Остеопения - это когда у вас плотность костей, также известная как Т-оценка, от -1 до -2,5. Остеопения может быть предвестником остеопороза, когда плотность вашей кости падает ниже -2,5. Важно лечить остеопению до того, как она прогрессирует, поскольку при этом повышается риск перелома бедра, бедра или позвонка. Получите диагноз у своего врача и обсудите варианты лечения. Вы также можете попробовать изменить образ жизни, чтобы обратить вспять остеопению.
Шаги
Метод 1 из 2: поиск вариантов лечения
Шаг 1. Сделайте тест DXA, чтобы определить риск перелома кости
Также известный как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или DEXA, тест DXA измеряет плотность ваших костей. Тест безболезненный и неинвазивный. Машина сканирует ваше тело, пока вы лежите на столе. Результат этого типа теста называется T-оценкой, и если у вас остеопения, оценка будет между -1 и -2,5.
Ваш риск переломов костей повышается с более низким показателем DXA. Например, если вы набрали -1 в тесте DXA, у вас есть шанс 16% получить перелом бедра, или шанс 27%, если результат -2, или шанс 33%, результат -2,5
Шаг 2. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время
Известно, что некоторые лекарства повышают риск остеопении, поэтому важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Они могут порекомендовать перейти, если риск ухудшения плотности костной ткани превышает потенциальную пользу от лекарства. Некоторые лекарства, которые могут увеличить риск остеопении, включают:
- Кортикостероиды, такие как преднизон
- Противосудорожные препараты
- Гепарин
- Мочегонные средства
Шаг 3. Проверьте наличие любых основных состояний, которые могут вызвать остеопению
Остеопения может проявляться как побочный эффект другого состояния, поэтому важно исключить любые основные причины. Если у вас есть основное заболевание, его лечение может помочь обратить вспять остеопению или, по крайней мере, предотвратить ее ухудшение. Некоторые состояния, которые могут способствовать развитию остеопении, включают:
- Болезнь Кушинга
- Сахарный диабет
- Гипогонадизм
- Акромегалия
- Хроническое заболевание почек
- Гиперпаратиреоз
Кончик: Имейте в виду, что риск остеопении также повышается во время беременности, после менопаузы и после 65 лет.
Шаг 4. Спросите своего врача о лекарствах, если вы подвержены высокому риску перелома
Ваш врач может порекомендовать начать прием лекарств, если ваш риск перелома бедра в течение следующих 10 лет превышает 3% или если ваш риск перелома другой основной кости превышает 20%. Вы можете определить свой риск с помощью калькулятора FRAX Всемирной организации здравоохранения: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=9 Кроме того, если у вас T-балл -2,5 или ниже, тогда Ваш врач, вероятно, порекомендует начать лечение остеопороза.
- Наиболее часто назначаемыми лекарствами для увеличения плотности костей являются биофосфонаты, такие как алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота.
- Если вы женщина в постменопаузе, ваш врач может также порекомендовать заместительную терапию эстрогенами для лечения остеопении. Однако это уже не терапия первой линии, поскольку она может увеличить риск рака груди, инсульта, ишемической болезни сердца и венозной тромбоэмболии.
- Лекарства могут помочь вернуть ваш T-балл выше -1 и не допустить его дальнейшего попадания в категорию остеопороза, которая включает все, что ниже -2,5. Как только он упадет ниже -2,5, скорее всего, потребуются лекарства для улучшения плотности костей.
Метод 2 из 2: изменение образа жизни
Шаг 1. Выполняйте упражнения с отягощением почти каждый день недели
Поднятие веса ходьбой, бегом трусцой, аэробикой, танцами и другими видами деятельности, требующими стоя, может помочь повысить плотность костей. Совершайте 30-минутную прогулку 5 дней в неделю, чтобы легко получить упражнения с весами или заняться другим делом, которое вам нравится. Отрегулируйте количество упражнений, которые вы делаете, в соответствии со своим уровнем физической подготовки.
- Например, если вам сложно ходить по 30 минут за раз, начните с 10 минут ходьбы, а затем увеличивайте продолжительность ходьбы каждую неделю на 5 минут, пока вы не будете ходить по 30 минут за раз.
- Вы также можете разбить ежедневные упражнения на более мелкие занятия, например, совершив две 15-минутные прогулки или три 10-минутные прогулки.
Шаг 2. Получите рекомендуемое дневное количество кальция и витамина D
Дефицит кальция и витамина D являются основными причинами остеопении, поэтому важно включить их в свой рацион или принимать добавки, если вам сложно ежедневно получать рекомендуемое количество. Большинству людей требуется около 1000 мг кальция каждый день и 600 МЕ (15 микрограммов) витамина D, но перед началом приема каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое количество вам подходит.
- Хорошие источники кальция включают молоко, сыр, йогурт, листовые зеленые овощи, рыбу с мягкими съедобными костями, например сардины, и продукты, обогащенные кальцием, такие как апельсиновый сок и хлопья.
- Хорошие источники витамина D включают жир печени трески, консервированный тунец, обогащенный апельсиновый сок, молоко, йогурт и яйца.
Шаг 3. Бросьте курить, если вы курите
Курение увеличивает риск развития остеопении, поэтому, если вы курите, отказ от курения может улучшить ваше состояние. Поговорите со своим врачом о лекарствах и продуктах для замены никотина, которые могут помочь вам бросить курить. В вашем районе также могут быть другие ресурсы для людей, которые хотят бросить курить.
- Бупроприон и тартрат варениклина - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь вам бросить курить, уменьшив тягу к еде. Вы также можете попробовать продукты, заменяющие никотин, такие как жевательная резинка, леденцы и пластыри, чтобы облегчить тягу.
- Многим людям также полезно использовать консультации, группы поддержки и приложения для смартфонов, которые помогут им бросить курить.
Шаг 4. Сократите употребление алкоголя или бросьте его, если вы употребляете алкоголь регулярно
Алкоголизм - еще один частый фактор риска остеопении. Если вы много или постоянно употребляете алкоголь, то сокращение или отказ от него может помочь обратить вашу остеопению вспять. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с сокращением или отказом от курения. Есть лекарства и программы, которые могут помочь.
Умеренное употребление алкоголя определяется как не более 1 порции в день для женщин или не более 2 порций в день для мужчин. Если вы превысите это количество, возможно, вы захотите сократить употребление алкоголя или бросить пить
Шаг 5. Набирайте вес, если у вас недостаточный вес
Недостаточный вес также предрасполагает к остеопении. Если у вас индекс массы тела 18,5 или ниже, значит, у вас недостаточный вес. Поговорите со своим врачом, чтобы определить для вас здоровый вес.
Стремитесь постепенно набирать вес, добавляя в свой рацион более питательные продукты. Например, используйте крахмалы, такие как макароны, рис или хлеб, и включайте в каждый прием пищи порцию овощей, фруктов, нежирного белка и полезных жиров
Кончик: Истощение является фактором риска развития остеопении, поэтому ешьте самые разные здоровые продукты каждый день.
