Метадон - это лекарство, используемое в качестве болеутоляющего средства или для детоксикации и уменьшения симптомов отмены у людей, зависимых от опиатных наркотиков, таких как героин. Метадон работает, изменяя то, как ваш мозг и нервная система реагируют на боль, что приводит к облегчению боли при отмене. Как сильнодействующее лекарство, отпускаемое по рецепту, метадон следует принимать точно в соответствии с указаниями врача, чтобы избежать зависимости от него или возникновения других потенциально опасных побочных эффектов.
Шаги
Часть 1 из 2: прием метадона
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом
Если вы заинтересованы в приеме метадона при опиоидной зависимости, запишитесь на прием к врачу для собеседования и медицинского осмотра. По закону метадон отпускается только в рамках программы лечения опиоидов (OTP), сертифицированной Управлением по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) и под наблюдением лицензированного врача. Таким образом, если вас приняли в программу, вам необходимо посещать врача каждые 24–36 часов, чтобы получить необходимую дозу.
- Продолжительность лечения метадоном варьируется, но должна составлять минимум 12 месяцев. Некоторым пациентам требуются годы лечения.
- Метадон в основном вводится перорально в виде таблеток, порошка или жидкости.
- Разовые дозы метадона не должны превышать 80–100 мг в день - его эффективность может длиться от 12 до 36 часов в зависимости от вашего возраста, веса, уровня зависимости и переносимости препарата.
Шаг 2. Обсудите возможности приема метадона дома
После периода стабильного прогресса и постоянного соблюдения графика дозировки метадона вам могут дать лекарство в больших количествах, чтобы вы забрали его домой и вводили его себе. Вам все равно нужно будет посещать врача для посещения врача и встреч с социальной поддержкой, но у вас будет больше свободы вдали от клиники. Решение принимает врач и в основном сводится к доверию и подтвержденному опыту соблюдения и желания избавиться от зависимости.
- В наркологических клиниках пациентам часто раздают жидкий метадон, хотя таблетки и порошки, растворяющиеся в воде, обычно дают пациентам для домашнего использования.
- Никогда ни с кем не сообщайте о своем назначении метадона. Это незаконно раздавать или продавать.
- Храните метадон в надежном и безопасном месте у себя дома, особенно в недоступном для детей месте.
- Метадон не вводят инъекциями в клиниках или для домашнего использования под наблюдением, хотя иногда запрещенный метадон вводят в вену на улице.
Шаг 3. Никогда не меняйте дозировку
Дозировка метадона обычно зависит от массы тела и толерантности к опиатам, но конкретная доза рассчитывается и изменяется с течением времени в зависимости от вашего прогресса, который измеряется снижением тяги к опиатам. После того, как дозировка установлена, а затем постепенно снижается, очень важно точно следовать указаниям врача. Никогда не принимайте больше метадона, чем рекомендовано, в надежде, что он подействует лучше или быстрее. Если доза метадона пропущена или забыта, или кажется, что она не работает, не принимайте дополнительную дозу - возобновите свой график и дайте дозу на следующий день.
- Таблетки, иногда называемые «дискетами», содержат около 40 мг метадона - обычную дозу, которую люди принимают дома.
- Если вы не можете вспомнить инструкции своего врача, внимательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта или попросите фармацевта объяснить все, что вам непонятно.
Шаг 4. Узнайте, как принимать метадон дома
Если вам дают жидкий метадон для домашнего использования, то тщательно отмерьте лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной мерной ложкой или чашкой - их можно получить у любого фармацевта. Не смешивайте жидкость с дополнительной водой. Если у вас есть таблетки или дискеты, бросьте их как минимум в 120 мл воды или апельсинового сока - порошок не растворится полностью. Выпейте раствор сразу, а затем добавьте еще немного жидкости, чтобы получить полную дозу. Никогда не разжевывайте сухие таблетки или дискеты.
- Возможно, вам будет предложено принять только половину таблетки, поэтому разбейте ее по нанесенным на ней линиям.
- Принимайте метадон каждый день в одно и то же время или в соответствии с указаниями врача.
- Установите часы, телефон или будильник, чтобы напоминать себе о времени дозирования.
Шаг 5. Избегайте метадона, если у вас есть факторы риска
Вы не должны использовать метадон, если у вас аллергия на него или если у вас астма, серьезные проблемы с дыханием, нарушение сердечного ритма, болезни сердца или непроходимость кишечника (паралитическая кишечная непроходимость). Любое из этих состояний может увеличить риск негативных реакций на метадон.
- Пациенты должны предоставить медицинским работникам полную историю болезни / наркотиков, чтобы обеспечить безопасное употребление метадона.
- Ваш врач обычно уменьшает вашу дозу или говорит вам принимать меньше метадона по мере продвижения вашего лечения, но он может увеличить дозу, если вы испытываете какую-либо непредвиденную абстинентную боль.
Часть 2 из 2: Использование метадона
Шаг 1. Узнайте, для чего обычно прописывают метадон
Метадон был впервые произведен в 1930-х годах в Германии, потому что врачи пытались создать обезболивающее (анальгетик), созданное из легкодоступных прекурсоров. Таким образом будет решена проблема нехватки опиума в Германии. К началу 1970-х годов метадон использовался меньше как болеутоляющее, а в большей степени для того, чтобы помочь людям уменьшить или избавиться от зависимости от опиатов, включая морфин и героин. В настоящее время метадон является лучшим препаратом для лечения опиатной зависимости и широко используется в программах комплексного медикаментозного лечения (MAT), которые также включают консультирование и социальную поддержку.
- Если вы страдаете от сильной хронической боли и хотите, чтобы обезболивающее принимало длительное время, метадон, скорее всего, не лучший вариант из-за его многочисленных побочных эффектов.
- При приеме в соответствии с предписаниями и в течение короткого периода времени метадон относительно безопасен и эффективен для того, чтобы помочь людям избавиться от наркотической зависимости.
Шаг 2. Узнайте, как действует метадон
Метадон действует как анальгетик, изменяя реакцию мозга и нервной системы на болевые сигналы / ощущения. Таким образом, хотя он может уменьшить болезненные симптомы отмены героина, он также блокирует эйфорический эффект опиатов - по сути, останавливает боль, не вызывая ощущения «кайфа». Таким образом, наркоман употребляет метадон, принимая меньше опиатов, пока не исчезнет абстинентный синдром. Затем наркомана отлучают от метадона.
- Метадон доступен в виде таблеток, жидкостей и вафельных форм. Его следует принимать один раз в день, а обезболивание длится от четырех до восьми часов в зависимости от дозировки.
- Опиатные препараты включают героин, морфин и кодеин, тогда как полусинтетические опиоиды включают оксикодон и гидрокодон.
Шаг 3. Помните о нежелательных побочных эффектах
Хотя метадон считается относительно безопасным лекарством, побочные эффекты не редкость. Наиболее частые побочные эффекты, вызванные употреблением метадона, включают головокружение, сонливость, тошноту, рвоту и / или повышенное потоотделение. Более серьезные, хотя и менее распространенные побочные эффекты включают затрудненное или поверхностное дыхание, боль в груди, учащенное сердцебиение, крапивницу, тяжелые запоры и / или галлюцинации / спутанность сознания.
- Хотя метадон предназначен для предотвращения опиатной зависимости, зависимости и болезненных абстинентных симптомов, все же есть возможность стать зависимым от метадона.
- Возможно, по иронии судьбы, метадон используется как незаконный уличный наркотик, хотя его способность вызывать у людей «кайф» (эйфорию) не так сильна, как опиаты.
- Беременные или кормящие женщины могут принимать метадон от зависимости (он не вызывает врожденных дефектов), и это снижает риск выкидыша.
Шаг 4. Рассмотрим альтернативы
Помимо метадона, есть еще несколько вариантов лечения опиоидной зависимости: бупренорфин и L-альфа-ацетил-метадол (LAAM). Бупренорфин (Бупренекс) - очень сильный полусинтетический наркотик, недавно одобренный для лечения героиновой зависимости. По сравнению с метадоном, он вызывает гораздо меньше респираторных заболеваний, и считается, что его труднее передозировать. LAAM - хорошая альтернатива метадону, потому что он имеет более продолжительные эффекты - вместо ежедневного лечения наркоманы принимают препарат только три раза в неделю. LAAM похож на метадон в том, что он не вызывает у пользователя «кайфа», но считается немного более безопасным с точки зрения побочных эффектов.
- Бупренорфин не вызывает значительной физической зависимости или дискомфортных симптомов отмены, поэтому избавиться от него, как правило, намного легче, чем от метадона.
- LAAM может вызвать беспокойство у пользователей и привести к дисфункции печени, гипертонии, кожной сыпи и тошноте.
