или тех, кто нуждается в безболезненной инъекции, используйте Emla, местную анестезию, удерживаемую пластырем Tegaderm за полчаса до инъекции.
- Попробуйте немного набрать шприц, чтобы проверить наличие крови, пока шприц находится внутри, прежде чем вводить лекарство. Если кровь попадает в шприц, выньте иглу и, если возможно, заново наберите дозу. Это предотвратит попадание в кровеносные сосуды.
- Дайте ребенку возможность выбрать подходящие по возрасту части ритуала, например, держать колпачок для вас после того, как вы снимаете его со шприца, и когда «он достаточно вырастет», позволяя ему снимать колпачок. Принять активное участие и научиться заботиться о себе успокаивает. Вы также можете сказать ребенку, что вы собираетесь сосчитать до 3 и сделать укол на 3, чтобы он знал, когда он будет.
- Чтобы предотвратить образование синяков или небольших образований рубцовой ткани в месте инъекции, постоянно нажимайте на место инъекции марлей или ватой в течение не менее 30 секунд после извлечения иглы. Это замечательный трюк для тех, кому приходится делать ежедневные инъекции. В пределах постоянного «сильного давления» позвольте ребенку сказать вам, хочет ли он большего или меньшего давления. Дети постарше даже сами могут держать марлю.
- Поместите кусок ваты или марли в место инъекции перед тем, как вынуть иглу, это предотвратит натяжение кожи и уменьшит боль от инъекции. Однако это лучше всего подходит для запуска IV.
- Кроме того, чередуйте места инъекции между ногами, руками и средней частью (слева и справа, спереди и сзади, сверху и снизу), чтобы вам не вводили инъекцию в одну и ту же часть тела чаще, чем раз в две недели. Просто следуйте тому же порядку 14 сайтов, и интервалы будут автоматически! Дети любовь предсказуемость. Или, если им лучше выбрать место самостоятельно, составьте список и вычеркните их. Вы можете спросить их, хотят ли они посмотреть, как вы делаете инъекцию, или нет, чтобы помочь им почувствовать себя лучше. Предложить наклейку или другую награду после инъекции - еще один способ улучшить их впечатление.
- Если у вас есть доступ к Интернету, найдите свое лекарство на веб-сайте производителя.
Предупреждения
- При использовании кубика льда для облегчения боли от инъекции не оставляйте кубик льда на месте слишком долго, так как он может заморозить клетки, повреждая ткани, и снизить абсорбцию лекарства.
- Не пытайтесь делать какие-либо инъекции без надлежащих инструкций вашего лечащего врача.
- Не выбрасывайте иглы или шприцы вместе с обычным мусором, используйте только устойчивые к проколам контейнеры для утилизации острых предметов.
- Внимательно прочтите этикетку вашего лекарства, чтобы убедиться, что у вас есть правильное лекарство, доза, пациент, путь инъекции и дата.
