Лечение глаукомы направлено на снижение давления в глазном яблоке, называемого внутриглазным давлением (ВГД). Это можно сделать путем изменения образа жизни и лечения. Однако лечение различается в зависимости от типа вашей глаукомы. Для лечения глаукомы необходимо понимать заболевание, управлять симптомами и факторами риска и обращаться за помощью к врачу.
Шаги
Метод 1 из 3: Что такое глаукома
Шаг 1. Узнайте, что такое глаукома и как ее лечить
Подробное понимание глаукомы может помочь пациентам придерживаться плана лечения. Глаукома - это группа заболеваний, при которых поражается зрительный нерв. Глаукома может быть вызвана повышением глазного давления, но также может возникать без повышения глазного давления (известная как глаукома низкого или нормального давления). Лечение глаукомы направлено на снижение давления в глазном яблоке, называемого внутриглазным давлением (ВГД) или кровяным давлением в глазах. Это следует делать под наблюдением врача.
В нормально функционирующем глазу жидкость, называемая водянистой влагой, вырабатывается в задней (задней) камере глаза. Затем он перемещается в переднюю (переднюю) камеру глаза, проходя через зрачок, где обменивается содержимым с роговицей и хрусталиком. Он выходит в систему, где рециркуляция снова будет проходить через глаз
Шаг 2. Узнайте о различных типах глаукомы
Существует два основных типа глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Оба типа заболевания характеризуются прогрессирующим повреждением зрительного нерва, которое иногда связано с повышением внутриглазного давления, называемого внутриглазным давлением.
Шаг 3. Изучите симптомы глаукомы
Два основных типа глаукомы имеют совершенно разные симптомы. Симптомы открытоугольной глаукомы включают туннельное зрение или постепенную потерю периферического зрения. Симптомы острой закрытоугольной глаукомы включают боль в глазах, тошноту и рвоту, внезапную потерю зрения, нечеткость зрения, светлые ореолы и красные глаза.
Шаг 4. Узнайте о открытоугольной глаукоме
Открытоугольная форма - наиболее распространенный тип глаукомы, на который приходится 90% случаев глаукомы. При открытоугольной глаукоме либо не хватает клеток в трабекулярной сети, либо доступные клетки не функционируют должным образом, либо трабекулярная сеть может быть частично забита, вызывая более медленный, чем обычно, отток водянистой влаги. Без выхода жидкости в глазу накапливается водянистая влага, повышая внутриглазное давление. Это приводит к удушению зрительного нерва. Осложнением этого является ухудшение зрения, которое, если его не лечить, в конечном итоге приводит к слепоте.
- Некоторые симптомы открытоугольной глаукомы включают медленную или постепенную потерю зрения и безболезненное изменение зрения.
- У многих людей нет других симптомов; поэтому важно посещать врача-офтальмолога, чтобы регулярно проверять давление внутри глаза. Невозможно поставить диагноз без тестирования ВГД.
Шаг 5. Узнайте о закрытоугольной глаукоме
Закрытоугольная глаукома вызывается скоплением водянистой влаги, вызывающим вздутие радужной оболочки, что физически препятствует оттоку водянистой влаги. В отличие от открытоугольной глаукомы, это болезненная ситуация. Обычно это острый характер; однако возможны и хронические случаи.
- Это неотложная медицинская помощь, и вас следует немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение.
- Пациентам с открытоугольной глаукомой следует соблюдать осторожность при назначении глазных капель, потому что любые капли, расширяющие зрачки, могут привести к закрытоугольной глаукоме. Перед применением капель спросите у офтальмолога, целесообразно ли это. Если вы испытываете боль от капель и изменения зрения, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение и сообщите об этом врачу.
Шаг 6. Узнайте о факторах риска глаукомы
Понимание факторов риска глаукомы может помочь пациентам следить за предупреждающими признаками и симптомами, если они относятся к группе повышенного риска. Те, кто старше 40 лет, подвержены более высокому риску развития глаукомы. Это происходит из-за естественного старения клеток трабекулярной сети, что делает их более склонными к накоплению водянистой влаги. У диабетиков вероятность развития глаукомы в два раза выше, чем у недиабетиков.
Экологический стресс также может стать фактором. Воздействие загрязняющих веществ, таких как дым или УФ-свет, без надлежащей защиты может вызвать повышенное количество свободных радикалов. Свободные радикалы - это молекулы, которые имеют нестабильные электроны - у них есть нечетный, неспаренный электрон. Эта нестабильная молекула пытается стабилизироваться, нападая на здоровую молекулу, пытаясь украсть электрон. Это превращает атакованную молекулу в свободный радикал и так далее. В конце концов, эта реакция может повредить клетку
Метод 2 из 3: Профилактика и лечение симптомов глаукомы
Шаг 1. Изучите некоторые техники расслабления и упражнения
Некоторые упражнения для глаз снимают стресс, расслабляют и укрепляют глаза. Хотя зрительное напряжение не вызывает глаукому, людям, страдающим глаукомой, следует снизить нагрузку на глаза, чтобы приспособиться к небольшому количеству водянистой влаги, выделяющейся в связи с ее производством. Самое замечательное в том, что это то, что вы можете делать дома или где угодно, если вам удобно. Вот некоторые примеры:
- Моргание дает нам отдых для глаз, но часто игнорируется из-за наших тяжелых и длительных рабочих нагрузок. Может показаться, что об этом не нужно думать, но напряжение глаз вызывает беспокойство. Моргание помогает смазать глаза, равномерно распределяя слезную пленку, и может уменьшить напряжение глаз из-за их сухости. Моргание очищает глаза, механически выталкивая токсины со слезами. Вы должны моргать каждые четыре секунды, чтобы снять слезную пленку и предотвратить усталость глаз из-за сухости.
- Пальминг можно сделать, просто взяв ладони и прикрыв ими закрытые глаза на несколько минут. Сядьте удобно на стул, выпрямив спину. Положите локти на стол - поверх подушки для дополнительного комфорта. Обхватите каждую руку и закройте глаза. Поместите правую чашевидную ладонь на правый закрытый глаз, а левую чашевидную руку - на левый закрытый глаз. Дышите нормально и расслабьтесь, положив ладони на глаза в течение 5-10 минут.
- Потренируйтесь рисовать восьмерки глазами. Это упражнение помогает вашим глазным мышцам и увеличивает их гибкость. Представьте перед собой горизонтальную восьмерку или знак бесконечности. Обведите восьмерку только глазами медленно, примерно десять раз, не двигая головой.
- Эти методы следует применять вместе. В результате приверженности пациента этим упражнениям пациенты могут испытывать меньшее напряжение глаз. Выполняйте эти упражнения по 20 минут в день, четыре-пять раз в неделю или по совету ортопеда.
Шаг 2. Попробуйте сфокусировать или увеличить глаза
Сосредоточение внимания на объектах, находящихся на разном расстоянии, может немного облегчить утомление глаз. Например, зрительное напряжение может возникнуть при длительной фокусировке на мониторах или экранах. Простой перерыв для выполнения этой техники также может напомнить вам о моргании, тем самым увлажняя глаза.
- Фокусировка. Просто найдите место, где можно расслабиться. Поместите большой палец перед собой на расстоянии 25,4 см (10 дюймов) и постарайтесь сфокусировать на нем взгляд. Через несколько секунд попробуйте снова сосредоточиться на чем-то другом, на расстоянии от 3,0 до 6,1 м от вас. Не забудьте сделать глубокий вдох, прежде чем переключить внимание на глаза!
- Масштабирование. Это улучшает ваши навыки фокусировки, а также укрепляет глазные мышцы. Попробуйте еще раз поработать большим пальцем. Поставьте большой палец перед собой с вытянутыми руками и через несколько секунд попытайтесь поднести его ближе, примерно в 3 дюйма (7,6 см) от глаза. Сделайте это несколько минут.
Шаг 3. Соблюдайте правильную диету
Здоровое питание не может вылечить глаукому, но некоторые питательные вещества и витамины из здоровой пищи могут помочь вам улучшить зрение. Вот несколько продуктов, которые полезны для глаз:
- Морковь богата бета-каротином, который улучшает работу глаз.
- Зеленые листовые овощи и яичные желтки богаты лютеином и зеаксантином - мощными антиоксидантами.
- Цитрусовые и ягоды богаты витамином С.
- Миндаль богат витамином Е, который является антиоксидантом.
- Жирная рыба богата ДГК и омега-3 и полезна для общего здоровья глаз.
Шаг 4. Ограничьте потребление жидкости, особенно кофеина
Поскольку вы испытываете внутриглазное давление, употребление нескольких жидкостей одновременно может временно увеличить накопление жидкости в глазах, что приведет к возникновению давления. Вместо этого придерживайтесь постоянной струи воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Ограничьте употребление кофеина, так как он также может способствовать повышению глазного давления. Это означает газированные напитки без кофеина и только кофе и чай без кофеина. Сначала прочтите этикетку, чтобы быть уверенным!
- Считается, что одна чашка кофе в день - это безопасное количество. Неясно, насколько и почему кофе может повышать внутриглазное давление; однако кофе действительно влияет на кровоток и сосуды, питающие глазное яблоко. Многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют ограничить количество кофе до чашки в день, даже если точный механизм не совсем понятен.
- Некоторые данные свидетельствуют о том, что аэробные упражнения также могут помочь снизить ВГД. Физические упражнения могут снизить системное высокое кровяное давление и в целом полезны для поддержания здорового образа жизни.
Шаг 5. Используйте безрецептурные глазные капли
Смазывающие глазные капли предназначены только для снятия напряжения глаз, а не для лечения глаукомы. Они просто лечат связанные с сухостью глаз. Обратитесь к своему офтальмологу за дополнительной информацией о снятии напряжения глаз с уже существующим заболеванием.
- Искусственные слезы могут обеспечить только дополнительный уход, а не заменять естественные слезы.
- Искусственные слезы могут помочь уменьшить сухость, заменяя слой слезной пленки, который помогает сохранять глаза влажными, а слезы равномерно распределяются по поверхности глаза.
- Мази для глаз успокаивают глаза благодаря своему смазывающему эффекту и особенно полезны в течение длительных периодов времени, когда нельзя применять искусственные слезы.
- Глазные капли, отпускаемые без рецепта (например, Систан), вводят от четырех до шести раз в день или по мере необходимости.
Метод 3 из 3: Медикаментозное лечение глаукомы
Шаг 1. Используйте прописанные лечебные глазные капли
Лекарственные глазные капли - самый распространенный способ лечения глаукомы. Для этого требуется рецепт, поэтому глазной врач может регулярно проверять глазное давление, а также любые возможные осложнения. Глазные капли, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются в сочетании с глазными каплями, отпускаемыми по рецепту. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, могут снизить глазное давление, постепенно улучшая отток жидкости из глаз. Обычно их принимают каждый день, конечно, под руководством офтальмолога.
Если это кажется вам удобным решением, поговорите со своим врачом. Она сможет настроить вас на то, что вам подходит
Шаг 2. Рассмотрите возможность использования бета-адреноблокаторов
Этот тип глазных капель используется для уменьшения количества жидкости в глазах. Примеры этого препарата включают тимолол (Бетимол), бетаксолол (Бетоптик) и метипранолол (ОптиПранолол). Обычно их дают по одной капле один или два раза в день.
Побочные эффекты этой глазной капли могут включать проблемы с дыханием, выпадение волос, усталость, депрессию, потерю памяти, падение артериального давления и импотенцию
Шаг 3. Обсудите с врачом аналоги простагландинов
Эти глазные капли заменили бета-адреноблокаторы как наиболее распространенные глазные капли, поскольку они имеют меньше побочных эффектов. Эта капля, которую обычно назначают по одной в день, увеличивает приток жидкости в глаз и снижает глазное давление.
Его возможные побочные эффекты включают покраснение и покалывание в глазах, небольшую припухлость во внешней части глаза и потемнение радужной оболочки глаза. Цвет век тоже может измениться
Шаг 4. Знайте, что холинергические агенты тоже можно использовать
Их также называют миотиками, потому что они сужают размер зрачков. С другой стороны, они помогают при глаукоме, увеличивая поток жидкости в глазу. Общие примеры - пилокарпин и карбахол.
- Возможные побочные эффекты: зрачки меньшего размера (меньшее потребление света), нечеткое зрение, боль в бровях и повышенный риск отслоения сетчатки.
- Эти глазные капли больше не используются для лечения глаукомы, потому что обычно требуется одна капля три-четыре раза в день. Скорее, сейчас его обычно используют для уменьшения зрачков до лазерной иридотомии - другими словами, состояний, не связанных с глаукомой.
Шаг 5. В качестве альтернативы изучите ингибиторы карбоангидразы
Эти глазные капли уменьшают выработку жидкости в глазах. Примеры лекарств - Трусопт и Азопт, по одной капле два-три раза в день. Эти препараты также можно использовать в виде таблеток для выведения жидкости из организма, в том числе из глаз.
Возможные побочные эффекты могут включать тошноту, раздражение глаз, сухость во рту, частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног и странный привкус во рту
Шаг 6. Рассмотрите возможность использования адренергических агонистов
Эти глазные капли уменьшают поток жидкости в глазу и в то же время увеличивают ее отток. Обычно требуется одна капля в день. Примеры лекарств: альфаган, пропин и иопидин. Они обычно не используются, так как у 12% пользователей может возникнуть аллергическая реакция.
Возможные побочные эффекты могут включать нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление, усталость, красные, зудящие или опухшие глаза и сухость во рту
Шаг 7. Рассмотрите возможность операции, если все остальное не помогло
Хирургическое вмешательство при глаукоме проводится, если глазные капли или лекарства не работают, или если человек не переносит побочные эффекты лекарств. Основная причина хирургического вмешательства - улучшить отток жидкости в глазу и снизить глазное давление. Иногда ваша первоначальная операция недостаточно снижает глазное давление, и вам требуется повторная операция или продолжение использования глазных капель. Различают следующие виды офтальмологической хирургии:
- Дренажные имплантаты. Имплантаты обычно делают детям, а также тем, кто страдает запущенной и вторичной глаукомой.
- Лазерная хирургия. Трабекулопластика - это лазерная операция, при которой используется высокоэнергетический лазерный луч, чтобы открыть заблокированные дренажные каналы и позволить жидкости легко стекать в глаза.
- Лазерная иридотомия. Они предназначены для людей с очень узкими углами дренажа. Небольшое отверстие создается в верхней части или сбоку радужной оболочки для улучшения потока жидкости.
- Фильтрующая хирургия. В этой процедуре хирург создает отверстие в склере (белой части глаза) и удаляет небольшой кусочек ткани в основании роговицы, где жидкость выходит, позволяя жидкости свободно вытекать из глаза.
