Спастичность - это когда ваши мышцы становятся сверхактивными в результате травмы или болезни спинного мозга. Это состояние может помочь тонизировать ваши мышцы, но также может затруднить выполнение определенных действий, таких как ходьба. Вы также можете испытывать усталость, боль и другие негативные эффекты от спастичности. Спастичность поражает людей с неврологическими расстройствами, такими как рассеянный склероз, но она также может повлиять на любого, кто перенес травму позвоночника или черепно-мозговую травму, включая инсульт. Лекарства от спастичности нет, но при правильном лечении вы можете справиться со своей спастичностью и возобновить многие из ваших обычных занятий.
Шаги
Часть 1 из 3: получение медицинского лечения
Шаг 1. Регулярно посещайте врача
Если вы испытываете спастичность, вам может потребоваться ряд лекарств и методов лечения, которые можно получить только у врача. Вам также могут потребоваться медицинские устройства, такие как корсет или ортез, чтобы помочь вам в повседневных делах, что также потребует посещения врача (в частности, ортопеда). Ваш врач захочет следить за вашим состоянием и может потребовать повторных посещений, чтобы определить, насколько эффективны ваши варианты лечения.
Шаг 2. Примите оральные спазмолитики
Спазмолитические препараты, также известные как холинолитики, представляют собой класс лекарств, которые лечат различные мышечные спазмы. Некоторые распространенные спазмолитики, назначаемые при спастичности, включают:
- Баклофен (Лиорезал) - воздействует на спинной мозг, изменяя сигналы, посылаемые в мозг. Побочные эффекты включают галлюцинации, спутанность сознания, седативный эффект и слабость / потерю мышечной координации.
- Дантролен натрия (Дантриум) - ослабляет спастические мышцы, не затрагивая нервную систему. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение, слабость, тошноту / рвоту, диарею, депрессию, аномалии крови и повреждение печени.
- Тизанидин гидрохлорид (Занафлекс) - воздействует на центральную нервную систему, снижая мышечные рефлексы. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, низкое кровяное давление, сухость во рту и возможное повреждение печени.
Шаг 3. Используйте бензодиазепины
Бензодиазепины - это группа релаксантов скелетных мышц, которые часто назначают для лечения спастичности. Бензодиазепины могут быть эффективны даже при использовании в низких дозах для лечения спастичности у детей. Однако из-за потенциальной толерантности и зависимости обычно рекомендуется сводить использование бензодиазепинов к минимуму и тщательно контролировать медицинский работник. Некоторые распространенные бензодиазепины включают:
- Алпразолам (Ксанакс)
- Клоназепам (Клонопин)
- Диазепам (валиум)
Шаг 4. Сделайте внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции обеспечивают облегчение в течение продолжительных периодов времени с небольшим количеством побочных эффектов. Они могут помочь с большой точностью лечить спастичность всего лишь в одной мышце или группе мышц, но они могут быть не столь эффективны при лечении более широких, более распространенных проблем со спастичностью. Некоторые общие внутримышечные инъекции, используемые для лечения спастичности, включают:
- Ботулинический токсин А (ботокс)
- Ботулинический токсин B (Myobloc)
- Фенол
Шаг 5. Попробуйте помпу с баклофеном
Баклофеновая помпа - это хирургически имплантированное устройство, которое вводится вокруг спинного мозга. Он доставляет лекарства в спинной мозг через регулярные промежутки времени, которые определяет и устанавливает ваш врач.
- Поскольку помпа имплантируется хирургическим путем, вам нужно будет наполнять резервуар для лекарств каждые четыре-шесть недель.
- Этот вариант лечения лучше всего работает при спастичности ног.
- Поскольку лекарство доставляется непосредственно в спинной мозг, оно не проходит через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не вызывает побочных когнитивных эффектов.
Шаг 6. Рассмотрите возможность операции
Для некоторых людей с тяжелой спастичностью операция может быть жизнеспособным вариантом, когда другие методы лечения не помогли. Однако, поскольку операция является настолько инвазивной и серьезной процедурой, вам следует тщательно обдумать возможные варианты и обсудить с врачом возможные преимущества и недостатки.
- Хирург-ортопед может просто разрезать пораженную мышцу или сухожилие, чтобы удлинить их, тем самым уменьшив сокращения.
- Нейрохирург может выполнить ризотомию, при которой корни пораженных нервов отрезаются от спинного мозга. Это навсегда парализует некоторые или все прикрепленные мышцы, предотвращая дальнейшую спастичность.
- Имейте в виду, что оба хирургических варианта являются постоянными. В случае ризотомии это приведет к необратимой потере мышечной функции.
Часть 2 из 3: Физические процедуры
Шаг 1. Работа с физиотерапевтом
Физиотерапевт поможет вам улучшить гибкость и диапазон движений. Физическая терапия также может научить вас, как растягивать и тренировать мышцы в домашних условиях между занятиями.
Обратитесь к врачу за рекомендациями, если вам нужен физиотерапевт
Шаг 2. Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку
Некоторые люди обнаруживают, что растяжение вызывает спастичность из-за физических ограничений использования мышц, которые могут сопровождаться спастичностью. Однако общепризнано, что ежедневные упражнения на растяжку могут помочь предотвратить спастичность в долгосрочной перспективе. Если вы сделаете растяжку регулярной частью вашего плана лечения, это поможет разогреть мышцы и научит ваше тело разгибать и разгибать мышцы.
- Растяните сустав каждой спастической мышцы так, чтобы пораженные мышцы были растянуты настолько, насколько это возможно.
- Постарайтесь удерживать позицию около минуты. Вы должны почувствовать, как мышцы расслабляются и расслабляются.
- Отпустите позу и позвольте мышцам постепенно расслабиться. Постепенно прорабатывайте каждую пораженную группу мышц.
- Продолжая выполнять растяжку в предстоящие недели и месяцы, постарайтесь увеличить количество растяжек и типы движений, которые вы выполняете.
- Если вы не знаете, как растянуть мышцы, или если вам нужна помощь, физиотерапевт может помочь вам начать работу.
Шаг 3. Попробуйте делать упражнения в бассейне
Упражнения в бассейне укрепляют ваше тело. Это может дать вам более широкий диапазон движений и гибкость, чем при выполнении тех же упражнений на сухой земле.
- Низкие температуры могут вызвать спастичность. Однако слишком высокая температура может привести к более быстрой утомляемости.
- Температура чуть ниже 85 градусов по Фаренгейту (29 градусов по Цельсию) обычно считается идеальной.
- Помните о своих ограничениях. Если вы не умеете плавать или ваши симптомы могут вызвать опасность утопления, избегайте упражнений в бассейне или попросите кого-нибудь постоянно присматривать за вами.
Шаг 4. Носите ортезы
Ортезы - это медицинские устройства, которые изготавливаются ортопедом на заказ для пациентов. Эти устройства могут помочь уменьшить спастичность, изменяя положение ваших мышц. Вот некоторые распространенные ортезы для людей со спастичностью:
- пальцы рук и ног
- подтяжки (надеваются на стопу, лодыжку, руку или запястье)
Шаг 5. Ночью используйте шины и мягкие скобы
У некоторых людей со спастичностью бывают неконтролируемые движения или схватки по ночам. Это может нарушить сон и затруднить комфортное пребывание в постели. Использование специальных шин и / или подкладок с мягкой подкладкой может помочь удерживать ваше тело в таком положении, которое снижает вероятность ночной спастичности.
Спросите своего врача или ортопеда, могут ли медицинские шины и скобы, предназначенные для использования в ночное время, помочь вашему состоянию
Шаг 6. Практикуйте техники релаксации
Некоторые люди со спастичностью обнаруживают, что методы расслабления снижают вероятность мышечных спазмов. Техники релаксации также могут помочь вам психологически и эмоционально справиться с вашим состоянием.
- Постепенное расслабление мышц может быть очень полезным для уменьшения спастичности.
- Глубокое дыхание, йога и медитация также могут помочь облегчить некоторые симптомы спастичности.
Часть 3 из 3: Профилактика осложнений
Шаг 1. Избегайте известных триггеров
У разных людей могут быть разные триггеры мышечных спазмов. Тем не менее, некоторые состояния считаются обычными триггерами для многих людей. Некоторые триггеры для людей со спастичностью включают, но не ограничиваются:
- экстремальные температуры (как жара, так и холод)
- усталость
- высокий уровень влажности
- инфекции
- тесная одежда
- резкие движения без должной растяжки и подготовленности
Шаг 2. Предотвратить проблемы с кожей и инфекции мочевыводящих путей
Сильная спастичность может привести к тому, что некоторые люди будут надолго прикованы к кровати или стулу. В этом случае важно принять меры по охране здоровья и санитарии, чтобы предотвратить развитие инфекций и раздражений.
- Регулярно меняйте позу, чтобы избежать образования пролежней.
- Носите удобную свободную одежду, чтобы уменьшить мышечное сокращение.
- Держите кожу в чистоте. Если вы не можете купаться самостоятельно, держите под рукой предварительно смоченные влажные салфетки и используйте их для очистки тела.
Шаг 3. Следите за потреблением пищи и воды
Некоторые люди со спастичностью обнаруживают, что запор или болезненный геморрой могут повлиять на их состояние. Этих осложнений можно избежать, если внимательно следить за своим питанием и регулировать его.
- Чтобы предотвратить запоры, соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки.
- Пейте много воды в течение дня.
- Старайтесь выпивать от двух до трех литров напитков каждый день. Обязательно увеличивайте потребление воды, если вы живете в жаркой, засушливой среде или если вы физически активны.
