Acinetobacter представляет собой группу бактерий, которые обычно встречаются в почве и воде большинства стран. В то время как все бактерии Acinetobacter могут вызывать заболевания у людей, штамм baumannii является наиболее опасным и составляет около 80% инфекций Acinetobacter. Почти все инфекции, вызванные Acinetobacter baumannii, которые обычно развиваются в легких, крови или ранах, возникают в медицинских учреждениях, особенно в отделениях интенсивной терапии в больницах. Большинство штаммов Acinetobacter устойчивы ко многим различным антибиотикам. Предотвратить инфекцию Acinetobacter не всегда возможно, но некоторые стратегии очень полезны и могут спасти жизнь.
Шаги
Часть 1 из 2: Профилактика инфекций, вызываемых Acinetobacter
Шаг 1. Ограничьте пребывание в больницах
Бактерии Acinetobacter представляют очень небольшой риск для здоровых людей в повседневной жизни; однако тяжелобольные люди в больницах, особенно с ослабленной иммунной системой, хроническим заболеванием легких или диабетом, гораздо более восприимчивы к Acinetobacter и рискуют умереть от инфекции. Таким образом, цель состоит в том, чтобы избежать пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в качестве пациента или посетителя.
- У большинства людей, поступающих в отделение интенсивной терапии, мало шансов предотвратить это, но следование медицинским советам при любых хронических заболеваниях легких или диабете может предотвратить ухудшение вашего состояния и необходимость оказания неотложной помощи.
- Перевод из отделения интенсивной терапии в другое отделение больницы для выздоровления также может снизить риск заражения Acinetobacter. Спросите своих опекунов о вариантах выздоровления.
- Здоровые люди обычно не подвергаются риску, но посещение больных родственников в больницах может увеличить его, особенно если вы проводите много времени в отделении интенсивной терапии.
Шаг 2. Часто мойте руки
Решающий способ снизить риск заражения любым типом бактериальной или вирусной инфекции во время пребывания в больнице (или посещения больницы) - это правильное и частое мытье рук. Мойте руки после посещения туалета и после прикосновения к любому человеку (пациенту или персоналу больницы) или поверхности за пределами туалета. Будьте особенно осторожны с дверными ручками, выключателями, перилами кроватей, шторами, прикроватными тумбами и любым медицинским оборудованием.
- Теплой воды и обычного мыла, вероятно, будет достаточно, чтобы очистить руки от бактерий, но подумайте также об использовании очистителя на спиртовой основе.
- Используйте бумажное полотенце, которым вы вытерли руки, в качестве барьера для дверных ручек и прикроватных поручней. Как только вы снова заберетесь в кровать (как пациент), выбросьте бумажное полотенце в мусор.
- Всегда держите под рукой дезинфицирующее средство для рук.
Шаг 3. Перестаньте прикасаться к глазам и рту
Даже если вы часто дезинфицируете руки в качестве пациента или посетителя больницы, старайтесь обычно не касаться руками своего лица (особенно рта и глаз). Бактерии на ваших руках обычно безвредны, но они могут попасть в ваше тело через рот или глаза и стать заразными. Поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы держать руки по бокам или на коленях.
- Если вы не носите очки, подумайте о том, чтобы надеть пластиковую защиту для глаз, чтобы не трогать и не тереть глаза.
- Если вы женщина, будьте очень осторожны с переносчиками бактерий (и других микробов) при нанесении макияжа на глаза и помаде. Если вы пациент больницы, безопаснее не пользоваться косметикой.
- Обратите внимание на другие предметы, которые люди обычно кладут в рот, не задумываясь, например, на ручки и карандаши, и на все, что им дается, например, на телефоны или игры.
Шаг 4. Не прикасайтесь к больничным пациентам
Находясь в больнице, может возникнуть соблазн сочувственно прикоснуться к пациентам, но это резко увеличивает риск заражения Acinetobacter, особенно если вы также являетесь пациентом и очень больны. Пациенты больниц могут содержать устойчивые к антибиотикам бактерии (например, Acinetobacter) на коже, одежде или личных вещах.
- Разговор, выслушивание и поддержка пациентов больницы, безусловно, полезны, но не прикасайтесь к ним, особенно если они находятся в отделении интенсивной терапии.
- Если вы являетесь пациентом в больнице, не используйте полотенца, мочалки, бритвы или одежду совместно с другими пациентами.
- Acinetobacter передается восприимчивым пациентам при личном контакте или контакте с загрязненными поверхностями.
- Если вы находитесь рядом с кашляющими пациентами, подумайте о том, чтобы надеть хирургическую маску для дополнительной защиты. Бактерии могут перемещаться в каплях слюны / слизи.
Шаг 5. Никогда не прикасайтесь к оборудованию или машинам
Независимо от того, являетесь ли вы пациентом или посетителем, никогда не прикасайтесь к медицинскому оборудованию или машинам в больнице или клинике, особенно в отделении интенсивной терапии или отделении неотложной помощи. Они часто являются источником бактерий и других микробов, и прикосновение к ним также может изменить их функцию или изменить настройки, что может быть опасным для жизни. Не позволяйте любопытству овладеть вами и держите руки при себе, позвольте профессионалам заниматься чисткой медицинского оборудования.
- Медицинское оборудование, которое, скорее всего, может быть заражено бактериями, включает мочевые катетеры, внутривенное оборудование и дыхательные трубки / принадлежности.
- В целом, любое оборудование, предназначенное для сдачи или забора крови / мочи / жидкости у вас, имеет более высокий риск заражения Acinetobacter и другими микробами.
Шаг 6. Попросите опекунов вымыть руки перед тем, как прикасаться к вам
Помимо медицинского оборудования и других пациентов, еще одним источником заражения Acinetobacter является персонал больницы - врачи, медсестры, помощники и техники. Их обучают тому, как предотвратить распространение бактериальных инфекций, мыть руки и поддерживать чистоту, но некоторые относятся к этому более сознательно, чем другие. Таким образом, напомните или попросите всех сотрудников больницы вымыть руки и продезинфицировать свое оборудование перед тем, как лечить и прикасаться к вам.
- Предложите им воспользоваться вашим дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, если у них его нет. Будьте вежливы и постарайтесь не обидеть их.
- Ношение одноразовых перчаток защищает персонал больницы от пациентов, но попросите тех, кто ухаживает, сменить перчатки перед вами для защиты от Acinetobacter и других вредных микробов.
- В больницах, в которых дозаторы дезинфицирующего средства для рук расположены более удобно, персонал соблюдает более высокие нормы гигиены - до 80% и более.
Шаг 7. Настаивайте, чтобы лица, осуществляющие уход, применяли асептические методы
Асептические методы - это процедуры, применяемые в больницах, предназначенные для стерилизации любого оборудования или лечебных материалов, используемых с вами во время вашего пребывания. Все диагностическое оборудование и инструменты, используемые на вас, должны быть совершенно новыми (никогда не использовались), продезинфицированы спиртом или покрыты стерильным защитным покрытием.
- Лица, осуществляющие уход, должны менять перчатки, маски и гигиенические чехлы непосредственно перед лечением каждого пациента (желательно в пределах вашей видимости).
- Лица, осуществляющие уход, не должны носить кольца, украшения и даже часы во время лечения пациентов, потому что их трудно чистить и дезинфицировать.
Часть 2 из 2: Лечение инфекций, вызываемых Acinetobacter
Шаг 1. Не используйте стандартные антибиотики
Acinetobacter, особенно штамм baumannii, признаны бактериями, устойчивыми к противомикробным препаратам, с которыми очень трудно бороться и лечить. В целом, чрезмерное использование антибиотиков в больницах привело к появлению этих устойчивых к лекарствам «супербактерий», и частота потенциально опасных для жизни инфекций, вызванных Acinetobacter, растет.
- Таким образом, цефалоспорины, макролиды и пенициллины первого, второго и третьего поколений практически бесполезны против активности Acinetobacter и могут фактически способствовать их росту.
- Наиболее частыми проблемами, вызываемыми колонизацией Acinetobacter, являются бактериемия (инфекция крови), пневмония, менингит, инфекции мочевыводящих путей и раневые инфекции.
Шаг 2. Используйте новые, более сильные антибиотики
Acinetobacter устойчив к большинству противомикробных препаратов, но не ко всем более новым, более сильным. Антибиотики, обычно эффективные против A. baumannii, включают карбапенемы, полимиксины E и B, сульбактам, пиперациллин / тазобактам, тигециклин и аминогликозиды. Какой из них порекомендует ваш врач, в основном зависит от того, где находится ваша бактериальная инфекция, как ваша иммунная система борется с ней, и от вашего общего состояния здоровья.
- Как правило, карбапенемы (имипенем, меропенем, дорипенем) являются лучшим выбором для лечения A. baumannii, хотя устойчивые к карбапенемам штаммы Acinetobacter становятся все более распространенными в США по всему миру.
- Некоторые другие препараты, используемые против A. baumannii, включают колистин, амикацин, рифампицин и миноциклин.
Шаг 3. Рассмотрите возможность использования вместо этого комбинированной терапии
Комбинированная терапия означает одновременное использование двух или более антибиотиков у инфицированного пациента. Он оказывает синергетическое действие на лекарства и делает их более мощными и эффективными - вроде как 1-2 удара. Однако побочные эффекты также могут быть более серьезными и включать проблемы с желудком / кишечником, тошноту, рвоту и диарею. Обсудите с врачом плюсы и минусы комбинированной терапии.
- В целом сочетание рифампина с имипенемом, тобрамицином или колистином является наиболее эффективным, по крайней мере, против пневмонии, вызванной Acinetobacter.
- Для большинства пациентов монотерапия (с использованием только одного антибиотика) так же эффективна, как и комбинированная терапия, хотя, если пациент очень болен с сильно ослабленной иммунной системой, комбинированная терапия часто является их последней надеждой.
подсказки
- Инфекции, вызванные Acinetobacter, редко возникают вне медицинских учреждений.
- Acinetobacter может выжить на столешницах или других поверхностях в течение нескольких месяцев. Правильную очистку поверхностей и рук следует проводить как можно скорее.
- Возможно, удивительно, что дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, как правило, менее эффективно убивает бактерии, чем тщательное мытье с обычным мылом и водой.
- Инфекция Acinetobacter обычно возникает у очень больных пациентов и может стать причиной или способствовать их смерти.
- Для полного удаления Acinetobacter из окружающей среды может потребоваться многократная очистка с помощью отбеливателя или бесконтактная система обеззараживания, например паром перекиси водорода.
