Явление потери мочи при кашле, смехе или чихании называется стрессовым недержанием. Возникновение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Непреднамеренная потеря мочи также может произойти при беге, поднятии тяжелых предметов или при любой другой физической активности, которая создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь. К сожалению, стрессовое недержание может вызвать смущение, и вы можете изолировать себя от друзей и социальных ситуаций. Это также может заставить вас ограничить физические упражнения и досуг; однако с помощью лечения (дома или у врача) вы можете управлять своим состоянием и улучшать его.
Шаги
Метод 1 из 2: лечение стрессового недержания в домашних условиях
Шаг 1. Часто посещайте ванную комнату
Попытка воздержаться от посещения туалета приведет к еще большему количеству утечек. Используйте ванную комнату, когда впервые почувствуете желание пойти. Кроме того, всегда используйте ванную комнату, если между остановками вы едете на большие расстояния.
Шаг 2. Вылечите нерешенный запор
Запор способствует стрессовому недержанию мочи, повышая давление в брюшной полости и стимулируя нервы около прямой кишки, которые увеличивают частоту мочеиспускания. Для лечения запора вы можете предпринять простые шаги в домашних условиях, в том числе:
- Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков с высоким содержанием клетчатки
- Оставаться гидратированным
- Оставаться физически активным
- Вы можете найти более конкретную информацию в разделе Как регулировать перистальтику кишечника.
Шаг 3. Исключите продукты и напитки, вызывающие раздражение мочевого пузыря
Разнообразные продукты и напитки могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство (что означает, что вам нужно чаще мочиться). Вы можете отреагировать на некоторые, но не на все варианты. Постарайтесь включить их в свой рацион, чтобы выявить те, которые усиливают стрессовое недержание мочи. Некоторые распространенные варианты, которые увеличивают стрессовое недержание мочи, включают:
- Кофеин
- Газированные напитки
- Цитрусовые
- Шоколад
- Алкоголь
- Острая пища
Шаг 4. Уменьшите потребление жидкости
Если после отказа от напитков, вызывающих раздражение мочевого пузыря, у вас все еще возникают симптомы, попробуйте уменьшить общее потребление жидкости; однако не рискуйте обезвоживаться. Уменьшайте количество выпиваемой жидкости только в том случае, если вы уже выпиваете больше рекомендованных восьми-десяти стаканов воды в день.
Уменьшите количество жидкости, которую вы пьете после 4:00, если у вас есть проблемы вечером и ночью
Шаг 5. Бросьте курить
В дополнение к широкому спектру или другим осложнениям для здоровья, курение также может раздражать ваш мочевой пузырь, что приводит к симптомам гиперактивности и увеличению случаев стрессового недержания мочи. У многих курильщиков также возникает хронический кашель, который может стать причиной большего числа случаев утечки.
- Попытка бросить курить холодную индейку редко помогает большинству курильщиков. Воспользуйтесь доступными средствами для отказа от курения, такими как никотиновые пластыри и жевательная резинка, а также поддержите сообщества, чтобы избавиться от табачной зависимости.
- Дополнительную информацию о прекращении курения можно найти в разделе «Как бросить курить».
Шаг 6. Больше упражняйтесь
Избыточный вес может оказывать повышенное давление на мышцы мочевого пузыря и тазового дна. Профессионалы считают, что индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше имеет избыточный вес (30 означает ожирение). Даже умеренная потеря некоторого лишнего веса может привести к резкому улучшению симптомов.
- Отличная программа упражнений для похудения включает в себя тридцать минут умеренных аэробных нагрузок (таких как быстрая ходьба или езда на велосипеде) пять раз в неделю. Если вы предпочитаете высокоинтенсивные тренировки (например, занятия спортом), старайтесь уделять им семьдесят пять минут в неделю.
- Обратите внимание, что силовые тренировки не так эффективны для сжигания калорий, как аэробные упражнения. Фактически, хронический подъем тяжестей может усилить стрессовое недержание за счет снижения прочности тазового дна.
- Узнайте больше о вычислении своего ИМТ в разделе Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ).
- Некоторые врачи рекомендуют носить тампон, если у вас наблюдаются симптомы стрессового недержания, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, например, бегом, поскольку это увеличивает поддержку влагалища. Помните, что нельзя оставлять себе тампон, чтобы предотвратить синдром токсического шока.
Шаг 7. Сбалансируйте свой рацион
Правильное питание так же важно для похудения, как и упражнения. Исключите обработанные продукты, сладкие продукты и напитки, а также источники с высоким содержанием насыщенных жиров. Вместо этого выберите диету, богатую фруктами, овощами, нежирным мясом (рыба и курица без кожи) и цельнозерновыми. Проконсультируйтесь с врачом о наиболее эффективных изменениях, которые вы можете внести в свой рацион.
Шаг 8. Укрепите мышцы тазового дна
Ослабленные мышцы тазового дна (часто в результате родов) являются основной причиной стрессового недержания мочи. До 75 процентов женщин с этим заболеванием успешно выполняют упражнения Кегеля для укрепления этих мышц (хотя их могут выполнять и мужчины, и женщины). Наберитесь терпения, потому что для получения результатов могут потребоваться недели или даже месяцы.
- Чтобы выполнять упражнения Кегеля, изолируйте мышцы, намеренно останавливая поток мочи в следующий раз, когда вы идете. Как только вы узнаете, что такое задействовать эти мышцы, крепко держите их на счет до восьми, прежде чем расслаблять, считая до десяти. Делайте десять повторений трижды в день.
- Вы также можете начать с меньшего количества и со временем увеличивать его.
- Вы также можете попробовать вагинальные утяжелители, которые представляют собой конусообразные утяжелители, которые вы вставляете во влагалище, как тампон, и помогаете укрепить мышцы тазового дна. Вы начнете с небольшого веса, удерживая его в течение одной минуты два раза в день. Как только вы сможете удерживать этот вес в течение 15 минут, вы переходите к следующему по весу.
- Также было показано, что йога укрепляет мышцы тазового дна. Такие позы, как рыба, щука или ворона, работают так же, как упражнения Кегеля.
Шаг 9. Используйте хитрости, чтобы уменьшить утечку
Эти шаги требуют времени. Пока вы ждете результатов, вы можете предпринять другие шаги, чтобы уменьшить видимость и количество утечек, с которыми вы сталкиваетесь. Вам следует:
- Скрещивайте ноги, когда начинаете смеяться или чувствуете, что приближается кашель или чихание, что поможет поддержать мочевой пузырь и снизить давление.
- Выстелите нижнее белье средством от стрессового недержания. Эти прокладки предотвратят появление пятен на вашей одежде и уменьшат запах.
- Напрягайте мышцы Кегеля и ягодицы, когда вы сидите, чтобы уменьшить другие непреднамеренные утечки.
Шаг 10. Следите за уровнем сахара в крови
Если вы страдаете диабетом, то изменение уровня сахара в крови может привести к увеличению случаев стрессового недержания мочи. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и держите его под контролем, оставаясь физически активным и следя за своим питанием.
Метод 2 из 2: обращение к врачу для лечения стрессового недержания
Шаг 1. Определите, когда следует обратиться к врачу
Если ваши симптомы не улучшаются после шагов дома или если утечка начинает мешать вашей повседневной деятельности, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач предложит различные меры в зависимости от тяжести и других особенностей вашего случая, включая как лекарства, так и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Дайте врачу полную картину вашей истории болезни и расскажите ему, какие шаги вы уже пробовали
Шаг 2. Выполните любое диагностическое тестирование
Ваш врач проведет физический осмотр вашего живота и гениталий, вероятно, попросив при этом сжать несколько мышц. Она также может захотеть провести другие диагностические тесты, которые могут включать:
- Анализ мочи на наличие инфекции, наличия крови или отклонений, которые могут повысить чувствительность или раздражительность мочевого пузыря.
- Неврологическое обследование на предмет повреждения нервов в тазу.
- Стресс-тест мочи, во время которого врач будет наблюдать за потерей мочи, пока вы кашляете или надавливаете.
- Функциональное тестирование мочевого пузыря, при котором измеряется количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, и давление внутри мочевого пузыря.
Шаг 3. Спросите о вариантах лечения
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам продолжить домашнее лечение (возможно, даже расширить свой распорядок дня). Он также может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить стрессовое недержание мочи. Лекарства, которые могут помочь в легких и умеренных случаях, включают:
- Антихолинергические препараты - оксибутинин (окситрол, дитропан), толтеродин (Detrol) и троспиум (Sanctura) - помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и уменьшить сокращения и утечку.
- Антимускариновые препараты - атропин, солифенацин - для остановки сокращений мочевого пузыря (могут увеличить количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после опорожнения)
- Имипрамин - трициклический антидепрессант, который расслабляет мышцы мочевого пузыря, чтобы помочь с полной эвакуацией.
- Кремы с эстрогеном и вагинальные таблетки или кольца, которые могут помочь женщинам, пережившим менопаузу, увеличить силу мышц тазового дна.
Шаг 4. Проконсультируйтесь с врачом о вариантах хирургического вмешательства
Когда все другие варианты не помогли избавиться от симптомов стрессового недержания мочи, ваш врач может порекомендовать хирургические варианты в качестве крайней меры. Ваш врач будет рекомендовать конкретную процедуру на основании вашего пола и других критериев. Варианты включают:
- Передняя пластика влагалища, которая восстанавливает прочность стенок влагалища при выпадении мочевого пузыря (мочевой пузырь выпячивается во влагалище).
- Искусственный мочевой сфинктер - устройство, используемое в основном у мужчин для остановки утечки мочи.
- Инъекции коллагена, которые утолщают область вокруг уретры, чтобы уменьшить утечку. Этот вариант может потребовать нескольких процедур.
- Позадилонная суспензия - это процедура подъема мочевого пузыря и уретры для уменьшения напряжения и давления.
- Процедуры вагинального слинга, при котором уретра поддерживается с помощью слинга для уменьшения напряжения и давления.
