У некоторых женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Как и все другие типы диабета, гестационный диабет связан с тем, как ваше тело может перерабатывать сахар. К сожалению, гестационный диабет может негативно сказаться как на матери, так и на ребенке, а также вызвать осложнения во время родов. Основным методом, используемым для контроля симптомов диабета и уменьшения негативных результатов, является введение здорового питания, регулярных физических упражнений и, в некоторых случаях, приема лекарств.
Шаги
Часть 1 из 3: Подготовка к тесту
Шаг 1. Рассмотрите свои факторы риска до и сразу после беременности
Невозможно определить, заболеет ли женщина гестационным диабетом, до того, как она забеременеет. Но есть определенные факторы риска, которые могут указывать на более высокую вероятность у некоторых женщин. Если вы планируете забеременеть или беременны, изучите эти факторы риска и поговорите со своим врачом о возможных тестах, когда придет время.
- Возраст. Женщины в возрасте 25 лет и старше подвержены более высокому риску развития гестационного диабета.
- История болезни. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть личная история диабета, СПКЯ, инсулинорезистентности или история диабета у ваших ближайших родственников. В этих случаях вам следует пройти обследование на гестационный диабет в начале беременности.
- Предыдущие беременности. Пройдите скрининг на гестационный диабет в начале беременности, если у вас ранее был гестационный диабет или если вы родили макросомного (крупнее среднего) ребенка, то вы подвергаетесь более высокому риску развития гестационного диабета.
- Масса. Женщины с ожирением с индексом массы тела (до беременности) 30 или выше подвержены более высокому риску развития гестационного диабета и должны проходить обследование на гестационный диабет в начале любой беременности.
- Этническая принадлежность. Чернокожие, латиноамериканцы, коренные народы и азиаты имеют более высокий фактор риска гестационного диабета.
Шаг 2. Отслеживайте и записывайте свои симптомы
На протяжении всей беременности записывайте любые медицинские симптомы, которые могут у вас возникнуть, особенно те, которые врач попросил вас отслеживать. Эта информация может быть полезна вашему врачу при более поздней диагностике гестационного диабета. Некоторые симптомы (и другие элементы), за которыми следует следить, включают:
- Сильная жажда и мочеиспускание.
- Вес при рождении предыдущих детей.
- Подробная информация о том, когда вы в прошлом значительно теряли или набирали вес.
Шаг 3. Составьте список всех принимаемых вами лекарств
Перед приемом к врачу всегда полезно записать все лекарства (рецептурные и безрецептурные), которые вы принимаете в настоящее время. Наличие письменного списка поможет вам ничего не забыть и легко запомнить точную дозировку каждого лекарства, которое вы принимаете.
Не забудьте указать лекарства, которые вы принимаете регулярно (например, ежедневно), и лекарства, которые вы принимаете по мере необходимости (например, при наличии определенных симптомов)
Шаг 4. Подтвердите любые предварительные ограничения на прием
В зависимости от типа скринингового теста, который будет проводиться, могут быть определенные ограничения, которым вы должны следовать в течение 24 часов до приема. Убедитесь, что вы полностью осведомлены об этих ограничениях и соблюдаете их в соответствии с инструкциями, чтобы ваш тест не задерживался.
Например, некоторые тесты на глюкозу крови необходимо проводить после того, как пациент голодал в течение 12 часов. Однако большинство тестов на глюкозу крови, которые проводятся во время беременности, не проводятся натощак
Шаг 5. Запишите все вопросы, которые у вас есть к врачу
Скорее всего, вы читали книги или веб-сайты о беременности и у вас в голове крутится много вопросов. Чтобы запомнить их все, запишите их до посещения врача. Вот некоторые примеры вопросов, связанных с гестационным диабетом:
- Какие веб-сайты вы рекомендуете мне просматривать, чтобы получить авторитетную и актуальную информацию о моем состоянии?
- Если мне придется изменить свою диету, есть ли кто-нибудь, кто может мне помочь (например, диетолог, медсестра и т. Д.)?
- Как мы узнаем, когда и нужно ли мне принимать лекарства? Какие лекарства мне нужно принимать?
- Нужно ли мне регулярно проверять уровень сахара в крови?
- Сохранится ли у меня диабет после рождения ребенка? Потребуются ли мне дополнительные скрининговые тесты?
- Какие потенциальные осложнения могут возникнуть во время моей беременности, и что мы можем сделать, чтобы максимально снизить эти риски?
Шаг 6. Приготовьтесь занять себя
Если ваш врач направит вас на второй тест на гестационный диабет, называемый тестом на толерантность к глюкозе, вам необходимо будет оставаться в клинике или офисе не менее 3 часов. В течение этого времени вам не разрешат ничего есть или пить (кроме, возможно, воды), и вам, скорее всего, не разрешат покидать территорию.
Возможно, вы захотите принести что-нибудь, чтобы чем-то занять себя в это время, так как это, скорее всего, будет довольно скучно
Часть 2 из 3: Проведение отборочных тестов
Шаг 1. Выпейте раствор глюкозы в соответствии с инструкциями
Первоначальный скрининговый тест требует, чтобы вы выпили раствор глюкозы примерно за 1 час до анализа крови. Врач может посоветовать вам забрать раствор домой, поэтому вам нужно не забыть пить его вовремя, прежде чем идти на прием.
Вам не нужно менять свои привычки в еде каким-либо другим способом, кроме как пить этот раствор
Шаг 2. Измерьте уровень сахара в крови
Когда вы придете в лабораторию, вам сдадут кровь и измерят уровень глюкозы. Этот первоначальный тест определяет ваш уровень риска гестационного диабета. Однако, если уровень глюкозы в крови достаточно высок, например 200 мг / дл или выше, этого может быть достаточно для диагностики гестационного диабета.
- Уровни сахара в крови от 135 до 140 мг / дл или от 7,2 до 7,8 ммоль / л считаются нормальными уровнями для этого типа теста. Если результаты теста показывают, что уровень сахара в крови выше, у вас высокий риск развития гестационного диабета.
- Это стандартный тест, который проводится большинству беременных женщин, особенно тем, у которых есть хотя бы один из более высоких факторов риска. Обычно это проводится между 24 и 28 неделями беременности, но будет выполнено раньше, если ваш врач считает, что у вас более высокий риск гестационного диабета.
- Если этот анализ крови показывает, что вы относитесь к группе повышенного риска, ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти второй тест - тест на толерантность к глюкозе.
Шаг 3. Определите свою толерантность к глюкозе
Второй тип теста, который может запросить врач, может определить, действительно ли у вас гестационный диабет. Этот тест потребует от вас голодания в ночь перед тестом (обычно 12 часов). По прибытии в клинику у вас возьмут кровь и проверит уровень сахара в крови. После первоначальной проверки вас попросят принять раствор глюкозы. После того, как вы выпили раствор, ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение 3 часов. Если 2 или более (из четырех) тестов на уровень сахара в крови показывают более высокие значения, чем обычно, у вас, скорее всего, будет диагностирован гестационный диабет.
- Этот тест потребует, чтобы вы оставались в клинике или кабинете врача не менее 3 часов. В течение этого времени вам не разрешат ничего есть или пить, пока вы ждете (кроме, возможно, небольшого количества воды).
-
Аномальные значения для каждого теста:
- Тест 1 - натощак: более 95 мг / дл
- Тест 2 - Первый час: более 180 мг / дл
- Тест 3 - Второй час: более 155 мг / дл
- Тест 4 - Третий час: более 140 мг / дл
Шаг 4. Пройдите повторное тестирование
Если только один из четырех тестов на сахар в крови из теста на толерантность к глюкозе оказался ненормальным, ваш врач может попросить немного изменить ваш рацион, а затем попросить вас пройти повторное тестирование. Повторный тест определит, был ли легко устранен один ненормальный результат или проблема все еще существует.
Шаг 5. Посещайте регулярные осмотры
Если у вас диагностирован гестационный диабет, вам, скорее всего, будут чаще проходить медицинские осмотры на протяжении всей беременности, особенно в последнем триместре. Ваш врач будет проверять уровень сахара в крови на каждом из этих осмотров, но в большинстве случаев вам нужно будет проводить тесты для контроля уровня сахара в крови дома.
Шаг 6. После беременности проверьте уровень сахара в крови
Если вам поставили диагноз гестационный диабет, врач проверит уровень сахара в крови на следующий день после родов. Затем врач проверит уровень сахара в крови где-то между 6 и 12 неделей после родов.
В большинстве случаев уровень сахара в крови женщины возвращается к норме после родов. Однако, даже если это нормально, ваш врач, скорее всего, попросит вас проходить повторное обследование каждые три года, чтобы убедиться, что это не перерастет в нечто более серьезное
Часть 3 из 3: изменение занятий, если вам поставили диагноз
Шаг 1. Делайте много упражнений
Если вы в остальном здоровы и ваш врач не возражает, вам следует регулярно заниматься спортом во время беременности. Женщинам следует стараться заниматься не менее 150 минут умеренной активности каждую неделю.
- Один из лучших видов упражнений для беременных - это ходьба. Если возможно, постарайтесь запланировать быструю прогулку по 30 минут каждый день.
- Если до беременности вы выполняли такие действия, как бег или другие интенсивные физические нагрузки, вы можете продолжать заниматься этим и во время беременности. На протяжении всей беременности вам следует проконсультироваться с врачом о том, когда и как уменьшить такую активность, если это необходимо.
- 150 минут равны 2 часам 30 минутам. При 30 минутах в день вам нужно будет выполнять упражнения только 5 из 7 дней в неделю. Вы даже можете заниматься чем-то по 10 минут за раз, если вам это подходит.
Шаг 2. Соблюдайте здоровую диету
Если вам поставили диагноз гестационный диабет, лучшее, что вы можете сделать, - это изменить свой рацион, чтобы он был как можно более здоровым. Если возможно, обратитесь за помощью к диетологу, который поможет вам спланировать свое питание и выбрать продукты, которые вы должны есть регулярно (и какие из них следует избегать). Следующие продукты должны быть частью сбалансированной диеты во время беременности:
- Цельнозерновые. Хлеб, крупы, макаронные изделия и коричневый рис.
- Фрукты. Любые свежие, замороженные или консервированные фрукты отлично подойдут. Если вы выбираете консервированные фрукты, ищите фрукты без добавления сахара.
- Овощи. Лучше всего подходят любые свежие, замороженные или консервированные овощи различных цветов. Если вы выбираете консервированные овощи, ищите овощи без добавления соли. Также рекомендуется избегать сырых проростков.
- Постный белок. Мясо, птица, рыба, яйца, фасоль и горох, арахисовое масло, соевые продукты и орехи. Вам следует избегать употребления в пищу кафельной рыбы, акул, меч-рыбы и королевской макрели. Вам следует ограничить количество съедаемого тунца до 6 унций в неделю. Рекомендуется разогреть мясные деликатесы или хот-доги перед их употреблением.
- Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Молоко, сыр и йогурт. Не следует употреблять непастеризованное молоко и любые молочные продукты, изготовленные из непастеризованного молока.
- Здоровые жиры. Растительные масла, такие как рапсовое, кукурузное, арахисовое и оливковое.
- Меньше сахара и полуфабрикатов. Исключите или уменьшите количество потребляемых обработанных продуктов и всего, что с высоким содержанием жира или сахара. Постарайтесь уменьшить или исключить употребление обычных газированных напитков, сладостей и жареной пищи.
Шаг 3. Добавьте в свой рацион добавки
Многие врачи порекомендуют витамины для беременных, специально разработанные для беременных. Однако следующие добавки также принесут ценную пользу для здоровья как вам, так и вашему ребенку. Если они не включены в другие ваши витамины и добавки, спросите своего врача, как вы можете добавить их (в виде добавок или как часть своего рациона).
- Фолиевая кислота. Уменьшает количество осложнений врожденных пороков, связанных со спинным мозгом. Во время беременности вы должны употреблять не менее 400 мг фолиевой кислоты каждый день. К продуктам, содержащим фолиевую кислоту, относятся: крупы, макаронные изделия, ломтики, бобовые, зеленые листовые овощи и цитрусовые.
- Железо. Большинство беременных женщин страдают от дефицита железа в той или иной степени, поэтому прием добавок железа обеспечит поддержание необходимого уровня железа в организме. Во время беременности вы должны потреблять не менее 27 мг железа в день. Продукты, содержащие большое количество железа, включают: красное мясо, курицу, рыбу, обогащенные злаки, шпинат, листовую зелень и бобы.
- Кальций. Необходим для развития костей, зубов, нервов и мышц вашего ребенка. Во время беременности следует употреблять не менее 1,300 мг в день. Это количество эквивалентно 3 порциям продуктов, содержащих кальций, таких как: молоко, йогурт, сыр, обогащенные злаки или обогащенные соки.
Шаг 4. Прекратите употребление сигарет и алкоголя
В дополнение к положительным эффектам, связанным с гестационным диабетом, отказ от курения и алкоголя во время беременности окажет множество других положительных эффектов на вас и вашего ребенка. Алкоголь, как правило, может иметь высокое содержание сахара, что может затруднить контроль уровня сахара в крови при употреблении.
Шаг 5. Принимайте лекарства или инсулин
Если вы не можете поддерживать здоровый уровень сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, ваш врач может попросить вас принять пероральные лекарства или инсулин. Лекарства и инсулин могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови, чтобы он был эквивалентен уровню беременной женщины, у которой нет гестационного диабета.
- Существует множество различных пероральных препаратов для контроля сахара в крови, но некоторые врачи обеспокоены безопасностью этих препаратов для беременных. Поговорите со своим врачом о вариантах перорального приема лекарств для контроля сахара в крови и спросите о потенциальных побочных эффектах этих препаратов.
- Если ваш врач прописывает инсулин, количество принимаемого вами инсулина и частота его приема будут зависеть от вашей конкретной ситуации.
Шаг 6. Поговорите со своим врачом о потенциальной необходимости кесарева сечения
Одна из потенциальных проблем, связанных с гестационным диабетом, заключается в том, что ваш ребенок, скорее всего, будет крупнее среднего. Это может вызвать дискомфорт в последнем триместре беременности, но также может вызвать осложнения во время родов. Ваш врач может предпочесть назначить вам кесарево сечение, чтобы гарантировать, что ваш ребенок родится без дополнительного стресса или повреждения нервов.
- Хотя кесарево сечение - довольно частое явление, это инвазивная операция, которая потребует от матери большего времени на восстановление. Если вы заранее знаете, что вам предстоит кесарево сечение, это поможет вам спланировать это соответствующим образом.
- Если предполагаемый вес плода превышает 4500 грамм (9,9 фунта), вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы предотвратить такие осложнения, как дистоция, когда плечо ребенка застревает за тазовой костью.
Шаг 7. Следите за симптомами высокого кровяного давления
Женщины с гестационным диабетом с большей вероятностью также будут испытывать повышенное артериальное давление или преэклампсию во время беременности. Возможные симптомы преэклампсии - это отек пальцев рук и ног, которые никогда не вернутся к норме. Если вы заметили эти симптомы во время беременности, немедленно сообщите об этом врачу.
подсказки
Если вы еще не беременны, но считаете, что подвержены высокому риску гестационного диабета, вы можете кое-что сделать. Переход на здоровую диету, повышение уровня активности и снижение веса могут помочь предотвратить развитие гестационного диабета во время беременности
Предупреждения
- Если вам уже поставили диагноз диабета 1 или 2 типа, вам следует подумать о консультации до зачатия. Это консультирование поможет определить лучший метод управления диетой и обеспечить правильное питание, что, в свою очередь, поможет вам добиться наилучшего результата во время беременности. Это консультирование также проинформирует вас о возможных осложнениях, связанных с диабетом. Ваши врачи также, вероятно, попросят вас начать прием добавок фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности, чтобы повысить ваши шансы на положительный результат.
- В целом, методы тестирования на гестационный диабет несколько противоречивы, поскольку не все врачи согласны с тем, какие методы наиболее эффективны. Убедитесь, что вы провели собственное исследование, включая подробное обсуждение с врачом, чтобы определить, какие методы подходят вам.
- Хотя худеть до беременности рекомендуется для предотвращения гестационного диабета, не рекомендуется пытаться похудеть во время беременности.
