Операция по пересадке печени проводится для замены больной печени здоровой печенью от другого человека (донора). Это может быть весь орган (в случае умершего донора) или часть здоровой печени (трансплантат от живого донора). Это быстро становится популярным методом лечения на конечной стадии многих заболеваний печени или печеночной недостаточности. Кандидатам на трансплантацию печени необходимо решать широкий круг задач и соображений, которые необходимо решить после направления на возможную трансплантацию. От финансовых и эмоциональных до физических соображений: знание того, как подготовиться к пересадке печени, поможет подготовить вас как пациента к предстоящему долгому пути.
Шаги
Часть 1 из 3: Психологическая подготовка к операции по трансплантации
Шаг 1. Пройдите психологическое тестирование
Прежде чем ваша операция по пересадке будет одобрена, ваша бригада по трансплантации заставит вас пройти различные психологические тесты, чтобы убедиться, что вы морально готовы к предстоящей операции. Это поможет убедиться, что у вас есть система поддержки, которая вам понадобится во время выздоровления, и вы поймете, какое умственное напряжение может вам оказать операция по трансплантации.
Психологическое тестирование может включать психологическую оценку, беседу с социальными работниками, чтобы выяснить, какой будет ваша система поддержки до и после операции, а также, при необходимости, консультирование по вопросам зависимости
Шаг 2. Будьте готовы к печеночным осложнениям
Как и при любой операции, существует вероятность возникновения определенных осложнений, включая отторжение или инфицирование. И то, и другое можно преодолеть, поэтому настройтесь на исцеление и преодоление любых препятствий. Позитивный прогноз увеличит ваши шансы выжить после операции и после нее.
Шаг 3. Создайте свою систему поддержки
Важно, чтобы в вашей жизни были люди, на которых вы можете рассчитывать во время самой операции, но особенно во время выздоровления. Вы не можете делать все самостоятельно, и вам нужно расслабиться, чтобы ваше тело могло само себя исцелить.
- Было бы лучше, если бы кто-нибудь был с вами на протяжении всего процесса выздоровления, но если это невозможно, вам понадобится кто-то, кто будет проверять вас и помогать вам хотя бы раз в день.
- Вам понадобится помощь в течение нескольких недель в повседневных делах, таких как покупка продуктов и прогулки.
- Если в вашей жизни нет никого, к кому вы могли бы обратиться, вы можете подумать о том, чтобы нанять на дому сиделку на период выздоровления или спросить своего пастора, не захочет ли кто-нибудь из членов собрания помочь.
Часть 2 из 3: Физическая подготовка к операции по трансплантации
Шаг 1. Собираем сумку в больницу
Подготовьте свои сумки для больницы заранее и приготовьте их в любой момент. Запрос на новую печень может поступить в любое время, и вам нужно будет как можно скорее попасть в больницу.
- Принесите пару сменной одежды, вещей, которые будут чем-то занять вас, пока вы в постели в течение нескольких дней (книги, журналы, фильмы, вязание и т. Д.), И любые другие личные вещи, без которых вы не хотели бы оставаться в течение целой недели.
- Большинство пациентов остаются в больнице не менее одной-двух недель после операции по пересадке печени.
Шаг 2. Держитесь поближе к телефону или пейджеру и дождитесь звонка или пейджинга
Координаторы по трансплантации обычно также просят вас, пока вы находитесь в списке, не находиться дальше указанного расстояния от больницы трансплантологии, чтобы вы могли добраться туда с достаточным количеством времени, чтобы донорская печень оставалась жизнеспособной.
Шаг 3. Выполняйте предварительные заказы относительно еды и напитков
Не ешьте и не пейте ничего, если вас вызвали по поводу потенциального совпадения. Им необходимо подождать определенное время (около 12 часов) после того, как вы в последний раз проглотили что-то, прежде чем они смогут подвергнуть вас операции.
Это потенциально может привести к потере драгоценного времени, пока новая печень еще жизнеспособна
Шаг 4. Примите душ в день операции
Может пройти несколько дней, прежде чем вы снова сможете принять ванну после операции, поэтому перед тем, как отправиться в больницу, обязательно примите душ. Очистка вашего тела поможет вам чувствовать себя более комфортно (особенно в дни после операции) и поможет предоперационной бригаде подготовиться к операции.
Чтобы подготовить свое тело к операции, вам также необходимо удалить все внешние элементы. Например, удалите лак с ногтей, снимите все украшения и наденьте очки вместо контактных линз
Шаг 5. Сходите в больницу, если вам позвонят по поводу матча
Зарегистрируйтесь в больнице или центре трансплантологии в соответствии с указаниями вашего координатора. Если есть подходящий вариант для вашей печени, вам нужно как можно скорее отправиться в больницу, чтобы подготовиться к операции.
- Во время регистрации вы встретитесь со своим врачом (или другим членом бригады по трансплантации), чтобы обсудить, что будет происходить по мере того, как вы продвинетесь в процедуре. Они объяснят вам процедуру и помогут составить представление о том, что произойдет.
- Бригада поможет подготовиться к операции - очистит ваше тело, наденет больничный халат и доставит в операционную, когда вы будете готовы.
Часть 3 из 3: Получение новой печени
Шаг 1. Проверьте функцию печени
Ваш врач направит вас к специалисту по трансплантологии, который проведет необходимые тесты, чтобы определить, подходите ли вы для внесения в список. Вам нужно будет пройти различные физические тесты, чтобы определить функциональность вашей существующей печени.
Физические тесты могут включать лабораторные работы, визуализацию, сердечно-сосудистые тесты и общий медицинский осмотр
Шаг 2. Узнайте свой результат MELD
Чтобы попасть в список для новой печени, вам необходимо оценить и протестировать вашу текущую печень, чтобы вы могли получить оценку MELD (модель терминальной стадии болезни печени).
- Баллы MELD варьируются от 6 до 40. Чем выше ваш показатель, тем тяжелее ваше состояние.
- Люди с более высокими показателями MELD обычно помещаются выше в листе ожидания новой печени.
Шаг 3. Попасть в национальный список ожидания донорства органов
Первый важный шаг на пути к пересадке печени - это включение в национальный список ожидания командой центра трансплантации. Пожертвованием органов в США занимается United Network for Organ Sharing (UNOS).
Хотя включение в список ожидания является важным шагом на пути к получению новой печени, это не гарантирует, что совпадение будет найдено
Шаг 4. Пройдите финансовую консультацию
Финансовые консультации будут включены в вашу подготовку перед трансплантацией, чтобы помочь вам понять, какие расходы вам придется понести после операции и послеоперационного ухода, а также чтобы определить, может ли ваша страховая компания помочь вам с этим и в какой степени.
Важно понимать, какое финансовое бремя это создаст для вас и вашей семьи, чтобы потом, когда вы выздоравливаете, не было никаких сюрпризов
Шаг 5. Подождите, чтобы услышать о вашем случае
Оказавшись в списке ожидания, вы ничего не можете сделать, кроме как ждать новостей. Комитет по трансплантации соберется, чтобы обсудить, является ли трансплантация правильным курсом лечения для вас, и будет держать вас в курсе любого прогресса, достигнутого в поиске новой печени.
Шаг 6. Продолжайте лечение по мере необходимости с вашим врачом, пока вы ждете новой печени
Вы должны продолжать жить и лечить свою болезнь, пока находитесь в списке ожидания, чтобы иметь наилучшие шансы на выживание. Следуйте любому из предписаний врача и постарайтесь сохранить общее хорошее здоровье, пока ждете.
В течение этого времени вы должны очень сознательно подходить к выбору здорового образа жизни - например, правильно питаться, заниматься спортом, если это возможно, не курить, не пить и т. Д
Шаг 7. Найдите живого донора печени
Если возможно, попросите своих друзей и членов семьи пройти тестирование, чтобы узнать, подходят ли они вам. Это может увеличить ваши шансы на более быстрое получение новой печени. Поговорите со своей бригадой по трансплантации, если член вашей семьи хочет сделать пересадку печени живым.
- Помните, что для донора существуют значительные риски, поэтому постарайтесь понять, опасаются ли люди делать это за вас.
- Как только печень станет жизнеспособной, ее необходимо пересадить в течение 12-18 часов.
