Делирий - это группа симптомов, которые возникают внезапно в результате нарушения психических функций. Люди с делирием часто сбиты с толку, не могут сформировать связные мысли или действия и имеют проблемы с кратковременной памятью. Это состояние часто встречается у пожилых людей и тех, кто страдает серьезным заболеванием, например системной инфекцией. Если у кого-то есть делирий, его нужно лечить у врача. Этот врач сосредоточится на лечении основного заболевания и контроле над поведением, связанным с делирием, которое может быть опасным или разрушительным.
Шаги
Метод 1 из 3: Медикаментозное лечение делирия
Шаг 1. Лечите основное заболевание
Существует множество медицинских проблем, которые могут вызвать делирий. Они могут варьироваться от опасных для жизни заболеваний, таких как инсульт, до простых проблем, которые можно легко решить, таких как обезвоживание. Во многих случаях после эффективного лечения основной проблемы делирий проходит сам по себе.
Поскольку делирий имеет множество различных причин, один план лечения не подойдет для каждого пациента. Это делает правильную диагностику основного заболевания ключевым аспектом правильного лечения
Шаг 2. Соблюдайте технику безопасности
Во многих случаях лучше не лечить пожилого человека с делирием. Однако, если человек становится чрезвычайно возбужденным или представляет опасность для себя или других, ему необходимо лечиться. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые подействуют, чтобы минимизировать их возбуждение, но позволят им иметь наилучшее возможное качество жизни.
- Если пациенту с делирием необходимо лечение, ему обычно назначают антипсихотический препарат, например галоперидол. В некоторых случаях им могут дать успокоительное, но это делается очень редко.
- В некоторых случаях крайнего делирия необходимо сдерживать пациентов, чтобы защитить себя и других. Это следует использовать только в крайнем случае, когда все другие варианты лечения исчерпаны.
Шаг 3. Различайте делирий, слабоумие и психическое заболевание
Делирий часто ошибочно диагностируют как деменцию из-за схожих симптомов. Деменция характеризуется снижением двух или более функций мозга и является симптомом такого состояния, как болезнь Альцгеймера или инсульт. Делирий также можно спутать с психическим заболеванием, особенно когда основное заболевание трудно диагностировать.
- Тем, у кого делирий, обычно значительно труднее сохранять концентрацию и внимание, чем людям с деменцией.
- Симптомы делирия имеют тенденцию к значительным колебаниям, в то время как у людей с деменцией обычно сохраняются относительно стабильные навыки памяти и мышления в течение дня.
- У людей с делирием обычно наблюдаются дополнительные симптомы, связанные с их основным заболеванием, а у людей с деменцией - нет.
- Психическое заболевание и делирий обычно можно отличить по возрасту человека и появлению симптомов внезапно. У пожилого человека, у которого появляются внезапные симптомы, скорее всего, вместо психического заболевания будет делирий.
- Однако у людей с деменцией может развиться делирий. У пациента могут быть оба состояния, и их следует лечить отдельно.
СОВЕТ ЭКСПЕРТА
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Шаг 1. Сосредоточьтесь на том, чтобы человеку было комфортно, спокойно и довольно
Вы хотите, чтобы окружение человека, страдающего бредом, было как можно более спокойным и успокаивающим. Это сделает их время бодрствования более спокойным и может оказать успокаивающее действие, когда у них будет трудное время.
Сохранение спокойствия и комфорта человека также будет способствовать спокойному сну, что иногда может быть проблемой для пациентов с делирием
Шаг 2. Сохраняйте устойчивость окружающей среды
Когда кто-то страдает делирием, он может волноваться или сбиваться с толку из-за очень незначительных изменений в его окружении. Чтобы свести это к минимуму, старайтесь не перемещать предметы в их комнате. Храните мебель в одном и том же месте и кладите предметы, которые приносят и убирают ежедневно, например, пищевые тарелки, каждый раз в одном и том же месте.
Возможно, вы даже захотите использовать одни и те же блюда каждый день, чтобы это было стабильной частью их распорядка дня
Шаг 3. Окружите их знакомыми людьми
Дружелюбные, знакомые лица могут сделать человека, страдающего бредом, более спокойным и счастливым. Держите близких поблизости, когда это возможно, и старайтесь, чтобы те же опекуны каждый день были рядом, если это возможно.
Регулярно показывайте человеку, страдающему бредом, фотографии его друзей и семьи, чтобы он мог вспомнить о людях, которые любят и заботятся о них
Шаг 4. Держите их расписание одинаковым каждый день
Установленный распорядок дня часто позволяет человеку с делирием чувствовать себя более комфортно и менее запутанным. Убедившись, что они едят, занимаются спортом и принимают посетителей в одно и то же время каждый день, можно свести к минимуму путаницу и беспокойство.
Однако помните, что составить расписание не всегда возможно. Иногда все, что вы можете сделать, - это попытаться сохранить как можно более стабильный распорядок дня, и вам нужно будет внести коррективы из-за визитов к врачу или других обязательств
Метод 3 из 3: диагностика делирия
Шаг 1. Определите симптомы
Существует множество симптомов, которые могут испытывать люди с делирием. Симптомы обычно появляются внезапно и включают:
- Невнятная речь
- Снижение концентрации внимания
- Отсутствие экологической осведомленности
- Беспокойство
- Ненормальный режим сна
- Замешательство и дезориентация
- Кратковременная потеря памяти
- Изменения нормальных эмоций
- Изменения в личности
- Недержание мочи
- Зрительные галлюцинации
- Симптомы болезни (например, лихорадка, озноб, боль и т. Д.)
Шаг 2. Обратитесь к врачу
Важно, чтобы человека с подозрением на делирий осмотрел врач. Если кто-то внезапно страдает от спутанности сознания, потери памяти и бессвязности, его следует немедленно показать врачу. Немедленно доставьте этого человека в отделение неотложной помощи или к его врачу.
Поскольку делирий - это группа симптомов, которые чаще всего вызваны болезнью, те, у кого он возникает, часто уже находятся под наблюдением врача. Однако, если вы видите признаки делирия у кого-то, кто госпитализирован или получает медицинскую помощь, вам все равно следует сообщить врачу или медсестре этого человека о том, что они возникают
Шаг 3. Завершите оценку психического здоровья
Чтобы диагностировать делирий, ваш врач начнет неформальную беседу с пациентом, чтобы оценить его общее психическое состояние. Они зададут им базовые вопросы, которые покажут врачу, есть ли у них проблемы с памятью, ясностью и пониманием окружающего мира.
- Врач может задавать самые разные вопросы, чтобы проверить работу мозга человека, например, простые математические задачи, какой сейчас день или год и как зовут членов их семьи.
- Если человек имеет давние отношения с врачом, врачу будет легче обнаружить признаки делирия. Это потому, что они знают личность этого человека и могут заметить ненормальное поведение.
Шаг 4. Пройдите медицинский осмотр
После того, как врач оценит общее психическое здоровье пациента, он обычно также проводит физический осмотр. Это может помочь врачу определить основные заболевания, которые могут вызывать делирий.
- Медицинский осмотр включает измерение артериального давления и температуры человека, а также оценку его движений и любых областей боли или дискомфорта.
- В некоторых случаях врач также сразу же назначает анализы крови или мочи, чтобы они могли оценить, есть ли какие-либо заболевания в организме.
Шаг 5. Сделайте неврологический осмотр
Если ваш врач подозревает, что у вас делирий, ему следует уделить время особой проверке функции мозга. Для этого врач проверит зрение, координацию и мышечные рефлексы пациента, чтобы увидеть, правильно ли реагирует мозг.
- Проведение неврологических тестов может помочь врачу определить, является ли делирий симптомом проблемы в головном мозге, например, инсульта.
- Также может потребоваться провести визуализацию головного мозга, чтобы диагностировать причину делирия.
