Коклюш, также называемый с медицинской точки зрения коклюшем, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, которая вызывает неконтролируемые приступы сильного кашля. Сильный кашель затрудняет дыхание и часто вызывает кричащий звук, когда люди пытаются вдохнуть. Тестирование на коклюш в первую очередь включает в себя сбор и анализ образца слизи (выделений из носа или мазок из горла) и взятие крови для определения количества лейкоцитов (лимфоцитов).
Шаги
Часть 1 из 2: Тестирование на коклюш
Шаг 1. Запишитесь на прием к врачу
До разработки вакцины против коклюша коклюш был в основном детской болезнью. В настоящее время коклюш в основном поражает младенцев, которые еще не были вакцинированы, а также взрослых (молодых и старых), у которых ослаблен иммунитет или которые не были вакцинированы. Если у вас или вашего ребенка появляется сильный отрывной кашель, который не проходит через несколько дней или около того, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он диагностировал и лечил.
- После заражения инфекцией (вызванной бактериями Bordetella pertussis) симптомы развиваются примерно через семь-десять дней и очень похожи на симптомы обычной простуды: насморк, заложенность носа, умеренная температура, легкий кашель. Это первая стадия коклюша, известная как катаральная стадия.
- Через одну-две недели симптомы ухудшатся, если у вас коклюш, потому что густая слизь накапливается в ваших дыхательных путях и вызывает неконтролируемые приступы кашля. Это вторая стадия, или приступообразная стадия.
- Ваш врач диагностирует вашу инфекцию с помощью специальных тестов (см. Ниже), но также исключит состояния, вызывающие похожие симптомы, такие как пневмония и бронхит.
- Третья стадия коклюша (или стадия выздоровления) - это когда человек постепенно выздоравливает, обычно в течение двух-трех недель. В течение нескольких месяцев после выздоровления от коклюша вы все еще можете испытывать спазмы кашля и респираторные инфекции.
Шаг 2. Слушайте звук своего кашля / дыхания
Наиболее характерный симптом коклюша - характерный пронзительный крик, издаваемый при вдыхании воздуха после спазма кашля, и, в меньшей степени, сила отрывного кашля. Однако у некоторых людей (около 50% взрослых) не появляется характерный коклюш, и иногда стойкий отхаркивающий кашель является единственным признаком коклюшной инфекции. Послушайте своего ребенка после спазма кашля, чтобы узнать его характерный звук.
- Доктора могут не диагностировать коклюш, потому что он стал довольно редким, и они никогда не слышали и не имели возможности слышать характерный «коклюш».
- Другие симптомы, которые могут сопровождать отрывной кашель и коклюш, включают: синеватое или красное лицо от кашля и невозможности дышать, крайняя усталость, возможная рвота.
- Младенцы могут вообще не кашлять, если их дыхательные пути закрываются из-за скопления слизи. Вместо этого они могут с трудом дышать и даже терять сознание.
Шаг 3. Позвольте своему врачу взять образец из носа и / или горла
Для более точного анализа ваш врач возьмет мазок из области соприкосновения носа и горла (называемой носоглоткой). Затем слизь на тампоне выращивают в культуре и проверяют под микроскопом на наличие бактерий коклюша Bordetella pertussis. Это лучший и наиболее точный способ проверить и подтвердить коклюш.
- Сопутствующие инфекции часто возникают при коклюше, поэтому врач (или лаборант) может найти доказательства наличия других бактерий или вирусов в образце слизи.
- Существуют разные штаммы Bordetella pertussis, и лабораторная культура может определить, какой у вас есть, что может помочь определить лучший антибиотик для лечения.
- Лучшее время для взятия мазка и посева - в течение первых двух недель заражения. После этого чувствительность культурального теста снижается и увеличивается риск ложноотрицательных результатов.
Шаг 4. Также выполните тест полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Мазок или образец слизи из носоглотки также необходим для проведения ПЦР-теста, который усиливает или усиливает генетический материал бактерий, чтобы его можно было легко обнаружить и идентифицировать. Это быстрый тест, основанный на анализе и обладающий отличной чувствительностью для определения того, какой штамм бактерий вызывает инфекцию. Мазок слизи, используемый для выращивания культуры, также можно использовать для проведения ПЦР-теста.
- Для достижения наилучших результатов ПЦР-тестирование следует проводить в течение трех недель после появления симптомов (кашля).
- После четвертой недели кашля количество ДНК коклюшных бактерий в носоглотке быстро уменьшается, поэтому тестирование с помощью ПЦР становится более ненадежным для тестирования.
- В большинстве случаев посев на коклюш и тест ПЦР будут заказаны вместе, когда симптомы проявятся в течение нескольких недель.
Шаг 5. Сделайте анализ крови
Ваш врач также возьмет часть вашей крови и отправит ее в лабораторию для анализа, чтобы определить, есть ли у вас инфекция. Практически все типы инфекций (как бактериальные, так и вирусные) вызывают увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов), что является признаком того, что ваша иммунная система активно пытается бороться с инфекцией. Таким образом, анализ уровня лейкоцитов является общим подтверждением инфекции, но не специфическим для коклюша.
- Некоторые лаборатории могут проверить наличие антител к коклюшу, что является более специфическим методом тестирования на коклюшную инфекцию. Проблема в том, что люди вырабатывают коклюшные антитела и против старых инфекций.
- Таким образом, тестирование на антитела бесполезно для определения наличия у человека острой (недавней) инфекции коклюша.
- Некоторые антитела против коклюша присутствуют в кровотоке в течение некоторого времени после вакцинации и не являются признаком инфекции.
Шаг 6. Сделайте рентген грудной клетки
Если ваши симптомы продолжительны или особенно серьезны, ваш врач может также сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких. Как правило, коклюш сам по себе не вызывает сильного воспаления легких, но сочетанная инфекция с пневмонией часто приводит к накоплению жидкости.
- Бактериальная и вирусная пневмония значительно осложняет коклюш (и другие респираторные инфекции), что увеличивает риск смерти.
- Накопление жидкости в результате пневмонии вызывает сильную боль в груди и затрудненное дыхание как на вдохе, так и на выдохе.
Часть 2 из 2: лечение и профилактика коклюша
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема антибиотиков
Если ваш доктор вовремя диагностировал коклюш (в течение двух-трех недель), антибиотики, такие как эритромицин, могут ускорить исчезновение ваших симптомов, поскольку они могут напрямую убить бактериальный штамм Bordetella pertussis. Однако большинству людей диагноз ставится слишком поздно (более трех недель), когда антибиотики оказываются относительно неэффективными. Спросите своего врача, можно ли вам принимать антибиотики от коклюша.
- Даже если уже слишком поздно, чтобы повлиять на ваши симптомы, прием антибиотиков может помочь снизить риск распространения болезни среди других.
- Если коклюш особенно серьезен, врач может назначить вашим родственникам антибиотики для профилактики.
- Если вам дают антибиотики (обычно в течение двух недель), обязательно строго следуйте указаниям врача, даже если вы почувствуете себя намного лучше до того, как закончите прием всех лекарств.
- Помимо антибиотиков, вы также можете лечить коклюш комплексно, но посоветуйтесь с врачом, какие домашние средства наиболее эффективны.
Шаг 2. Избегайте приема лекарств от кашля, отпускаемых без рецепта
Хотя многие люди с коклюшем пытаются использовать различные типы сиропов от кашля для уменьшения или подавления своих симптомов, большинство из них бесполезны и фактически могут предотвратить избавление от скопления слизи. Поэтому избегайте всех смесей от кашля, отхаркивающих и подавляющих средств. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы поддерживать водный баланс (много воды) и дышать чистым воздухом.
- Питье большого количества очищенной воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день) помогает смыть слизь, чтобы ваши дыхательные пути не были так забиты.
- Вдыхание чистого воздуха помогает уменьшить количество приступов кашля. Следите за тем, чтобы в вашем доме не было таких раздражителей, как табачный дым, чистящие средства и дым от камина.
Шаг 3. Сделайте вакцинацию для профилактики
Лучший способ предотвратить коклюш - сделать прививку вашему ребенку и сделать ревакцинацию как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Коклюшная вакцина обычно вводится детям в виде комбинированной вакцины, которая защищает от двух других болезней, дифтерии и столбняка. Следовательно, комбинированная вакцина известна как вакцина DTaP.
- В детстве рекомендуется пять прививок DTaP, обычно в возрасте двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, 15–18 месяцев и четырех – шести лет.
- Иммунитет от вакцины DTaP имеет тенденцию исчезать к 11 годам, поэтому врачи рекомендуют в это время сделать повторную прививку.
- Врач также рекомендовал взрослым в возрасте 19 лет и старше сделать повторную прививку вакцины TdaP для профилактики, поскольку их иммунитет может ослабнуть.
- Общие побочные эффекты вакцинации включают: легкий жар, раздражительность, головную боль, утомляемость (утомляемость) и / или болезненность мышц в месте инъекции.
подсказки
- Подростки и молодые люди подвергаются риску коклюша, когда эффективность их вакцинации снижается.
- Во многих случаях дети не становятся полностью невосприимчивыми к коклюшу, пока им не сделают как минимум 3 прививки.
- Вакцинированные дети и взрослые могут заразиться коклюшем и распространить его, хотя болезнь обычно протекает в более легкой форме.
- Дети в возрасте 6 месяцев и младше подвергаются наибольшему риску заболеть коклюшем, потому что у них не было достаточно времени, чтобы сделать три прививки.
- Около 50% детей младше одного года, заболевших коклюшем, нуждаются в лечении в больнице.
- Во всем мире ежегодно регистрируется около 16 миллионов случаев коклюша и почти 200 000 смертей.
