Хотя это не четко определенное заболевание, деменция обычно диагностируется, когда человек испытывает резкое снижение умственных способностей, которое мешает его повседневной жизни. Это вызывает проблемы с памятью и когнитивными способностями, что может быть изнурительным. Хотя это обычное явление, деменцию также сложно диагностировать, поэтому вам нужно будет проконсультироваться с врачом. Друг или член семьи может провести Краткий экзамен на психическое состояние, чтобы получить общее представление о когнитивных функциях, но врач может лучше всего использовать результаты.
Шаги
Метод 1 из 2: Подготовка к визиту к врачу
Шаг 1. Запишитесь на прием к врачу
Другие разделы на этой странице содержат тесты, которые вы можете пройти дома. Они могут дать вам небольшую информацию, если у вас нет других вариантов, но они не являются хорошей заменой врачебного диагноза, согласно Ассоциации Альцгеймера.
Шаг 2. Подготовьте свою историю болезни
Определенные лекарства и медицинские условия могут увеличить ваш риск. Точно так же семейный анамнез деменции и других факторов риска может подвергнуть вас более высокому риску развития деменции, хотя это заболевание не обязательно является генетическим. Вашему врачу важно исключить состояния, которые могут имитировать симптомы деменции, такие как депрессия, проблемы с щитовидной железой и побочные эффекты лекарств, которые могут повлиять на вашу память и мышление. Если ваши проблемы вызваны этими состояниями, а не слабоумием, вы можете обратить свои симптомы вспять. Будьте готовы предоставить своему врачу следующую информацию:
- Ваша диета, употребление алкоголя и наркотиков. Принесите с собой флакончики с лекарствами, которые вы принимаете.
- Другие известные медицинские проблемы.
- Изменения в вашем поведении (особенно связанные с социальными ситуациями или пищевыми привычками).
- У кого из членов вашей биологически родственной семьи было слабоумие или симптомы, похожие на слабоумие, если таковые имеются.
Шаг 3. Пройдите медицинский осмотр
Ваш физический осмотр должен включать измерение артериального давления, пульса и температуры. Ваш врач может также проверить ваше равновесие, рефлексы и движения глаз или выполнить множество других тестов в зависимости от ваших точных симптомов. Это помогает им исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, и поставить более тщательный диагноз.
Шаг 4. Пройдите когнитивный экзамен
Есть много типов психологических тестов, используемых для проверки на деменцию, некоторые из которых включены в эту статью. Вот некоторые общие вопросы:
- Укажите день, месяц и год.
- Нарисуйте циферблат в двадцать девятого.
- Считайте в обратном порядке от 100 на 7 сек.
Шаг 5. При необходимости пройдите лабораторные исследования
Если ваш врач не запрашивает образцы крови или другие лабораторные тесты, вы можете спросить о тестах на гормоны щитовидной железы и тестах на витамин B12, поскольку это общие тесты, которые потенциально могут сузить причину ваших симптомов. Есть много других тестов, которые могут быть запрошены на основании вашей конкретной истории болезни, но они не нужны каждому пациенту.
Шаг 6. Спросите о сканировании мозга
Если у вас проявляются некоторые симптомы, но причина не ясна, врач может порекомендовать сканирование мозга, чтобы исследовать возможности помимо деменции. КТ, МРТ и ЭЭГ - наиболее распространенные виды сканирования, используемые для диагностики симптомов, похожих на деменцию. Однако имейте в виду, что окончательного теста на деменцию не существует.
- Ваш врач будет использовать сканирование мозга, чтобы исключить другие заболевания.
- Если ваш врач рассматривает возможность проведения МРТ, сообщите ему о любых имплантатах или изменениях, которые нельзя удалить, например о татуировках, замененных суставах, кардиостимуляторах или осколках осколков.
Шаг 7. Спросите о генетическом тестировании
Генетическое тестирование противоречиво, поскольку даже наличие гена, связанного с повышенным риском деменции, не обязательно означает, что вы пострадаете. Тем не менее, если в вашей семье есть история деменции, особенно ранней деменции, вам или вашему врачу может быть полезен генетический тест.
Имейте в виду, что генетическое тестирование - это новая область исследований, которая быстро развивается. Возможно, ваши результаты не будут очень полезными. Точно так же тест не может быть покрыт страховкой
Метод 2 из 2: Краткая оценка психического состояния (MMSE)
Шаг 1. Поймите, что это не может быть единственным методом диагностики
Ассоциация Альцгеймера не рекомендует использовать домашние тесты вместо посещения врача. Используйте этот быстрый 10-минутный тест только в том случае, если у вас нет немедленного доступа к врачу или если вы не можете убедить члена семьи или друга посетить врача.
Не проходите этот тест, если вы не владеете языком, на котором он проводится, или если у вас есть проблемы с обучением или дислексия. Вместо этого обратитесь к врачу
Шаг 2. Узнайте, как пройти тест
Человеку, у которого возможны симптомы, похожие на слабоумие, просто нужно прислушиваться к инструкциям. Второй человек читает приведенные ниже шаги и дает инструкции или задает вопросы испытуемому. Обратите внимание на то, сколько баллов зарабатывает тестируемый за каждый раздел. В конце теста сложите баллы по каждому разделу. Любая оценка 23 или ниже (из 30) предполагает возможное нарушение когнитивных функций, которое может указывать на слабоумие или другие проблемы со здоровьем.
- Во время теста календари не должны быть видны.
- Обычно на каждый вопрос дается 10 секунд, а на вопросы, связанные с орфографией, письмом или рисованием - 30–60 секунд.
Шаг 3. Проверка ориентации во времени (5 баллов)
Задайте человеку с подозрением на деменцию поочередно следующие вопросы. Получите одно очко за каждый правильный ответ.
- Какой сейчас год?
- Какое это время года?
- Какой сейчас месяц?
- Какое сегодня число?
- Какой день недели?
- Кто президент?
- Кто я?
- Что вы ели на завтрак сегодня утром?
- Сколько у вас детей и сколько им лет?
Шаг 4. Проверить ориентацию на место (5 баллов)
Спросите, где в настоящее время находится человек, с помощью пяти отдельных вопросов. Получите один балл за каждый успешный ответ на следующие вопросы:
- Где ты?
- В какой ты стране?
- В каком ты состоянии? (Или «провинция», «территория» или аналогичный термин)
- Вы в каком городе? (Или "город")
- Какой адрес у этого дома? (Или «Как называется это здание?»)
- В какой комнате мы находимся? (Или «На каком мы этаже?» Для пациентов больницы.)
Шаг 5. Тестовая регистрация (3 балла)
Назовите три простых предмета (например, «стол, машина, дом») и попросите человека повторить их сразу после вас. Вы должны произнести их все вместе с паузами между ними, и тестируемый также должен повторить их вам все сразу. Также скажите им, что вы попросите их вспомнить эти слова через несколько минут.
- Получите одно очко за каждое слово, успешно повторенное с первой попытки.
- Повторяйте три предмета, пока тестируемый не преуспеет. Не набирайте баллов за успехи после первой попытки, но запишите количество повторений, которое требуется испытуемому, чтобы запомнить все три предмета. (Это используется в некоторых расширенных версиях теста.
Шаг 6. Проверка внимания (5 баллов)
Произнесите слово МИР ("W-O-R-L-D"). Затем попросите экзаменуемого написать слово МИР в обратном порядке. Получите 5 очков, если он добьется успеха в течение 30 секунд, и 0 очков, если он этого не сделает.
- Некоторые медицинские работники считают полезным записать точный ответ тестируемого на этот вопрос.
- Этот шаг не следует переводить напрямую на другой язык. Попробуйте найти версию MMSE на этом языке, чтобы узнать, какое слово обычно используется.
Шаг 7. Тестовый отзыв (3 балла)
Попросите человека повторить три слова, которые вы сказали ему запомнить ранее. Получите одно очко за каждое запомненное слово.
Шаг 8. Тестовый язык (2 балла)
Укажите на карандаш и спросите: «Как это называется?» Укажите на наручные часы и повторите вопрос. Получите одно очко за правильный ответ.
Шаг 9. Повторение теста (1 балл)
Попросите человека повторить фразу «без всяких« если »,« а »или« но ». Получите одно очко, если ему это удастся.
Это еще один шаг, который нельзя напрямую перевести на другие языки
Шаг 10. Проверить умение выполнять сложные команды (3 балла)
Попросите человека выполнить трехэтапную команду (3 балла). Например, попросите человека взять лист бумаги в правую руку, сложить его пополам и положить на пол.
Шаг 11. Проверить умение выполнять письменные команды (1 балл)
На листе бумаги напишите «закрой глаза». Передайте лист экзаменующемуся и попросите его выполнить эту команду. Получите одно очко, если он сделает это в течение десяти секунд.
Шаг 12. Проверить умение написать предложение (1 балл)
Попросите человека написать любое полное предложение. Если он включает в себя существительное и глагол и имеет смысл, оцените 1 балл. Орфографические ошибки не имеют значения.
Шаг 13. Проверить умение копировать рисунок (1 балл)
Нарисуйте геометрический рисунок на листе бумаги: один пятиугольник (пятиугольная фигура) и второй пятиугольник, перекрывающийся в одном углу. Попросите испытуемого скопировать этот рисунок на свой лист бумаги. Получите одно очко, если ему удастся соответствовать следующим характеристикам:
- Две формы, оба пятиугольника
- Перекрытие, которое создает четырехстороннюю форму (или сколько бы сторон не было у вашей исходной фигуры).
Шаг 14. Проверьте результаты
Если тестируемый набрал 23 балла или ниже, рекомендуется посетить врача. Не пытайтесь объяснить экзаменуемому, что означают результаты, если у вас нет медицинского образования в этой области.
Если результат 24 или выше, но симптомы все еще вызывают беспокойство, попробуйте также пройти тест MoCA
подсказки
- Помните, что слабоумие - это болезнь не только пожилых людей! Растет число случаев слабоумия с ранним началом, которое может возникать у молодых людей.
- Вы также можете пройти тест Montreal Cognitive Assessment - новый тест, который более чувствителен к ранним когнитивным изменениям. Это может помочь вам определить легкие когнитивные нарушения (MCI).
- Если врач или домашний тест показывают, что беспокоиться не о чем, но симптомы ухудшаются, обратитесь к другому врачу, чтобы узнать второе мнение.
- Когнитивные изменения у пожилых людей могут быть признаком ряда обратимых состояний, включая дефицит витаминов, аномалии щитовидной железы, побочные эффекты лекарств и депрессию. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, обратитесь к врачу, чтобы он проверил его на эти состояния.
