Миома - это опухоль, которая растет в мышечной оболочке матки. Миома матки очень распространена, хотя большинство из них не вызывает никаких симптомов. Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Если миома вызывает боль, дискомфорт, затрудненный менструальный цикл или другие осложнения, их необходимо лечить. Лекарства можно использовать для уменьшения размеров миомы и / или уменьшения симптомов, связанных с миомой. Кроме того, для удаления миомы могут использоваться многочисленные хирургические методы - от минимально инвазивных до крупных хирургических вмешательств.
Шаги
Метод 1 из 3: лечение миомы лекарствами
Шаг 1. Примите противозачаточные таблетки и / или прогестагенты
Противозачаточные таблетки и другие прогестагенты можно использовать для регулирования менструального цикла и уменьшения кровотечения. Эти гормональные препараты часто назначают для уменьшения симптомов миомы матки. Оральные контрацептивы также предотвратят беременность.
- Если лекарства не улучшают кровотечение через 3-4 месяца, поговорите со своим врачом.
- Курящим сигареты женщинам старше 35 лет противопоказаны оральные контрацептивы.
- Таблетки для приема внутрь и прогестагенты не влияют на размер миомы.
- Побочные эффекты могут включать: кровянистые выделения между менструациями, тошноту, головные боли, болезненность груди, снижение полового влечения, увеличение веса, изменения настроения и / или пропущенные месячные.
Шаг 2. Имплантируют гормональную внутриматочную спираль
Выделяющая прогестин внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое устройство, которое помещается в матку. Это устройство предотвращает обильные месячные (или в некоторых случаях вызывает их прекращение), что уменьшает симптомы миомы. ВМС также предотвращает беременность.
- Этот тип ВМС может оставаться в вашем организме до 5 лет.
- ВМС будут лечить только симптомы миомы, но не уменьшать или уменьшать их.
- Побочные эффекты могут включать: обильное менструальное кровотечение в течение первых 2-3 недель после введения, прорывное кровотечение, легкую боль в спине, головную боль, нервозность / беспокойство, легкое головокружение, тошноту, рвоту, вздутие живота и / или болезненность груди.
Шаг 3. Примите транексамовую кислоту для лечения симптомов
Транексамовая кислота (также называемая листедой) - негормональный препарат, предназначенный для облегчения дискомфорта во время обильных менструаций. Это лекарство может помочь облегчить некоторые симптомы миомы матки.
- Это лекарство обычно принимают 3 раза в день в течение 5 дней в течение месячного периода. Больше 5 дней принимать нельзя.
- Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею или головокружение.
Шаг 4. Примите препараты-агонисты гонадолиберина
Лекарства-агонисты гонадолиберина (также называемые лупроном) заставляют ваше тело переходить во временное состояние менопаузы. Это приостанавливает менструальный цикл и вызывает сокращение миомы. После прекращения приема этого лекарства миома может вырасти снова.
- Иногда это используется для уменьшения миомы перед хирургическим удалением.
- Побочные эффекты могут включать приливы, депрессию, бессонницу, снижение полового влечения и боли в суставах.
- Обычно это лекарство следует использовать более 6 месяцев.
- Вы не должны принимать это лекарство, если есть вероятность, что вы беременны.
- После того, как вы перестанете принимать препараты-агонисты гонадолиберина, менструальный цикл может возобновиться через 2-8 недель.
Метод 2 из 3: удаление миомы хирургическим путем
Шаг 1. Пройдите эмболизацию маточной артерии, если вы хотите пройти амбулаторную процедуру
Эта малоинвазивная процедура включает инъекцию мелких частиц (эмболических агентов) в артерии, снабжающие матку кровью. Это перекрывает приток крови к миомам матки, заставляя их сокращаться и отмирать. Эмболизация маточной артерии (ЭМА) может быть очень эффективной при лечении болезненных миом.
- ОАЭ выполняется радиологом в кабинете радиологии, а не в операционной.
- После процедуры необходимо полежать в постели 6 часов. Обычно это не требует ночевки в больнице.
- При нарушении кровоснабжения яичников или других органов могут возникнуть осложнения, хотя это случается редко.
- Выбирайте эту процедуру, если не надеетесь забеременеть в будущем.
Шаг 2. Если вы пытаетесь забеременеть, сделайте миомэктомию
Миомэктомия - чрезвычайно эффективная процедура удаления миомы, особенно у женщин, которые надеются забеременеть. Однако у многих молодых женщин миома может вырасти снова в течение жизни. У женщин в постменопаузе миома вряд ли вернется. Есть 3 способа выполнить миомэктомию, и они различаются по степени инвазивности. Размер и расположение миомы помогут определить, какой метод подходит вам.
- Гистероскопическая миомэктомия - для этой процедуры ваш хирург удаляет миомы с помощью инструментов, вводимых через влагалище. Это можно сделать только при подслизистой миоме (миома внутри матки). Это амбулаторная процедура, ее можно провести за пару часов. Большинству женщин для полного выздоровления потребуется 1-4 дня дома.
- Лапароскопическая миомэктомия - в этой процедуре используются инструменты, вводимые через небольшие разрезы в брюшной полости для удаления миомы. Большинство женщин проводят в больнице 1 ночь, а затем 2–4 недели выздоравливают дома.
- Абдоминальная миомэктомия - для этой процедуры делается небольшой разрез кожи в нижней части живота. Через это отверстие удаляются миомы. Мышца матки сшивают несколькими слоями швов. Большинство женщин остаются в больнице на 2 ночи, а затем на 4-6 недель выздоравливают дома.
Шаг 3. Используйте миолиз, если хотите быстро выздороветь
Миолиз - это лапароскопическая процедура, при которой игла вводится в миому, а электрический ток или замораживание используются для разрушения миомы и сужения кровеносных сосудов, снабжающих их.
- В зависимости от расположения миомы в этой процедуре может использоваться лапароскоп (для чего требуется небольшой разрез) или гистероскоп (который вводится во влагалище).
- Гистероскопический миолиз можно провести за несколько часов. Лапароскопический миолиз может потребовать ночевки в больнице.
- Большинству женщин потребуется 1-4 дня для восстановления в домашних условиях.
- Выберите эту процедуру, если у вас нет ближайших планов забеременеть. Вашей матке потребуется время, чтобы восстановиться, но вы, возможно, сможете забеременеть в будущем.
Шаг 4. Если вы не планируете беременность, сделайте абляцию эндометрия
Эта процедура включает введение в матку специального инструмента. Этот инструмент использует тепло и / или электричество для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура либо уменьшит, либо навсегда прекратит менструальные выделения.
- Эту процедуру можно выполнять с помощью тепла, горячей воды, микроволновой энергии или электрического тока.
- Абляция эндометрия значительно снижает вашу способность иметь детей и увеличивает вероятность осложнений, если вы забеременеете.
- Аблация эндометрия не рекомендуется женщинам, которые все еще надеются забеременеть.
- Это считается амбулаторной процедурой и может быть завершена за несколько часов. Большинству женщин для выздоровления потребуется 1-4 дня отдыха дома.
Шаг 5. Сделайте гистерэктомию, если вы близки к менопаузе
Гистерэктомия - это серьезная хирургическая процедура, которая включает удаление матки. Гистерэктомия - единственный способ навсегда и полностью вылечить миому матки. Эта операция будет включать 1-3 дня пребывания в больнице, а также 4-6 недель восстановления дома. Расположение миомы, любые другие репродуктивные проблемы, которые могут быть у вас, и то, насколько вы близки к менопаузе, помогут вам и вашему врачу определить, какой тип гистерэктомии вам подходит. Это включает:
- Субтотальная гистерэктомия (частичная гистерэктомия) - при этой процедуре удаляется только верхняя часть матки. Это идеально, если вам еще далеко до менопаузы.
- Полная гистерэктомия - при этой процедуре удаляется вся матка и шейка матки. В некоторых случаях также удаляются яичники и маточные трубы.
- Радикальная гистерэктомия - эта процедура включает удаление матки, тканей с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.
Метод 3 из 3: диагностика миомы матки
Шаг 1. Распознайте симптомы миомы
У многих женщин миома не вызывает никаких симптомов. Миомы часто обнаруживаются при обычном осмотре органов малого таза. К сожалению, у женщин с симптомами миомы они могут быть болезненными. Симптомы миомы матки включают:
- Обильное кровотечение и болезненные месячные
- Ощущение полноты или давления в области таза
- Отек внизу живота
- Частое мочеиспускание
- Боль во время полового акта
- Боль в пояснице
- Осложнения при беременности
- Репродуктивные проблемы, в том числе бесплодие (что бывает крайне редко)
Шаг 2. Запишитесь на прием к врачу
Если вы испытываете некоторые или все из этих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом. Посетите своего постоянного врача или гинеколога. Перед визитом:
- Составьте список своих симптомов. Включите все, что вас беспокоит, даже если вы не уверены, что это связано.
- Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Запишите свои дозировки.
- Возьмите что-нибудь, чтобы написать. Вы можете записать важную информацию во время своего визита.
- Если возможно, попросите друга или члена семьи пойти с вами.
Шаг 3. Пройдите несколько тестов
Чтобы диагностировать миому матки, вашему врачу необходимо провести несколько анализов. Большинство более крупных миомы можно диагностировать с помощью гинекологического осмотра, в то время как некоторые анализы крови (например, общий анализ крови) могут помочь исключить другие заболевания. Иногда проводят УЗИ и МРТ, но не всегда. Гистеросонография (сонограмма матки) и гистероскопия (эндоскопия матки) довольно редки, но могут использоваться для диагностики миомы, которая является небольшой или трудно прощупываемой во время обычного обследования.
Шаг 4. Задавайте вопросы, чтобы понять свое состояние и варианты лечения
Если вам поставили диагноз миома матки, убедитесь, что вы полностью понимаете, что происходит с вашим телом. Поговорите со своим врачом, чтобы понять, какие варианты лечения у вас есть. Вы можете спросить:
- «Сколько у меня миомы?»
- «Насколько велика моя миома?»
- «Где расположены мои миомы?» (Они могут быть на внешней поверхности, внутренней поверхности или в стенке матки.)
- «Как вы думаете, мои миомы будут продолжать расти?» и "Как я узнаю, вырастут ли они?"
- «Какие проблемы со здоровьем может вызвать моя миома?»
- «Должен ли я проходить регулярные анализы для контроля миомы?» и если да, то "Какие тесты?"
- "Какие у меня варианты лечения?"
- "Каков ваш рекомендуемый план лечения?"
