Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) - это иммуноопосредованное воспалительное заболевание периферической нервной системы, также известное как хроническое аутоиммунное заболевание. CIDP может проявляться в виде множества симптомов, которые у разных людей различны. Фактически, многие врачи думают, что CIDP - это скорее спектр состояний, чем одно отдельное заболевание. Хотя причина ХВДП до конца не изучена, до 90% пациентов хорошо поддаются лечению, при этом многие достигают ремиссии. Изучая физиотерапию, изучая варианты лечения и узнавая о расстройстве с помощью своего врача, вы можете эффективно лечить CIDP.
Шаги
Метод 1 из 3: изучение физиотерапии
Шаг 1. Составьте план
Физиотерапия / трудотерапия - это индивидуализированная и высокоэффективная форма лечения и выздоровления при ХВДП. Для того, чтобы это сработало на вас, важно иметь долгосрочный план с назначенным терапевтом (или терапевтами). Этот план должен включать:
- Лечение острых симптомов.
- Переход через рекавери (пошагово).
- Практика физиотерапии для дома.
Шаг 2. Лечите острые симптомы
Пока вы все еще переживаете «острую стадию» болезни (это означает, что симптомы все еще ухудшаются), у вас может быть очень мало подвижности. Возможно, вы не сможете переносить много активных движений. Физическая терапия все еще может сыграть свою роль. На этом этапе физиотерапевты / эрготерапевты могут:
- Помогите вам сидеть, стоять и двигаться так, чтобы это причиняло наименьшую боль.
- Выполняйте мягкие пассивные упражнения на диапазон движений, чтобы свести к минимуму атрофию.
- Предложите дыхательные упражнения, которые могут помочь при боли.
Шаг 3. Работайте над выздоровлением
По мере того, как вы начнете восстанавливать контроль над моторикой и ощущениями, физиотерапия может стать менее пассивной и более активной (или с активной поддержкой). На этом этапе физиотерапевты / эрготерапевты могут помочь вам постепенно укрепить мышцы и растянуть сухожилия. Пациенты могут полностью выздороветь с помощью физиотерапии. На этом этапе физиотерапевты / эрготерапевты могут:
- Постепенно расширяйте свою деятельность.
- Увеличьте количество повторений, прежде чем увеличивать интенсивность.
- Научите вас методам энергосбережения.
Метод 2 из 3: поиск вариантов лечения
Шаг 1. Спросите своего врача, подходит ли вам медикаментозное лечение
У некоторых пациентов симптомы ХВДП легкие и поддаются лечению без лекарств. Поговорите со своим врачом о том, могут ли вы получить пользу от лекарств, или можно ли вылечить CIDP с помощью только физиотерапии.
Шаг 2. Принимайте кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как преднизон, часто являются первым лечением, предлагаемым людям с ХВДП. Это лекарство можно вводить перорально ежедневно или вводить ежемесячно, со временем дозы уменьшаются.
- Улучшение после приема стероидов может занять 5-8 недель.
- Было показано, что кортикостероиды улучшают координацию, силу и скорость.
- Побочные эффекты включают раздражительность и увеличение веса.
Шаг 3. Попробуйте внутривенную терапию иммуноглобулинами
Внутривенный иммуноглобулин (или ИГВВ) - это стерильный раствор антител, взятый у тысяч здоровых людей и введенный вам в руку. Этот раствор вводится внутривенно в течение 2-5 дней.
- В идеале эту процедуру повторять каждый месяц.
- Побочные эффекты могут включать головную боль, жар, озноб, учащенное сердцебиение, мышечные боли и высокое кровяное давление.
Шаг 4. Пройдите плазмаферез
Плазмаферез (также называемый плазмообменом) - это процедура, при которой плазма удаляется из крови и заменяется другой жидкостью. Это делается через катетер, вставленный под ключицу. Первоначально плазмаферез делают пять раз (через день в течение десяти дней).
- Эффект может длиться около 3-4 недель (если процедура не повторяется).
- Редкие осложнения могут включать аномальное сердцебиение, дисбаланс солей, повреждение эритроцитов, низкий уровень кальция в крови, инфекцию и / или кровотечение.
Метод 3 из 3: диагностика CIDP
Шаг 1. Узнайте о CIDP
ХВДП - редкое аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани. У пациентов с ХВДП организм борется с миелиновыми оболочками, которые защищают нервы, что может привести к их повреждению. Это состояние тесно связано с синдромом Гийена-Барре (СГБ), но считается «хронической» версией. CIDP имеет множество форм, в том числе:
- Сенсорный преобладающий ХВДП.
- Моторно-доминантный ХВДП.
- Синдром Льюиса-Самнера (LSS).
Шаг 2. Ищите симптомы
Симптомы могут включать как двигательные, так и сенсорные нарушения, которые прогрессируют в течение 8 недель. Некоторые из этих симптомов могут включать:
- Слабость.
- Онемение.
- Затруднения при ходьбе (особенно по лестнице).
- Покалывание.
- Боль.
- Приступы обморока (стоя).
- Жжение в конечностях
- Внезапное появление боли в спине и / или шее, отдающей от конечностей.
- Головокружение.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы с кишечником и мочевым пузырем.
- Тошнота.
- Подергивание глаз (от легкого до сильного).
- Подергивание или тряска в других частях тела.
Шаг 3. Пройти анализы
CIDP может быть диагностирован только медицинским работником. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач или неврологи захотят провести серию тестов. Они могут включать:
- Физический осмотр.
- Электродиагностические тесты (ЭМГ или NCS).
- Анализы крови.
- Анализы мочи.
- Поясничная пункция.
- Биопсия икроножного нерва.
