Аппендицит - это воспаление аппендикса. Это наиболее распространенное состояние во время беременности, которое требует хирургического вмешательства «в качестве лекарства» и встречается примерно у 1/1000 беременностей. Беременные женщины обычно страдают аппендицитом в течение первых двух триместров беременности; однако это также может произойти в последнем триместре. Если вы беременны и беспокоитесь о том, что у вас может быть аппендицит, немедленно обратитесь к врачу.
Шаги
Часть 1 из 3: Распознавание симптомов аппендицита
Шаг 1. Узнайте общие симптомы аппендицита
Это включает:
- боль в животе, часто начинающаяся в центре около пупка и постепенно переходящая в течение нескольких часов в правую сторону (это наиболее тревожный признак, который, вероятно, указывает на аппендицит)
- тошнота и / или рвота (сверх того, что вы могли испытать в связи с беременностью)
- высокая температура
- отсутствие аппетита.
Шаг 2. Следите за любой болью, которую вы чувствуете
Самым надежным признаком аппендицита является боль, которая сначала тупит в области пупка и вокруг него, а через несколько часов переходит в правую сторону и становится более интенсивной.
- «Классическая» боль при аппендиците располагается на двух третях расстояния между пупком и бедренной костью (это место называется точкой МакБерни).
- Если у вас аппендицит и вы попытаетесь лечь на правый бок, вы почувствуете боль сильнее. Вы также можете чувствовать боль, когда стоите или двигаетесь.
- Некоторые женщины испытывают боль при вставании из-за чрезмерно растянутой круглой связки (что может случиться во время беременности). Однако такая боль проходит через несколько мгновений. Боль в аппендиксе, напротив, не проходит, поэтому вы можете их отличить именно так.
Шаг 3. Имейте в виду, что вы можете почувствовать боль выше в своем теле, если вы находитесь в третьем триместре
Женщины на 28 неделе беременности и старше будут чувствовать боль прямо под нижним ребром с правой стороны. Это потому, что по мере роста вашего ребенка и матки ваш аппендикс перемещается. Вместо того, чтобы располагаться между вашим пупком и правым бедром (в точке Макберни), он будет двигаться вверх по вашему животу, так что он будет проталкиваться прямо под правой стороной вашей грудной клетки.
Шаг 4. Обратите внимание, если после боли вы чувствуете рвоту и тошноту
Как вы, скорее всего, знаете, рвота и беременность идут рука об руку. Однако, если у вас аппендицит, вы сначала почувствуете боль, а затем вас начнет рвать (или тошнота и рвота будут усиливаться по сравнению с тем, что было раньше).
Кроме того, если вы находитесь на более позднем сроке беременности (после того, как начальная стадия рвоты прошла), тошнота и рвота с большей вероятностью указывают на что-то еще, например, аппендицит
Шаг 5. Будьте осторожны, если у вас внезапно поднимется температура
При аппендиците обычно развивается субфебрильная температура. Субфебрильная температура сама по себе не является поводом для беспокойства. Однако на самом деле вас должно беспокоить сочетание жара, боли и рвоты. Если вы испытываете все три из этих симптомов одновременно, обратитесь к врачу.
Шаг 6. Следите за появлением бледности, потливости или отсутствия аппетита
И потливость, и бледность могут быть вызваны тошнотой и лихорадкой, возникающими при воспалении аппендикса. Вы также потеряете аппетит - это случается со всеми, кто страдает аппендицитом, независимо от того, беременны они или нет.
Часть 2 из 3: прохождение медицинского осмотра
Шаг 1. Сохраняйте спокойствие и готовьтесь к визиту к врачу
Обращение к врачу, особенно в такой стрессовой ситуации, как эта, может нервировать, поэтому лучше знать, что вы собираетесь испытать. Обследования органов брюшной полости, которые выполнит ваш врач, перечислены в следующих шагах.
Лучше всего обратиться к врачу в отделении неотложной помощи. Аппендицит - это состояние, которое следует немедленно лечить, если оно у вас есть, поэтому рекомендуется обратиться в больницу, где при необходимости можно быстро провести анализы
Шаг 2. Не принимайте обезболивающие до обращения к врачу
Хотя вы будете испытывать боль, эта боль - один из немногих способов, с помощью которых врачи могут диагностировать аппендицит у беременных женщин, поэтому ее маскировка с помощью лекарств может оказаться вредной.
Шаг 3. Не ешьте, не пейте и не принимайте слабительные средства до обращения к врачу
Большинство людей обращаются к врачу в отделение неотложной помощи, когда они обеспокоены аппендицитом, поэтому ждать не следует слишком долго.
Причина, по которой важно воздерживаться от еды и питья, заключается в том, что при некоторых процедурах, выполняемых врачами, требуется натощак. Кроме того, это облегчает работу пищеварительного тракта и снижает вероятность разрыва аппендикса, если у вас действительно аппендицит
Шаг 4. Знайте, что ваш врач ощупает ваш желудок на предмет боли
Доктора проводят различные тесты, чтобы определить причину боли в животе, чтобы выяснить, аппендицит это или нет. К ним относятся надавливание на живот, чтобы вызвать болезненные области, а также постукивание и тестирование на «чувствительность отскока» (боль после того, как они ослабят давление руки).
Тесты могут показаться излишними и трудоемкими, но знайте, что они могут быть очень полезны вашему врачу, чтобы точно выяснить, что происходит
Шаг 5. Будьте готовы к вращению бедра
Этот тест будет искать «признак обтуратора», то есть боль, возникающую при вращении бедра. Ваш врач возьмется за ваше правое колено и лодыжку, а затем согнет ваше бедро и колено, поворачивая вашу ногу внутрь и наружу. Обратите внимание на любую боль, которую вы чувствуете в правом нижнем квадранте живота - сообщите врачу, если вы чувствуете боль в этой области, потому что это может означать, что происходит раздражение запирательной мышцы, что является признаком аппендицита.
Шаг 6. Ожидайте тест на разгибание ног
Врач попросит вас лечь на бок и вытянет ногу, спрашивая, чувствуете ли вы боль. Это называется «поясничный тест», и если он дает положительный результат на усиление боли, это еще один индикатор аппендицита.
Шаг 7. Будьте готовы к ректальному исследованию
Хотя ректальное обследование не имеет прямого отношения к диагностике аппендицита, многие врачи были обучены делать это как способ исключить возможность чего-то еще. Поэтому не удивляйтесь, если это произойдет во время визита к врачу.
Часть 3 из 3: Использование медицинских тестов для подтверждения диагноза
Шаг 1. Будьте готовы сдать анализ крови
Количество лейкоцитов обычно повышается при аппендиците. Однако этот тест менее полезен беременным женщинам, чем другим пациентам; Это связано с тем, что количество лейкоцитов в крови уже повышено во время беременности, поэтому это не обязательно указывает на аппендицит.
Шаг 2. Попросите врача сделать УЗИ
Ультразвук - это «золотой стандарт» (наиболее рекомендуемый) диагностический тест аппендицита у беременных. Он использует ультразвуковое эхо, чтобы создать картину и помочь врачам определить, есть ли у вас воспаленный аппендикс.
- Обычно люди, которые приходят в отделение неотложной помощи с подозрением на аппендицит, проходят компьютерную томографию. Однако большинство врачей предпочитают УЗИ беременным женщинам, потому что это не причинит вреда вашему ребенку.
- Ультразвук может успешно обнаружить большинство случаев аппендицита.
Шаг 3. Будьте открыты для возможности других тестов визуализации
После 35 недель беременности все визуализационные тесты усложняются из-за размера беременности, затрудняющего просмотр аппендикса.
На этом этапе ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы лучше визуализировать аппендикс и увидеть, не воспалился ли он
подсказки
- Любую необъяснимую боль или жар во время беременности необходимо оценить или, как минимум, обсудить с врачом. В большинстве акушерских кабинетов круглосуточно дежурит врач или акушерка, которые ответят на подобные вопросы.
- Наблюдайте за своими симптомами с течением времени, поскольку наиболее ярким признаком аппендицита является боль в животе, которая начинается вокруг пупка и постепенно перемещается в правую сторону.
- Сохраняйте спокойствие и приведите партнера с собой к врачу, чтобы он отвлекал вас до приема.
Предупреждения
- У беременных пациенток с аппендицитом бывает сложно диагностировать, так как место боли может быть не в традиционном месте.
- Если у вас разрыв аппендикса в третьем триместре, возможно, вам придется сделать операцию кесарева сечения, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок в безопасности. На данный момент ребенок достаточно взрослый, чтобы родиться, и может жить во внешнем мире.
- Если вы чувствуете резкую боль, которая не проходит, обратитесь в отделение неотложной помощи. Всегда лучше проконсультироваться с опытным врачом, чтобы определить, что происходит.
