Язвенный колит (ЯК) - одна из наиболее распространенных форм воспалительного заболевания кишечника. В отличие от болезни Крона, которая может поражать любую часть пищеварительного тракта, ЯК поражает только толстую и прямую кишки. Это хроническое заболевание вызывает воспаление и раздражение слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего образуются открытые язвы (язвы), гной и слизь. Боль в животе и спазмы, диарея и кровотечение из прямой кишки являются наиболее частыми симптомами ЯК. Хотя ЯК может быть как болезненным, так и неудобным, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы успешно управлять своим состоянием.
Шаги
Метод 1 из 5: что такое язвенный колит
Шаг 1. Помните, что UC вызывали не вы
Хотя ученые не понимают, что вызывает ЯК, это заболевание, по-видимому, имеет генетическую предрасположенность, которая может быть вызвана факторами окружающей среды. Думайте о UC как о сенной лихорадке. Если у вас сенная лихорадка, у вас есть генетическая предрасположенность, которая вызывает зуд в глазах и насморк при контакте с пыльцой. Если вы никогда не подвергались воздействию пыльцы, у вас никогда не разовьются симптомы. Если да, то так и будет. Вы определенно не были причиной пыльцы или генетической предрасположенности! Тот же принцип применяется к UC.
Шаг 2. Помните, что у вас могут быть «обострения», за которыми следуют периоды с небольшими симптомами
Некоторые люди могут прожить месяцы или даже годы без каких-либо симптомов ЯК. Правильное лечение продлит периоды ремиссии. Только от 5 до 10 процентов пациентов с ЯК постоянно испытывают симптомы ЯК, и, к счастью, даже у пациентов с острым заболеванием есть варианты лечения.
Шаг 3. Успокойтесь, зная, что подавляющее большинство больных ЯК живут нормальной жизнью
Скорее всего, вы проведете большую часть своей жизни в стадии ремиссии. При правильном лечении это не опасное для жизни заболевание. Вы можете рассчитывать на отношения, брак, детей, карьеру и другие радости жизни.
Метод 2 из 5: адаптация диеты
Шаг 1. Ведите дневник питания
Хотя все люди, страдающие ЯК, должны справляться с чувствительностью к определенным продуктам питания, конкретные источники вашей чувствительности могут сильно различаться. В результате не существует единой «диеты UC». Следите за продуктами, которые вы едите, и за тем, как вы себя чувствуете. Используйте эту информацию, чтобы разработать диету, которая лучше всего подходит для вас.
- По возможности старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Если вы обнаружите, что не можете употреблять определенные продукты, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминных добавок, которые помогут вам восполнить ключевые питательные вещества.
- Обратите внимание на любые настройки приготовления, которые облегчают употребление продуктов - например, приготовление овощей на пару или употребление обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов.
Шаг 2. Рассмотрите диету с низким содержанием остатков
Многие пациенты с ЯК испытывают облегчение во время обострений, когда они придерживаются диеты, которая производит меньше «шлаков» или отходов. По сути, соблюдение диеты с низким содержанием остатков означает, что у вас будет меньше и меньше испражнений и, как следствие, меньше диареи, спазмов и боли. Имейте в виду, что если вы можете обрабатывать продукты с более высоким содержанием «остатков», например цельнозерновые, вам следует их есть. Однако, когда вы боретесь с симптомами ЯК, попробуйте:
- Зерновые продукты, в том числе белый рафинированный хлеб; простые сухарики; Тосты Мельба; вареные злаки, такие как манная каша, фарина или крупа; холодные злаки, такие как кукурузные хлопья или воздушный рис; белый рис; лапша; и изысканные макароны.
- Мягкие фрукты без кожуры или семян, в том числе бананы, мягкая дыня, медвяная роса, консервированные или приготовленные фрукты и авокадо.
- Хорошо приготовленные свежие или консервированные овощи без семян, включая кончики спаржи, свеклу, стручковую фасоль, морковь, грибы, шпинат, тыкву (без семян), тыкву и томатный соус.
- Картофель без кожицы.
- Молочные продукты в умеренных количествах, если у вас нет непереносимости лактозы.
- Любое мясо, при условии, что порезы будут нежными, мягкими и нежирными. Яйца тоже в порядке.
- Многие приправы, включая сливочное масло, растительное масло, кетчуп, майонез, сметану, мягкие соусы, соевый соус, прозрачное желе, мед и сироп.
- Кофе или чай без кофеина, газированные напитки без кофеина, молоко, процеженные овощные соки и фруктовые соки, приготовленные без семян или мякоти, например яблочный сок.
Шаг 3. Оставайтесь гидратированными
Пейте много жидкости каждый день. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника, что усиливает дискомфорт. Хотя газированные напитки разрешены при соблюдении диеты с низким содержанием остатков, они часто могут выделять газ - неприятное дополнение к вашим и без того проблемным симптомам.
Планируйте носить с собой бутылку воды, чтобы избежать обезвоживания
Шаг 4. Ешьте несколько небольших порций в течение дня
Вашему организму может быть легче переваривать небольшое количество пищи в течение дня, чем три больших приема пищи. Разрабатывая план диеты, подумайте о перекусах, которые вы можете легко взять с собой, когда выходите на улицу.
Шаг 5. Остерегайтесь обычных раздражителей
Семена, орехи и кокосовый орех; цельнозерновые продукты; сырые или сушеные фрукты; сырые овощи; фасоль, чечевица и тофу; жесткое или вяленое мясо; хрустящее арахисовое масло; кусочки джема или мармелада; соленья и другие консервы; Попкорн; фруктовые соки, содержащие мякоть или семена, могут вызвать проблемы у больных ЯК. Обратите внимание, что многие из этих продуктов исключительно полезны для здоровья при других обстоятельствах. Опять же, эксперимент - это ключ к успеху. Если вы обнаружите, что можете переносить некоторые из этих продуктов, вам непременно следует продолжать их есть. Устраните те, которые причиняют вам страдания.
Хотя молочные продукты не содержат клетчатки, многие пациенты с ЯК также страдают от симптомов непереносимости лактозы. Ваш пищевой дневник должен помочь вам определить, переносите ли вы молочные продукты
Метод 3 из 5: изменение образа жизни
Шаг 1. Контролируйте свой стресс
Стресс не вызывает ЯК и не усиливает воспаление, вызывающее ваши симптомы. Однако стресс влияет на вашу пищеварительную систему и другими способами. Если вы уже страдаете диареей, связанной с ЯК, вам следует избегать дополнительных испражнений, которые может вызвать стресс!
- Снизьте уровень стресса с помощью медитации или воспользуйтесь другими методами расслабления и дыхания. Выделите несколько минут в течение дня, чтобы закрыть глаза и сосредоточиться на чем-то умиротворяющем и расслабляющем. Это поможет снять стресс и успокоить кишечник.
- Используйте машину биологической обратной связи, чтобы уменьшить мышечное напряжение, снизить частоту сердечных сокращений и снизить уровень стресса.
- Займитесь йогой или тай-чи.
Шаг 2. Регулярно занимайтесь спортом
Даже легкие упражнения снизят уровень стресса, избавят от депрессии и помогут улучшить работу кишечника. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разработать программу упражнений, которая подходит именно вам.
Хотя гидратация во время тренировки важна для всех, особенно важно пить достаточное количество воды до и во время тренировки, если у вас есть ЯК
Шаг 3. Помогайте себе, помогая другим
С хроническими заболеваниями бывает трудно справиться, потому что они сохраняются на всю жизнь. Не все заинтересованы в том, чтобы стать адвокатом, и если вы предпочитаете заниматься своей болезнью наедине, это прекрасно. Некоторые пациенты с ЯК находят силы и комфорт в работе, чтобы обучать других, поддерживать других пациентов, страдающих ЯК, и собирать деньги на исследования ЯК. Если вы считаете, что такая деятельность принесет вам пользу, изучите Фонд Крона и Колита или другие правозащитные организации.
Метод 4 из 5: домашние средства правовой защиты
Шаг 1. Употребляйте больше куркумы
Исследования показали, что куркумин в куркуме, специи, часто используемой в карри, обладает противовоспалительными свойствами. Хотя необходимы дополнительные исследования, одно исследование показало, что пациенты, которые употребляли продукты, содержащие куркуму, уменьшали свои симптомы и уменьшали потребность в других лекарствах.
- Многие карри, содержащие куркуму, могут быть довольно острыми; будьте осторожны, чтобы не раздражать слизистую оболочку толстой кишки.
- Людям с заболеваниями желчного пузыря, желудочно-кишечным рефлюксом, гормональным раком или тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, не следует употреблять куркуму.
Шаг 2. Увеличьте потребление рыбьего жира
Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, могут уменьшить симптомы ЯК и обострения. Некоторые исследования показывают, что рыбий жир в сочетании с такими лекарствами, как сульфасалазин, может быть эффективным. Обратите внимание, что результаты исследований неоднозначны, и иногда рыбий жир может вызвать диарею.
Воздержитесь от приема рыбьего жира, если вы в настоящее время принимаете разжижающие кровь лекарства
Шаг 3. Добавьте в свой рацион пробиотики
В нашем кишечнике содержатся полезные бактерии, которые не дают вредным бактериям вызывать проблемы. Частая диарея снижает популяцию полезных бактерий. Такие продукты, как йогурт, содержат «живые культуры» или пробиотики - полезные бактерии, - которые могут повторно заселить ваш кишечник, уменьшая симптомы ЯК.
Шаг 4. Принимайте добавку фолиевой кислоты
У многих людей с ЯК также низкий уровень фолиевой кислоты в организме. Обычные лекарства от ЯК могут усугубить эту проблему. Потребление достаточного количества фолиевой кислоты помогает противостоять повышенному риску развития рака толстой кишки у пациентов с ЯК.
Обратите внимание, что фолиевая кислота может маскировать дефицит витамина B12. Проконсультируйтесь с врачом по поводу режима питания, который позволит вам потреблять достаточное количество обоих питательных веществ
Шаг 5. Рассмотрите возможность приема добавок N-ацетилглюкозамина
Некоторые исследования показывают, что добавки или клизмы, содержащие это вещество, могут улучшить симптомы воспалительного заболевания кишечника. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, полезен ли глюкозамин при лечении ЯК.
Как и многие другие методы лечения, N-ацетилглюкозамин может отрицательно взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами
Шаг 6. Продолжайте лечение травами
Пациенты с ЯК почувствовали облегчение, используя различные лечебные травы. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, чтобы определить, какие сорта лучше всего подходят для вашей системы. Обратите внимание, что многие из этих трав взаимодействуют с другими лекарствами.
- Семена подорожника могут помочь продлить периоды ремиссии при приеме в сочетании с другими лекарствами. Эта нерастворимая клетчатка может усугубить симптомы во время обострений, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ее. Некоторым пациентам с ЯК может быть лучше употребление растворимой клетчатки, такой как семена льна или овсяные отруби.
- Босвеллия обладает противовоспалительными свойствами, и некоторые исследования показывают, что она может работать так же, как сульфасалазин, отпускаемый по рецепту.
- Скользкий вяз является успокаивающим средством, а это означает, что он может защитить раздраженные ткани и способствовать их заживлению, но никогда не следует принимать беременным женщинам.
- Зефир также успокаивает. Избегайте зефира, если вы страдаете диабетом или принимаете другие лекарства, в том числе литий.
- Ромашку часто заваривают как чай, чтобы успокоить пищеварительный тракт. Избегайте ромашки, если у вас аллергия на амброзию. Это растение также может обладать эстрогенными свойствами, поэтому будьте осторожны, если в анамнезе есть гормональные заболевания.
Шаг 7. Рассмотрим иглоукалывание
Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может облегчить симптомы ЯК. Иглоукалывание также снимает стресс, усиливая его полезные свойства для пациентов с ЯК.
Метод 5 из 5: Медикаментозное лечение язвенного колита
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом по поводу противовоспалительных препаратов
Эти препараты обычно являются первым шагом в лечении ЯК и других воспалительных заболеваний кишечника.
- Аминосалицилаты, такие как сульфасалазин, могут эффективно уменьшать симптомы ЯК. Это лекарство может вызывать множество побочных эффектов, включая расстройство пищеварения и головные боли. Другие препараты этого семейства включают месаламин, бальсалазид и олсалазин. Эти лекарства доступны в форме оральных, клизм или суппозиториев.
- Кортистероиды, включая преднизон и гидрокортизон, обычно используются, когда умеренный и тяжелый ЯК не отвечает на другие методы лечения. Их вводят перорально, внутривенно, через клизму или суппозиторий. Стероиды могут вызывать множество побочных эффектов, поэтому они обычно не являются долгосрочным лечением.
Шаг 2. Поговорите со своим врачом о супрессорах иммунной системы
Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это, воздействуя на иммунный ответ, вызывающий воспаление. Иногда их используют в сочетании с кортистероидом.
- Азатиоприн и меркаптопурин являются супрессорами иммунной системы, которые чаще всего назначают пациентам с ЯК.
- Инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб являются «биологическими препаратами» или супрессорами иммунной системы, которые действуют путем нейтрализации белка, который вырабатывает ваша иммунная система. Эти препараты обычно назначают больным ЯК средней или тяжелой степени.
- Ведолизумаб был недавно одобрен для пациентов, которые не ответили на другие типы иммунодепрессантов.
Шаг 3. Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов ЯК
Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать новый режим приема лекарств. Врачи часто рекомендуют одно или несколько из следующего в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту:
- Антибиотики, особенно когда обострение вызывает лихорадку.
- Противодиарейные препараты, особенно если диарея стала серьезной.
- Ацетаминофен для легкого обезболивания. Обратите внимание, что ибупрофен, напроксен натрия и диклофенак натрия могут ухудшить симптомы ЯК, поэтому их следует избегать.
- Добавки железа для борьбы с анемией, особенно если вы испытываете кровотечение.
Шаг 4. Поговорите со своим врачом о хирургическом лечении
От 20 до 30 процентов людей с ЯК в конечном итоге должны будут пройти колэктомию (удаление толстой кишки) или проктоколэктомию (удаление толстой и прямой кишки) из-за массивного кровотечения, тяжелого заболевания, разрыва толстой кишки или риска рака. Операция обычно полностью устраняет болезнь. Ваш хирург создаст внутренний мешок из части тонкой кишки, которая впадает в задний проход, позволяя выводить отходы относительно нормально.
Обратите внимание, что иногда невозможно построить внутренний мешочек. В этом случае хирург сделает постоянное отверстие в брюшной полости (колостому), через которое стул будет собираться в прикрепленный мешок
Шаг 5. Регулярно проверяйте наличие рака толстой кишки
ЯК действительно увеличивает риск рака толстой кишки, поэтому важно проходить контрольную колоноскопию каждые один-два года.
подсказки
- Подумайте о лечении проктита, если часть ваших симптомов включает воспаление прямой кишки и заднего прохода.
- Доступны дополнительные советы по успокоению обострения язвенного колита с помощью лекарств (как безрецептурных, так и по рецепту), дополнительные советы по диете и профилактике.
