Ишемическая болезнь сердца или ИБС - причина смерти номер один во всем мире. ИБС вызывает накопление жировых бляшек, которые накапливаются в коронарных артериях, создавая блокировку кровотока, что приводит к сердечному приступу. Без крови и кислорода сердце начинает быстро умирать. Учитывая этот факт, людям важно понимать болезнь и сохранять бдительность в отношении признаков и симптомов сердечного приступа. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, немедленно ответьте, так как чем быстрее реакция, тем больше шансов, что пациент выживет.
Шаги
Метод 1 из 4: Распознавание симптомов сердечного приступа
Шаг 1. Прекратите то, что вы делаете, если почувствуете боль в груди
Обратите особое внимание на свои симптомы. Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают боль как дискомфорт, стеснение в груди, ощущение сдавливания, жжения или дискомфортного давления или тяжести в середине груди. Эта боль в груди называется стенокардией.
- Боль может приходить и уходить. Обычно он начинается с легкой степени, постепенно усиливается и достигает пика в течение следующих нескольких минут.
- Боль не усиливается при надавливании на грудь или при глубоком вдохе, если это результат сердечного приступа.
- Обычно эта боль в груди вызывается физической нагрузкой, любыми физическими упражнениями или работой в саду, даже если у вас есть тяжелая еда в крови, поскольку ваша кровь течет и движется к желудочно-кишечному тракту. Если симптомы возникают в состоянии покоя, это называется «нестабильной стенокардией» и представляет больший риск летального сердечного приступа. Женщины и диабетики с большей вероятностью будут испытывать атипичную стенокардию.
Шаг 2. Оцените вероятность сердечного приступа, вызванного болью в груди
Есть несколько причин, по которым у вас может быть боль в груди. Наиболее частыми из них являются расстройство желудка, панические атаки, растяжение мышц и сердечные приступы.
- Если вы только что обильно поели или только что выполнили тяжелую тренировку груди, у вас, вероятно, есть симптомы, не связанные с сердечным приступом.
- Если вы не можете придумать другую причину симптомов, предположите, что у вас сердечный приступ, и как можно скорее обратитесь за помощью.
Шаг 3. Ищите другие симптомы
Во время сердечного приступа у большинства людей будет боль в груди наряду с еще одним симптомом. Вы часто испытываете одышку, головокружение или учащенное сердцебиение, потоотделение или можете почувствовать тошноту и рвоту.
- Общие симптомы сердечного приступа включают ощущение удушья или комка в горле, изжогу, несварение желудка или необходимость неоднократно глотать.
- Человек, страдающий сердечным приступом, может одновременно потеть и замерзнуть. У нее могут быть периоды холодного пота.
- Жертвы сердечного приступа могут чувствовать онемение в руке, кисти или обеих.
- Некоторые люди испытывают учащенное и нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение или одышку.
- Ищите нетипичные симптомы. Например, хотя это случается редко, пациент может ощущать резкую или тупую боль или ломоту в середине груди.
Шаг 4. Ищите симптомы родственных болезней
Заболевания коронарных артерий, коронарных бляшек и атером являются более сложными состояниями, чем ИБС, но они могут привести к такой же закупорке артерий, ведущих к сердцу. Например, коронарные «бляшки» представляют собой слой холестерина в слизистой оболочке артерии, который создает небольшие разрывы, где в разное время бляшка начинала отрываться от стенки артерии. Сгустки крови образовались на месте крошечных разрывов на внутренней стороне артерии, и организм ответил на это еще большим воспалением.
- Поскольку это прогрессирование налета может происходить медленно, пациенты могут испытывать периоды боли или дискомфорта в груди и игнорировать это. Или, в частности, испытывают это только тогда, когда они находятся в условиях повышенного сердечного стресса.
- Следовательно, пациент может не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока бляшка не станет настолько большой, что существенно остановит кровоток, даже когда человек находится в состоянии покоя, когда сердечная потребность невысока.
- Или, что еще хуже, когда зубной налет отламывается и полностью блокирует кровоток, вызывая сердечный приступ. Это может произойти в любое время, и для многих это первый признак сердечного приступа.
Шаг 5. Примите во внимание ваши факторы риска
Когда вы ищете оценку своих симптомов, особенно боли в груди, следующим по важности или, возможно, не менее важным фактором является ваш «профиль факторов риска». У нас так много данных и доказательств относительно ИБС, что мы знаем, что это чаще встречается в определенных группах населения. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (CVRF) включают: мужское начало, курение, диабет, гипертонию, ожирение (ИМТ более 30), возраст старше 55 лет и семейный анамнез сердечных заболеваний.
Чем больше у вас факторов риска, тем более вероятно, что симптомы, которые вы испытываете, связаны с ИБС. Знание этих факторов риска позволит вашему лечащему врачу оценить ваши симптомы в зависимости от того, насколько вероятно, что они вызваны ишемической болезнью сердца
Метод 2 из 4: Реагирование на сердечный приступ
Шаг 1. Будьте готовы к чрезвычайной ситуации, прежде чем она действительно произойдет
Знайте, где ближайшая больница к вашему дому и месту работы. Также храните список номеров экстренных служб и информацию в центральном и видимом месте в вашем доме, чтобы кто-нибудь, приходящий к вам домой, мог видеть его в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Шаг 2. Действуйте быстро
Оперативные действия могут предотвратить серьезное повреждение вашего сердца и даже спасти вашу жизнь. Чем быстрее вы отреагируете на симптомы сердечного приступа, тем больше у вас шансов выжить.
Шаг 3. Позвоните в службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу
Не садись за руль. Получите квалифицированную медицинскую помощь как можно скорее. В общем, не оставляйте человека одного, кроме как для вызова неотложной помощи.
- Обращение за помощью в первый час сердечного приступа значительно увеличивает ваши шансы на выздоровление.
- Опишите свои симптомы оператору службы экстренной помощи. Будьте краткими и говорите четко.
Шаг 4. При необходимости проведите СЛР после обращения за помощью
Если вы стали свидетелем сердечного приступа, возможно, потребуется выполнить сердечно-легочную реанимацию. Вам нужно делать СЛР только в том случае, если человек, страдающий сердечным приступом, находится без сознания и не имеет пульса, или если оператор скорой помощи дает вам указание сделать это. Продолжайте проводить СЛР до прибытия скорой помощи и медиков.
Оператор службы экстренной помощи может дать вам подробные инструкции по выполнению СЛР, если вы не знаете
Шаг 5. Устраивайте больного в сознании
Сядьте или лягте и держите голову приподнятой. Ослабьте тесную одежду, чтобы человек мог двигаться и легко дышать. Не позволяйте ходить человеку, страдающему болью в груди или перенесшему сердечный приступ.
Шаг 6. Примите таблетки нитроглицерина по назначению врача
Если у вас в анамнезе были сердечные приступы и врач прописал вам нитроглицерин, принимайте таблетки при появлении симптомов сердечного приступа. Ваш врач должен был дать вам рекомендации о том, когда принимать таблетки.
Шаг 7. Жуйте одну таблетку обычного аспирина в ожидании скорой помощи
Аспирин делает ваши тромбоциты менее липкими, снижает вероятность образования тромбов и поддерживает кровоток по артериям. Если у вас нет доступного аспирина, не давайте пациенту ничего другого. Никакие другие обезболивающие, отпускаемые без рецепта, не помогут.
Жевание помогает аспирину быстрее всасываться в кровоток, чем его просто проглотить. Скорость необходима для лечения сердечных приступов
Метод 3 из 4: медицинское лечение сердечного приступа
Шаг 1. Дайте полный отчет о мероприятии
Ваш визит в больницу или кабинет врача начнется с тщательного изучения ваших симптомов, с особым вниманием к срокам и характеристикам вашей боли и связанных с ней симптомов. Вам также необходимо будет провести тщательную инвентаризацию ваших факторов риска (CVRF).
Шаг 2. Пройдите полное медицинское обследование
Медперсонал подключит вас к кардиомониторам для непрерывного мониторинга сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) будет искать изменения, соответствующие тому, что ваше сердце не получает достаточно крови.
- Будут нарисованы лаборатории, в том числе «сердечные ферменты», которые вырабатывает сердце при повреждении; они называются тропонином и CPK-MB.
- Скорее всего, вам сделают рентген грудной клетки, чтобы найти увеличение сердца или жидкость в легких из-за сердечной недостаточности. Для большей точности сердечные ферменты проверяются трижды, каждые восемь часов.
Шаг 3. Немедленно обратитесь за медицинской помощью
Если какой-либо из этих тестов покажет отклонение от нормы, вы будете госпитализированы. Если ваша ЭКГ показывает подъем определенных сегментов, вы должны проконсультироваться с кардиологом по поводу экстренной катетеризации сердца, называемой ангиопластикой, для восстановления кровотока в сердце.
- Катетеризация сердца включает в себя доступ к бедренной артерии и введение проволоки с красителем для фотографирования коронарных артерий в поисках закупорок. Количество задействованных артерий, какие артерии задействованы, и точное местоположение закупорки будут определять лечение.
- Обычно поражения с блокировкой более 70% вскрывают баллонным катетером и стентируют. Поражения, которые заблокированы на 50-70%, считаются промежуточными и до недавнего времени не вскрывались, а относились только к медикаментозной терапии.
Шаг 4. При необходимости сделайте операцию
Шунтирование предпочтительнее, если у вас заболевание левой главной артерии или более двух артерий с закупоркой. Операция запланирована, и вы, скорее всего, будете ждать операции в отделении коронарной терапии (CCU).
- Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) включает взятие вен из вашей ноги и их забор для передачи, чтобы буквально «обойти» закупорку сердечных артерий.
- Во время этой операции вы попадаете в гипотермическое состояние, и ваше сердце останавливается на некоторое время, в то время как ваша кровь циркулирует за пределами вашего тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. Затем кардиоторакальный хирург может пришить сердце. Биение не позволит выполнить эту тонкую работу, так как трансплантаты нужно пришивать к сердцу из вен и артерий.
- Кроме того, поскольку артериальные трансплантаты лучше, чем венозные, ваша собственная левая внутренняя грудная артерия осторожно отсекается от ее места на грудной стенке, отклоняется от ее нормального курса и аккуратно вшивается в вашу левую переднюю нисходящую артерию сразу после закупорки. Это дает вам наилучшие шансы получить долговременный патентный трансплантат, который больше не заблокируется. ПМЖВ - очень важная сердечная артерия, питающая ваш важнейший левый желудочек, поэтому предпринимается этот трудоемкий процесс.
- Остальные коронарные закупорки осторожно обходятся с помощью вены, взятой из подкожной вены на ноге.
Метод 4 из 4: лечение ишемической болезни сердца
Шаг 1. Сосредоточьтесь на медицинском выздоровлении
Если у вас была ИБС, но ваших закупорок было недостаточно, чтобы потребовать вмешательства, вы можете просто получить предложения по предотвращению дальнейших эпизодов. Возможно, вы перенесли операцию по ангиопластике с закупоркой менее 70%, или вам могла быть сделана операция по замене некоторых артерий сердца. В любом из этих случаев следуйте рекомендациям врача по выздоровлению. Избегайте стресса и сосредоточьтесь на расслаблении, пытаясь физически оправиться от сердечного приступа.
Шаг 2. Снизьте уровень холестерина
Существуют важные исследования, согласно которым мы можем снизить риск сердечного приступа с помощью агрессивного управления холестерином. Этого можно достичь с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, перехода на здоровую диету.
Шаг 3. Снизьте артериальное давление
Артериальное давление является основным фактором риска ИБС. У пациентов с известной ИБС падение систолического артериального давления (верхнее значение) всего на 10 мм / рт.ст. уменьшило сердечно-сосудистые события на 50 процентов.
- Существует несколько классов лекарств, от бета-блокаторов до ингибиторов ace, которые могут помочь пациентам снизить кровяное давление.
- Обратитесь к своему врачу за советами и рецептом на лекарства от кровяного давления.
Шаг 4. Измените свой образ жизни
Очень важно снизить риск повторного сердечного приступа. Хотя этому можно помочь с помощью лекарств, вы также обязаны внести изменения в свой образ жизни, которые снизят этот риск. Вот некоторые важные изменения, которые вы можете внести:
- Примите диету с низким содержанием натрия: придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия. Это означает, что вы должны потреблять менее 2 граммов натрия в день.
- Сосредоточьтесь на снижении стресса: некоторые люди расслабляются с помощью медитации, контролируемой программы упражнений, а другие используют хобби, такие как чтение или йога. Еще одно предложение - музыкальная терапия.
- Похудеть: снизьте свой ИМТ до 30 с помощью здоровой и сбалансированной диеты. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом, чтобы составить диету, которая подойдет вам. Однако при любом подозрении на ИБС перед началом любой программы упражнений получите разрешение у врача, так как упражнения могут спровоцировать сердечный приступ.
- Бросьте курить: это самое важное, что вы можете сделать. Курение сигарет в значительной степени способствует образованию коронарных бляшек и атеросклероза. По данным Фрамингемского исследования сердца для первичной и вторичной профилактики, он увеличивает риск сердечного приступа на 25–45% соответственно.
