ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и помогает регулировать работу щитовидной железы. Низкий уровень ТТГ обычно означает, что ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо, что требует медицинского обследования. Самое быстрое решение - поставить диагноз и пройти курс лечения, как только вы подозреваете, что возникла проблема. Хотя гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа является наиболее частой причиной, другие заболевания и некоторые лекарства также могут снижать уровень ТТГ. Ваш врач может поставить точный диагноз и порекомендовать правильное решение.
Шаги
Часть 1 из 3: Определение первопричины
Шаг 1. Сдайте тест на уровни Т3 и Т4, если вы еще этого не сделали
ТТГ говорит вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны, называемые T3 и T4. Если у вас низкий уровень ТТГ и высокий уровень Т3 и Т4, ваша щитовидная железа сверхактивна. Если у вас низкий уровень ТТГ, Т3 и Т4, возможно, у вас заболевание гипофиза.
- Ваш врач назначит анализ крови, чтобы измерить уровень гормонов. Они также могут проверить наличие антител, которые могут указывать на инфекцию, или выполнить сканирование поглощения радиоактивного йода, чтобы узнать, не является ли ваша щитовидная железа сверхактивной.
- Когда гипофиз производит более высокий уровень ТТГ, это обычно означает, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Низкий уровень ТТГ обычно означает, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
- Обычно для получения результатов тестов на ТТГ и гормоны щитовидной железы требуется от 24 до 48 часов.
Шаг 2. Спросите своего врача, принимаете ли вы какие-либо лекарства, снижающие уровень ТТГ
Некоторые лекарства от астмы, воспалений, болезни Паркинсона и рака могут вызывать низкий уровень ТТГ. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросите, рекомендуют ли они какие-либо изменения в вашем режиме.
- Возможно, вы не сможете прекратить прием определенных лекарств, поэтому врач может просто следить за вашим состоянием.
- Если вы испытываете необычные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или необъяснимую потерю веса, ваш врач может порекомендовать лекарства для щитовидной железы.
Шаг 3. Измените дозировку, если вы принимаете лекарства от гипотиреоза
Высокий уровень Т3 и Т4 наряду с низким уровнем ТТГ являются признаками того, что вы принимаете слишком много лекарств от недостаточной активности щитовидной железы. Ваш врач снизит вашу дозу, а затем проверит ваши уровни на контрольном приеме, чтобы убедиться, что корректировка сработала.
- Скорее всего, вы снова обратитесь к врачу в течение 6 недель после изменения дозы. Они проверит ваши уровни и при необходимости внесут дополнительные коррективы.
- Во время лечения гипотиреоза часто встречаются высокие или низкие уровни гормонов, и на поиск правильного баланса может потребоваться время. Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы, вам, скорее всего, будут проверять уровень гормонов каждые 6–12 месяцев после стабилизации уровня и каждые 6–8 недель после изменения дозы.
Шаг 4. Пройдите тест на заболевание гипофиза, если у вас низкий уровень Т4
Если результаты вашего теста показывают, что уровень гормонов щитовидной железы также низкий, возможно, что-то мешает гипофизу вырабатывать ТТГ. При необходимости ваш врач назначит анализ крови и сканирование изображений, чтобы проверить наличие заболевания гипофиза.
- Низкий уровень ТТГ может быть вызван опухолями гипофиза, которые почти всегда доброкачественные (не злокачественные). Если опухоль обнаружена, вы получите гормональную или лучевую терапию или ее удалите хирургическим путем.
- Случаи низкого уровня ТТГ из-за нарушения гипофиза редки. В большинстве случаев проблема заключается в сверхактивной щитовидной железе.
Часть 2 из 3: Управление сверхактивной щитовидной железой
Шаг 1. Примите рецептурные антитиреоидные препараты для краткосрочного ведения
Антитиреоидные препараты обычно принимают только в течение нескольких недель или до тех пор, пока пациент не пройдет терапию радиоактивным йодом, которая является наиболее распространенным лечением. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и не прекращайте их без одобрения врача.
- Антитиреоидные препараты, такие как метимазол, обычно принимают во время еды каждые 8 часов.
- Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, такие как расстройство желудка, кожная сыпь, боль в суставах или мышцах, а также необычное онемение, покалывание или жжение.
- Беременным или кормящим женщинам нельзя проходить терапию радиоактивным йодом. Если вы беременны или кормите грудью и вам нужно лечить гипертиреоз, вам нужно будет принимать антитиреоидные препараты, пока не станет безопасно проходить терапию радиоактивным йодом.
Шаг 2. Контроль сверхактивной щитовидной железы с помощью терапии радиоактивным йодом
Большинство людей с гипертиреозом получают терапию радиоактивным йодом. Обычно вы принимаете одну капсулу или жидкую дозу вещества, которое навсегда разрушает ткань щитовидной железы. В результате лечения ваша щитовидная железа будет снижена, и вам, вероятно, придется принимать лекарства для замены гормонов щитовидной железы.
- Вы можете испытывать боль в горле в течение нескольких дней после приема радиоактивного йода.
- Большая часть радиоактивного материала будет поглощена вашей щитовидной железой в течение 2 дней, но жидкости вашего тела также будут временно содержать небольшие количества после лечения. Вам нужно будет принять меры, чтобы не подвергать других людей воздействию этих следов радиоактивного йода.
- Ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать контактов с маленькими детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней. Вам также следует избегать продолжительных периодов интимного контакта с другими людьми в течение 3-4 дней.
Шаг 3. Спросите своего врача, рекомендуют ли они бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы не лечат гипертиреоз, но могут помочь справиться с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, дрожь и нервозность. Принимайте любые лекарства в соответствии с предписаниями и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Побочные эффекты могут включать головокружение, усталость, диарею и запор. Позвоните своему врачу, если какие-либо побочные эффекты будут серьезными или стойкими
Шаг 4. Перенесите операцию, если другие варианты лечения невозможны
Обычно операция на щитовидной железе рекомендуется только людям с большим зобом, аномальным увеличением щитовидной железы или у которых есть узелки на щитовидной железе, которые могут быть злокачественными. Вам также может потребоваться операция, если вы не можете принимать антитиреоидные препараты или проходить терапию радиоактивным йодом.
- Операция на щитовидной железе обычно занимает около 2 часов, и многие люди могут пойти домой в тот же день, что и операция.
- После операции вам необходимо избегать физических нагрузок в течение как минимум 2 недель. Следуйте послеоперационным инструкциям врача и посещайте все запланированные контрольные встречи.
Шаг 5. Принимайте лекарства от гипотиреоза в соответствии с указаниями
Почти у всех людей после лечения гипертиреоза развивается гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Ваш врач пропишет вам гормонозаместительный препарат и будет контролировать ваши уровни ТТГ, Т3 и Т4. Вам нужно будет постоянно продолжать принимать лекарства от гипотиреоза и проверять уровень каждые 6–12 месяцев, когда он станет стабильным, и через 6–8 недель после изменения дозировки, чтобы убедиться, что эти показатели сбалансированы. Обязательно принимайте лекарство без еды или других лекарств, чтобы ваше тело правильно усвоило его.
- После начала приема лекарств от гипотиреоза вам нужно будет проверить уровень гормонов в течение 6 недель. При необходимости ваш врач скорректирует дозировку. Вам могут назначаться дополнительные контрольные визиты каждые 2–3 месяца, пока ваша щитовидная железа не восстановится.
- Может показаться странным, что лечение сверхактивной щитовидной железы приводит к пониженной активности щитовидной железы. Гипотиреоз легко лечится с помощью лекарств, но гипертиреоз является потенциально опасным для жизни состоянием. Лечение гипертиреоза необходимо, даже если оно приводит к гипотиреозу.
Часть 3 из 3: Внесение изменений в образ жизни
Шаг 1. Во время лечения соблюдайте диету с низким содержанием йода
Избегайте йодированной соли, морепродуктов, морских водорослей, молочных продуктов и яичных желтков и ограничьте количество потребляемого вами зерна, мяса и птицы. Старайтесь не есть больше, чем 1⁄2 чашка (120 мл) макарон и 6 унций (170 г) мяса или птицы в день.
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием йода в соответствии с указаниями врача. После лечения гипертиреоза вам может потребоваться перейти на нормальную, богатую йодом диету, чтобы поддерживать здоровую функцию щитовидной железы.
- Большое количество йода может усугубить гипертиреоз. Кроме того, во время терапии радиоактивным йодом вам необходимо ограничить потребление йода, чтобы ваша щитовидная железа поглощала радиоактивное вещество вместо нерадиоактивного йода.
Шаг 2. Держите уровень стресса под контролем
Когда вы чувствуете себя подавленным или тревожным, делайте глубокие медленные вдохи. Визуализируйте успокаивающие пейзажи, например, место для отдыха или безопасное место из вашего детства. Постарайтесь каждый день выделять время, чтобы расслабиться, например, послушайте успокаивающую музыку, примите ванну с пеной или почитайте хорошую книгу.
Стресс может усугубить гипертиреоз и вызвать связанные с ним симптомы, такие как учащенное сердцебиение и дрожь. Делайте все возможное, чтобы контролировать уровень стресса, особенно до и во время лечения
Шаг 3. Попросите врача порекомендовать вам добавки с кальцием и витамином D
Высокое количество гормонов щитовидной железы может помешать вашему организму усваивать кальций и витамин D, что может привести к ломкости костей. Хотя добавки могут помочь, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.
- Некоторые добавки содержат йод, который может усугубить гипертиреоз или помешать терапии радиоактивным йодом.
- Кроме того, кальций может препятствовать усвоению организмом лекарств от недостаточной активности щитовидной железы. Если ваш врач рекомендует принимать добавки с кальцием, не принимайте их в течение 6-8 часов после приема лекарств.
Шаг 4. Потребляйте больше калорий и белка, если вы потеряли вес
Если вы испытали потерю веса и мышечную атрофию из-за гипертиреоза, вам может потребоваться больше калорий и питательных веществ. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием йода, посоветуйтесь со своим врачом о потреблении большего количества калорий и белка из источников с низким содержанием йода, таких как бобовые.
- Если вы не придерживаетесь диеты с низким содержанием йода, добавляйте калории, употребляя больше пасты, злаков и нежирных источников белка, таких как птица и морепродукты.
- Избегайте физических нагрузок при лечении гипертиреоза. Вам нужно сжигать меньше калорий, а поскольку гипертиреоз заставляет ваше сердце работать тяжелее, чрезмерные упражнения могут быть опасными.
Шаг 5. Ешьте меньше калорий, когда ваша щитовидная железа становится недостаточно активной
Если после лечения у вас разовьется гипотиреоз, вы можете набрать вес и вам будет труднее похудеть. Чтобы контролировать прибавку в весе, следите за потреблением калорий и избегайте употребления большего количества калорий, чем рекомендуемая дневная норма.
- Рекомендуемая дневная норма калорий и питательных веществ зависит от вашего возраста, пола и уровня активности. Узнайте больше о ваших конкретных потребностях на
- Проверяйте этикетки и ищите питательную ценность любого блюда, которое вы едите или пьете. Записывайте потребление калорий в журнал или используйте приложение для отслеживания фитнеса.
- Сокращение потребления безалкогольных и других высококалорийных напитков - простой способ сократить потребление калорий.
- Ешьте больше фруктов и овощей и сократите жирные куски красного мяса, сладости и нездоровые закуски.
Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом по поводу тренировок, если у вас проблемы с щитовидной железой
Физические упражнения обычно полезны для здоровья, но они могут быть опасны, если уровень гормонов щитовидной железы не контролируется. Если у вас гипертиреоз или гипотиреоз, попросите врача порекомендовать вам режим упражнений, который подходит именно вам.
- Если у вас гипертиреоз, ваше тело находится в постоянном стрессе, как если бы вы бегали на беговой дорожке 24 часа в сутки. Чрезмерные упражнения могут вызвать проблемы с сердцем и другие проблемы со здоровьем.
- Если у вас гипотиреоз, у вас медленный пульс, а чрезмерная физическая нагрузка подобна внезапной стрессовой толчке.
- После того, как вы отрегулируете уровень гормонов, умеренно интенсивные упражнения, такие как быстрая ходьба в течение 30 минут в день, могут повысить вашу энергию и контролировать вес.
подсказки
- Время, необходимое для улучшения самочувствия, зависит от вашего конкретного состояния. Как правило, лечение, регулирующее уровень щитовидной железы, занимает от 2 до 3 месяцев, и за это время ваши симптомы должны постепенно улучшаться.
- Признаки гипертиреоза включают учащенное сердцебиение, дрожь, нервозность, необычную потерю веса, повышенное потоотделение, более частые испражнения и отек у основания шеи.
- Симптомы заболевания гипофиза могут включать головную боль, изменения зрения, головокружение, тошноту и необычное увеличение или уменьшение веса.
- Имейте в виду, что у вас может быть низкий уровень ТТГ и не проявляться никаких симптомов.
Предупреждения
- Всегда принимайте любые лекарства в соответствии с указаниями врача и следуйте его рекомендациям относительно диеты, физических упражнений и другого образа жизни.
- Не пытайтесь быстро повысить уровень ТТГ с помощью добавок, лекарств, не назначенных по рецепту, или путем увеличения дозировки лекарств для щитовидной железы без консультации с врачом.
