Непереносимость лактозы - это неспособность переваривать лактозу, которая является основным сахаром, содержащимся в молоке и других молочных продуктах. Это вызвано полным отсутствием или нехваткой лактазы, фермента, необходимого для переваривания сахара-лактозы в тонком кишечнике. Непереносимость лактозы не считается опасным для жизни состоянием, хотя она может вызывать серьезные желудочные и кишечные симптомы (вздутие живота, боли в животе, метеоризм) и ограничивать выбор диеты. Многие взрослые люди с непереносимостью лактозы без других заболеваний; Однако имейте в виду, что многие другие заболевания и состояния также вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), поэтому полезно распознать совокупность симптомов непереносимости лактозы.
Шаги
Часть 1 из 2: Распознавание симптомов непереносимости лактозы
Шаг 1. Обратите внимание на симптомы со стороны ЖКТ
Как и в случае со многими другими состояниями, иногда трудно определить, является ли ваш физический опыт необычным или необычным. Например, если у человека всегда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом после еды, то это его устоявшаяся норма, и он, вероятно, полагает, что другие чувствуют то же самое. Но вздутие живота, метеоризм (отхождение газов), судороги, тошнота и жидкий стул (диарея) после еды не считаются нормой и всегда являются признаками проблем с пищеварением.
- Различные состояния и заболевания вызывают похожие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, и диагностика может быть сложной, но первым шагом является осознание того, что ваш пищеварительный опыт ненормален, и его не нужно принимать как неизбежное.
- Лактаза расщепляет лактозу на два более мелких сахара, глюкозу и галактозу, которые абсорбируются тонким кишечником и используются организмом в качестве энергии.
- Не все люди с дефицитом лактазы имеют симптомы со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечного тракта - у них вырабатывается низкий уровень, но этого достаточно, чтобы справиться с потреблением молочных продуктов (лактозы).
Шаг 2. Постарайтесь связать свои симптомы с потреблением молочных продуктов
Типичные признаки и симптомы непереносимости лактозы (вздутие живота, боль в животе, газы и диарея) часто начинаются через 30 минут - 2 часа после приема пищи или напитков, содержащих лактозу. Поэтому постарайтесь связать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта с потреблением молочных продуктов. Начните с утра с завтрака без лактозы (читайте этикетки, если вы не уверены) и посмотрите, как вы себя чувствуете. Сравните это с обедом с молочными продуктами, такими как сыр, йогурт и / или молоко. Если ощущения вашей желудочно-кишечной системы существенно различаются, то у вас вполне может быть непереносимость лактозы.
- Если после обоих приемов пищи вы чувствуете вздутие живота и метеоризм, у вас могут быть проблемы с желудком или кишечником, такие как воспалительное заболевание кишечника или болезнь Крона.
- Если вы чувствуете себя неплохо после обоих приемов пищи, возможно, у вас пищевая аллергия на что-то еще в вашем рационе.
- Такой подход обычно называется элиминационной диетой, что означает, что вы исключаете молочные продукты из своего рациона, пытаясь сузить причину проблем с желудочно-кишечным трактом.
Шаг 3. Различайте непереносимость лактозы и аллергию на молоко
Непереносимость лактозы - это, по сути, болезнь дефицита ферментов, которая приводит к тому, что непереваренный сахар (лактоза) попадает в толстую кишку (толстую кишку). Оказавшись там, нормальные кишечные бактерии питаются сахаром и производят газообразный водород (и некоторое количество метана) в качестве побочного продукта, что объясняет вздутие живота и метеоризм, связанные с непереносимостью лактозы. Напротив, аллергия на молоко - это ненормальная реакция иммунной системы на молочные продукты, которая часто возникает в течение нескольких минут после контакта с причинным белком (казеином или сывороткой). Симптомы аллергии на молоко могут включать одышку, крапивницу (сильную сыпь), опухшие губы / рот / горло, насморк, слезотечение, рвоту и проблемы с пищеварением.
- Аллергия на коровье молоко - одна из самых распространенных аллергий у детей.
- Коровье молоко - обычная причина аллергической реакции, но молоко от овец, коз и других млекопитающих также может вызвать реакцию.
- Взрослые, страдающие сенной лихорадкой или другой пищевой аллергией, чаще испытывают негативную реакцию на молочные продукты.
Шаг 4. Осознайте, как непереносимость лактозы связана с этнической принадлежностью
Хотя количество лактазы, производимой в тонком кишечнике, становится меньше с возрастом, это также связано с вашей генетикой. Фактически, распространенность лактазной недостаточности у некоторых этнических групп довольно высока. Например, около 90% азиатов и 80% афроамериканцев и коренных американцев не переносят лактозу. Это состояние наименее распространено среди народов северной Европы. Таким образом, если вы азиатского или афроамериканского происхождения и часто испытываете симптомы желудочно-кишечного тракта после еды, очень высока вероятность, что это вызвано непереносимостью лактозы.
- Непереносимость лактозы необычна для всех младенцев, независимо от этнической принадлежности - обычно это заболевание, которое проявляется во взрослом возрасте.
- Однако у недоношенных детей может быть снижена способность вырабатывать лактазу из-за недоразвитого кишечника.
Часть 2 из 2: Подтверждение непереносимости лактозы
Шаг 1. Сделайте водородный дыхательный тест
Самый распространенный тест для диагностики лактазной недостаточности называется водородный дыхательный тест. Этот тест проводится в кабинете вашего врача или в амбулаторной клинике, но обычно после того, как вы попробуете элиминационную диету. Водородный дыхательный тест предполагает употребление сладкой жидкости, содержащей большое количество лактозы (25 граммов). Затем врач измеряет количество водорода в вашем дыхании через регулярные промежутки времени (каждые 30 минут). У людей, которые могут переваривать лактозу, обнаруживается очень мало или совсем не обнаруживается водорода; однако для людей с непереносимостью лактозы показания водорода намного выше, потому что сахар ферментируется в их толстой кишке через бактерии и производит газ.
- Водородный дыхательный тест - отличный способ определить непереносимость лактозы, потому что он очень надежен и очень удобен.
- Тест обычно требует от вас голодания накануне вечером и отказа от курения.
- Использование слишком большого количества лактозы для некоторых людей может дать ложноположительные результаты, как и чрезмерный бактериальный рост в их толстой кишке.
Шаг 2. Сделайте тест на толерантность к глюкозе / лактозе
Тест на толерантность к лактозе - это анализ крови, используемый для определения реакции вашего организма на потребление большого количества лактозы (обычно 50 граммов). Ваш врач измеряет уровень глюкозы в сыворотке крови натощак в качестве исходного измерения, а затем сравнивает его с показаниями, полученными через один-два часа после употребления лактозного напитка. Если уровень глюкозы в крови не повышается на 20 г / дл по сравнению с исходным значением в течение этого периода времени, это означает, что ваше тело не переваривает и / или не усваивает лактозу должным образом.
- Тест толерантности к глюкозе / лактозе в крови - это старый метод диагностики непереносимости лактозы, который проводится не так часто, как водородный дыхательный тест, но он также может быть полезным.
- Тест толерантности к глюкозе / лактозе в крови имеет чувствительность 75% и специфичность 96%.
- Ложноотрицательные результаты возникают при диабете и избыточном бактериальном росте в кишечнике.
Шаг 3. Сделайте тест на кислотность стула
Непереваренная лактоза создает в толстой кишке молочную кислоту и другие жирные кислоты, которые попадают в кал. Тест на кислотность стула, который обычно используется у младенцев и детей раннего возраста, может обнаружить эти кислоты в образце стула. Ребенку дают небольшое количество лактозы, а затем берут несколько последовательных проб стула и проверяют его уровень кислотности выше нормы. У маленького ребенка также может быть глюкоза в стуле из-за непереваренной лактозы.
- Для младенцев и детей, которые не могут пройти другие тесты на непереносимость лактозы, хорошей альтернативой будет тест на кислотность стула.
- Несмотря на то, что этот тест эффективен, обычно предпочтение отдается дыхательному тесту из-за его простоты и удобства.
Видео - с помощью этой службы некоторая информация может быть передана YouTube
подсказки
- Чтобы помочь переваривать лактозу, принимайте таблетки или капли лактазы непосредственно перед едой или перекусом.
- Некоторые молочные продукты, такие как твердые сыры (швейцарский и чеддер), содержат небольшое количество лактозы и часто не вызывают симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Возможно, вы переносите нежирные молочные продукты (обезжиренное молоко) лучше, чем цельномолочные.
- У людей может развиться временная непереносимость лактозы при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как диарея путешественника.
- Если вы не можете обойтись без молока в хлопьях или кофе, покупайте продукты с пониженным содержанием лактозы или без нее. Вы также можете удалить лактозу из молока в домашних условиях. Как вариант, поэкспериментируйте с соевым или миндальным молоком.
- К продуктам с высоким содержанием лактозы относятся: коровье молоко, молочные коктейли, взбитые сливки, сливки для кофе, мороженое, шербет, мягкие сыры, масло, пудинги, заварные кремы, сливочные соусы и йогурт.
- Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут выпивать стакан молока (240 мл = 11 г лактозы) в день. Вы можете по-прежнему получать молочные продукты, если прекратите употребление молока в течение дня. Кроме того, некоторые люди могут употреблять 1-2 чашки молока или эквивалентное количество сливок, мороженого или йогурта в день без серьезных симптомов.
Предупреждения
- Непереносимость лактозы вызывает симптомы, имитирующие симптомы других более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, а не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз.
- Важно, чтобы при непереносимости лактозы и при отказе от молочных продуктов вы по-прежнему получали достаточно кальция и других питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах. Поговорите со своим врачом, если вам необходимо добавить кальций и, в частности, витамин D.
