Американцы, не имеющие медицинской страховки и нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, могут подать заявление на участие в программе Medicaid в больнице. Однако недокументированные или временные иммигранты с низким доходом (например, студенты) не имеют права на участие в программе Medicaid. Если вы не можете получить Medicaid только потому, что вы не являетесь гражданином или квалифицированным иностранным резидентом, вы все равно можете получить помощь через программу Emergency Medicaid. Это ограниченное покрытие оплачивает счета, непосредственно связанные с любым кризисом со здоровьем, с которым вы можете столкнуться, находясь в США. Обычно вы подаете заявление на страховое покрытие после лечения. Однако в некоторых штатах вы можете получить предварительное разрешение на получение неотложной медицинской помощи.
Шаги
Метод 1 из 3: право на участие в программе Emergency Medicaid
Шаг 1. Подтвердите, что вы не отвечаете требованиям гражданства для полной программы Medicaid
Полная программа Medicaid - это льгота, доступная только гражданам США и законным постоянным жителям (держателям грин-карты). Если вы въехали в США нелегально или остались в США после истечения срока действия визы, вы не имеете права на страхование Medicaid, даже если соответствуете всем остальным требованиям.
Аналогичным образом, если вы были допущены в США только на временный период или с определенной целью, вы, как правило, не соответствовали бы критериям получения полной программы Medicaid. В эту категорию обычно входят студенты, посетители или работники по обмену с ограниченными визами
Шаг 2. Определите, имеете ли вы право на получение полной программы Medicaid как негражданин
Даже если вы находитесь в США на законных основаниях, вам, как правило, придется подождать 5 лет, прежде чем вы получите право на получение полной программы Medicaid. Однако некоторые типы иммигрантов освобождаются от этой 5-летней границы и сразу же получают право на участие в программе Medicaid. Если вы имеете право подать заявку на Medicaid, вы не имеете права на Emergency Medicaid. Освобожденные группы включают:
- Афганские и иракские иммигранты с особым иммиграционным статусом
- Ветераны или военнослужащие вооруженных сил США.
- Беженцы и беженцы
- Сертифицированные жертвы торговли людьми
Кончик:
Некоторые штаты, которые расширили охват Medicaid, также освобождают детей и беременных женщин от 5-летнего запрета.
Шаг 3. Продемонстрируйте, что у вас низкий доход и немного активов
Вы имеете право на участие в программе Emergency Medicaid только в том случае, если в противном случае вы соответствуете требованиям полной программы Medicaid. По сути, ваш статус гражданства - единственное, что мешает вам получить полную программу Medicaid. Пределы доходов и активов для Medicaid основаны на федеральном уровне бедности и меняются каждый год.
- Например, вы должны иметь доход менее 133% от федерального уровня бедности, чтобы иметь право на получение полной программы Medicaid как взрослый. По состоянию на 2020 год это будет составлять 1 385 долларов в месяц на одного взрослого или 2 854 доллара на семью из 4 человек.
- Воспользуйтесь инструментом на https://www.healthcare.gov/lower-costs/, чтобы легко определить, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid, исходя из уровня вашего дохода.
Шаг 4. Обратитесь за медицинской помощью в случае неотложной медицинской помощи
Если вы соответствуете всем 4 критериям проверки на право на участие в программе, вы можете иметь возможность покрыть медицинские расходы, если вам окажут неотложную медицинскую помощь. Покрытие ограничено исключительно лечением конкретного заболевания. Последующее наблюдение, включая лекарства и терапию для лечения основного состояния, вызвавшего экстренную помощь, не покрывается программой Emergency Medicaid.
- Закон Медикейд определяет состояние неотложной медицинской помощи как состояние, которое может поставить под угрозу вашу жизнь или здоровье, если вы не получите немедленного лечения. Для него характерно внезапное появление тяжелых симптомов.
- Роды и роды считаются неотложной медицинской помощью. Однако послеродовой уход за ребенком не входит в программу Emergency Medicaid. Как правило, ребенок, родившийся в США, имеет право на получение полной программы Medicaid, независимо от статуса гражданства его родителей.
- Если у вас хроническое заболевание, лечение этого состояния обычно не покрывается программой Emergency Medicaid, если только состояние не стало настолько серьезным, что вам потребовалась неотложная медицинская помощь. Например, лечение сердечного заболевания не будет покрываться, но если у вас случился сердечный приступ, немедленное лечение, скорее всего, будет. Любое последующее лечение или время восстановления в больнице после завершения неотложной помощи обычно не покрывается программой Emergency Medicaid.
Метод 2 из 3: предварительное одобрение
Шаг 1. Свяжитесь с офисом Medicaid в вашем штате
Несмотря на то, что Medicaid является федеральной программой, в каждом штате есть свои офисы и процедуры подачи заявок. Если у вас нет номера социального страхования, вы не сможете пользоваться услугами национального рынка медицинского страхования - вам придется обратиться в офис вашего штата.
Чтобы получить контактную информацию офиса Medicaid в вашем штате, перейдите на страницу https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html и щелкните ссылку штата, в котором вы живете. Ссылка приведет вас на страницу контактов на веб-сайте Medicaid вашего штата
Предупреждение:
В большинстве штатов вы не можете получить предварительное разрешение на участие в программе Emergency Medicaid. Позвоните в местный офис Medicaid, чтобы узнать о процессе в штате, в котором вы живете.
Шаг 2. Заполните заявку на участие в программе Medicaid
Приложение требует, чтобы вы указали свое имя и адрес, а также имена и возрасты всех членов вашей семьи, включая вашего супруга и любых детей или других людей, о которых вы заботитесь. Вы также предоставите информацию о своем доходе и активах.
- Письменное приложение доступно на нескольких языках, помимо английского, включая китайский, французский, немецкий, хинди, японский, корейский, русский, испанский, тагальский и вьетнамский. Если вам нужен язык, которого нет, обратитесь за помощью в местный офис Medicaid.
- Если вы подаете заявку по телефону и вам нужно говорить на другом языке, кроме английского, попросите переводчика. Они могут попросить вас назначить телефонное собеседование, когда будет доступен нужный вам переводчик.
Шаг 3. При необходимости обратитесь в местный офис Medicaid
Социальный работник Medicaid может захотеть просмотреть ваши документы или обсудить с вами ваше заявление. Они свяжутся с вами (обычно по телефону), чтобы договориться о встрече. Если вам нужно взять с собой какие-либо документы или информацию, они сообщат вам об этом.
- Федеральный закон дает офису Medicaid 45 дней на рассмотрение вашего заявления. Однако обычно вы узнаете об этом в течение пары недель. Ваше покрытие относится к дате вашего заявления, если вы не указали, что хотите, чтобы оно применялось задним числом.
- Если ваше заявление будет одобрено, вам будет выдана карта льгот Medicaid. Это не означает, что у вас есть полная программа Medicaid. Это просто означает, что вы получили разрешение на участие в программе Emergency Medicaid, если возникнет ситуация, когда вам потребуется экстренная медицинская помощь. Вам все равно придется оплачивать счета за любую неэкстренную медицинскую помощь, которую вы получите.
Шаг 4. Предъявите свою карточку Medicaid при лечении
Когда вы регистрируетесь в больнице или работаете с отделом выставления счетов, дайте им свою карту Medicaid. Сообщите им, что у вас есть Emergency Medicaid, а не полная Medicaid, чтобы они могли собрать необходимые больничные документы.
- Лечащий вас врач применит код экстренной помощи к полученным услугам и лечению, которые квалифицируются как экстренная помощь. Медикейд покроет эти расходы. Вы будете нести ответственность за любое другое лечение, которое вы получили во время пребывания в больнице.
- Например, если вы попали в больницу из-за сердечного приступа, все услуги и лечение, необходимые для стабилизации вашего состояния, обычно покрываются программой Emergency Medicaid. Однако, если вы оставались в больнице в течение 2 дней после выздоровления, услуги и лечение, которые вы получали во время выздоровления, скорее всего, не будут покрываться.
Метод 3 из 3: Запись в больницу
Шаг 1. Заполните бумажное заявление в больнице
После оказания неотложной медицинской помощи сообщите врачу или медсестре о том, что вы хотите подать заявление на программу Emergency Medicaid. Они дадут вам анкету для заполнения перед отъездом.
- Вы можете заполнить анкету в больнице или отнести домой и закончить там. Приложение требует информацию о вас и ваших близких, а также о ваших доходах и имуществе. У вас может не быть всей необходимой информации в больнице.
- Приложение требует информацию о вас и ваших близких, а также о ваших доходах и имуществе. Если вы не знаете всей этой информации, вы можете забрать заявление домой и заполнить его там, а затем вернуть его в больницу или в местный офис Medicaid.
Шаг 2. Соберите документы в поддержку вашего заявления
Офис Medicaid использует подтверждающие документы для проверки правильности информации, которую вы предоставили в своем заявлении о вашем доходе, активах и резидентстве. Как правило, вам понадобятся фотокопии следующего:
- Действительное удостоверение личности с фотографией
- Договор аренды или копия счета за коммунальные услуги на ваше имя, подтверждающее ваше место жительства.
- Выписки или записи о любых активах, которыми вы владеете, включая выписки по банковскому счету
- Квитанции о выплатах или другое подтверждение дохода
Шаг 3. Соберите медицинские записи, чтобы задокументировать свое состояние здоровья
В дополнение к заявлению отправьте копии медицинских карт вашего неотложного лечения. Эти документы будут использоваться для подтверждения того, что вам оказали неотложную медицинскую помощь. Medicaid также использует эти документы, чтобы определить, что Emergency Medicaid может покрывать, а что нет. К приемлемым документам относятся:
- Записки из отделения неотложной помощи больницы
- Записки лечащего врача скорой помощи
- Лабораторные заметки о любых полученных вами тестах
- Медицинский анамнез или медицинские отчеты
- Выписки из больницы
Кончик:
В некоторых штатах есть специальные формы, которые лечащий врач должен заполнить и отправить в Medicaid, прежде чем Medicaid покроет ваше неотложное лечение. В больницах обычно есть копии необходимой формы.
Шаг 4. Подайте заявление в больницу или в местный офис Medicaid
Вы можете отнести заполненное заявление и подтверждающие документы в местный офис Medicaid или вернуться в больницу, где вас лечили. В больнице скажите регистратору, что вы хотите подать заявку на Emergency Medicaid. Они направят вас в соответствующий офис.
Подайте заявление как можно скорее после выписки из больницы. Если вы подождете более 3 месяцев, Emergency Medicaid не покроет ваше лечение
Кончик:
Попросите ксерокопию вашего заявления, когда вы его подадите. В заявлении содержится важная информация, такая как адрес и номер телефона офиса Medicaid, на которые вам, возможно, понадобится ссылаться позже.
Шаг 5. При необходимости обратитесь в местный офис Medicaid
Социальный работник в офисе Medicaid может поговорить с вами о вашем заявлении или о неотложной медицинской помощи. Им могут потребоваться дополнительные документы или информация о вашем состоянии. Как правило, они позвонят вам по телефону и назначат встречу, когда вы сможете прийти в офис.
Если они попросят предоставить документы, которых у вас нет, обратитесь в больницу, где вас лечили, и передайте им список необходимых вам документов. Они могут проверить медицинские записи и получить их для вас
подсказки
- Если вы иммигрант без документов, Medicaid не буду сообщать о вас иммиграционным властям США, если вы подаете заявление на Emergency Medicaid.
- Если вам нужен переводчик, позвоните в местный офис Medicaid и сообщите им. Они бесплатно предоставят вам переводчика, который поможет вам с вашим заявлением.
- По закону все больницы обязаны оказывать вам медицинскую помощь, даже если вы не можете оплатить лечение. Вам не нужно демонстрировать платежеспособность до получения неотложной медицинской помощи.
Предупреждения
- Emergency Medicaid не обеспечивает постоянного медицинского страхования. Вы должны подавать заявление на покрытие расходов каждый раз, когда вам требуется неотложная медицинская помощь.
- Если вы получаете Emergency Medicaid или другие государственные льготы, вы, скорее всего, будете считаться «общественным сбором» в соответствии с иммиграционным законодательством США, что может привести к отказу в подаче заявления на получение грин-карты в будущем.
