Ошибки в рецепте могут быть дорогостоящими и опасными, поэтому при написании рецепта нужно включить всю необходимую информацию и объяснить все как можно яснее. Убедитесь, что вы написали необходимую идентификационную информацию, надпись, подписку и инструкции по применению для пациента.
Шаги
Часть 1 из 4: Основная информация
Шаг 1. Включите как минимум два идентификатора пациента
Идентификаторы пациента - это фрагменты информации, используемые для выяснения личности пациента. Во всех настройках вы должны указать как минимум два из этих идентификаторов.
- Полное имя и дата рождения - два наиболее распространенных идентификатора. Для рецептов, выписанных вне больницы, также обычно указывается номер телефона пациента и / или текущий домашний адрес.
- Одного идентификатора недостаточно, даже если вы используете полное имя пациента. Если два пациента имеют одно и то же имя, невозможно узнать, к какому из них относится рецепт, без какого-либо другого идентификатора.
Шаг 2. Предоставьте вашу информацию
Как лицо, выписывающее рецепт, ваше имя и контактная информация также должны быть указаны в рецепте. Включите свое полное имя, адрес вашей медицинской практики и номер телефона вашей медицинской практики.
- Обратите внимание, что ваш номер Управления по борьбе с наркотиками США (DEA) также должен быть включен где-нибудь в рецепте.
- В большинстве случаев эта информация уже будет напечатана в бланке рецепта. Однако если это не так, вам нужно будет написать его вручную.
Шаг 3. Отметьте дату рецепта
Некоторые рецепты необходимо подавать в течение определенного периода времени. Даже если прописанное лекарство не попадает в эту категорию, вы все равно должны указать дату.
-
Лекарства, чувствительные ко времени, оцениваются на основе категорий расписания.
- Препараты из Списка I имеют высокий потенциал злоупотребления и не имеют юридически признанного медицинского применения в Соединенных Штатах.
- Препараты, включенные в Список II, имеют высокий потенциал злоупотребления, но имеют определенное медицинское применение, признанное законом.
- Препараты из Списка III потенциально могут быть использованы для злоупотребления и могут использоваться в некоторых медицинских целях.
- Лекарства из Списка IV имеют относительно низкий потенциал злоупотребления и разрешены законом для использования в некоторых медицинских целях.
- Лекарства из Списка V имеют еще меньшую вероятность злоупотребления и разрешены законом для использования в определенных медицинских целях.
Шаг 4. Подпишите рецепт
Вам нужно будет подписать каждый рецепт, прежде чем он будет признан действительным. Ваша подпись обычно находится внизу формы, независимо от того, есть ли там для нее определенная строка.
Настоятельно рекомендуется выписать оставшуюся часть рецепта и поставить свою подпись последней. Это предотвратит попадание незавершенных или пустых рецептов в чужие руки
Часть 2 из 4: надпись
Шаг 1. Отобразите символ «Rx»
«Rx» - это символ «надписи». Напишите его непосредственно перед тем, как выписывать инструкции для самого лекарства.
- На большинстве рецептов уже напечатано «Rx».
- Напишите информацию для надписи сразу после этого символа. Надпись включает всю информацию о конкретном лекарстве, которое вы хотите прописать.
Шаг 2. Напишите лекарство
Как правило, вместо названия торговой марки следует использовать общее непатентованное название препарата.
- Используйте название торговой марки препарата только в том случае, если вы специально хотите прописать название торговой марки. Имейте в виду, что это может сделать рецепт для пациента более дорогим.
- Если вы хотите прописать название торговой марки, вам также следует включить в рецепт пометку «Без дженериков». В большинстве рецептурных форм есть поле «Только торговая марка» или «Без дженериков», которые вы можете выбрать для этой цели.
Шаг 3. Назовите силу
Большинство лекарств имеют несколько сильных сторон, поэтому вы должны указать дозу, которую хотите прописать, сразу после названия лекарства.
- Количество крепости должно быть указано в миллиграммах для таблеток и суппозиториев и миллилитрах для жидкостей.
- Пишите слова вместо сокращений, чтобы избежать возможных недоразумений.
Часть 3 из 4: подписка
Шаг 1. Включите сумму рецепта
Точно сообщите фармацевту, сколько лекарства следует ввести и передать пациенту.
- Этой информации обычно должен предшествовать соответствующий заголовок, например «дозировка», «диспенс», «#» или «сколько».
- Укажите конкретный размер бутылки или количество таблеток / капсул. Запишите числа по буквам, чтобы избежать недопонимания.
Шаг 2. Отметьте количество разрешенных заправок
Для лекарств, которые лечат хроническое заболевание или другие аналогичные причины, вы можете разрешить определенное количество пополнений, прежде чем потребуется другой рецепт.
- Допускайте добавление только в том случае, если пациенту несколько раз потребуется один и тот же рецепт.
- Например, вы можете прописать оральные контрацептивы на год, но при каждом выполнении рецепта может хватить только на месяц. В бланке рецепта напишите «Заправок 11», чтобы указать, что разрешено одиннадцать заправок после первого приема. После того, как закончится последняя добавка, пациенту потребуется новый рецепт, прежде чем можно будет получить какие-либо дополнительные лекарства.
- Если вы не хотите разрешать какие-либо заправки, напишите «Заправок 0» или «Заправок нет», чтобы указать это количество. Это снижает риск возможного вмешательства.
Часть 4 из 4: Инструкции по применению пациентами
Шаг 1. Укажите маршрут
Маршрут - это метод приема прописанных лекарств. При написании маршрута вы можете указать инструкции, используя либо принятый английский термин, либо соответствующую латинскую аббревиатуру.
-
Общие варианты включают:
- Устно (ПО)
- Прямая кишка (PR)
- Внутримышечно (IM)
- Внутривенно (IV)
- Внутрикожно (ID)
- Интраназальный (IN)
- Актуальные (TP)
- Сублингвальный (SL)
- Буккальный (BUCC)
- Внутрибрюшинно (IP)
Шаг 2. Укажите дозировку
Укажите, какое количество лекарства пациенту следует принимать каждый раз, когда он принимает его. Эти инструкции будут перенесены на этикетку рецепта после их выполнения.
Например, можно написать что-то вроде «одна таблетка 30 миллиграмм» или «30 миллилитров»
Шаг 3. Укажите частоту
Частота описывает, когда и как часто следует принимать лекарство. Настоятельно рекомендуется указывать частоту полностью, а не использовать сокращения.
- Фактически, лекарство, которое нужно использовать «ежедневно» или «через день», должно быть выписано полностью. Сокращения для этих частот запрещены.
-
Могут использоваться и другие сокращения частоты, но все же рекомендуется писать инструкции по буквам, а не использовать сокращенную форму. Несколько распространенных вариантов включают:
- Дважды в день (BID)
- Трижды в день (TID)
- Четыре раза в день (QID)
- Каждый раз перед сном (QHS)
- Каждые четыре часа (Q4H)
- Каждые четыре-шесть часов (Q4-6H)
- Каждую неделю (QWK)
Шаг 4. Напишите, когда следует прекратить использование
Большинство лекарств необходимо принимать до тех пор, пока они не закончатся. Однако в некоторых случаях пациенту следует прекратить прием лекарства, как только его или ее симптомы исчезнут. Вы должны конкретно указать, что именно так, в форме рецепта.
Шаг 5. Рассмотрите возможность включения диагноза
Если лекарство следует использовать только «по мере необходимости», вы должны указать краткий диагноз или причину приема лекарства.
Укажите этот диагноз с аббревиатурой «PRN». Например, инструкция для обезболивающего может гласить: «PRN боль»
Шаг 6. Упомяните любые другие особые инструкции
Иногда на этикетке может быть специальная инструкция. Сообщите фармацевту, что нужно включить его, специально написав инструкцию на бланке рецепта.
-
Вот несколько распространенных примеров:
- «Взять с едой»
- «Избегайте алкоголя»
- "Хранить в холодильнике"
- "Не мерзни"
- «Только для наружного применения»
- «Перед закапыванием взболтать»
