Рак простаты возникает, когда нормальные клетки простаты мутируют в аномальные клетки, которые бесконтрольно разрастаются. Рак простаты - второй по распространенности рак у мужчин во всем мире. Средний возраст постановки диагноза - 66 лет. В настоящее время риск развития рака простаты для мужчин в США составляет примерно каждый шестой, а это означает, что каждый шестой мужчина заболеет раком простаты в какой-то момент своей жизни. Однако рак простаты обычно медленно растет, и немногие мужчины умирают от него. Распознавая факторы риска и симптомы рака простаты, вы можете знать, когда следует обратиться к врачу для потенциального диагноза.
Шаги
Метод 1 из 4: распознавание факторов риска
Шаг 1. Помните, что возраст является наиболее значительным фактором риска развития рака простаты
Мужчины моложе 40 лет редко заболевают раком простаты, но после 50 лет вероятность этого быстро возрастает. Статистика показывает, что 6 из 10 случаев рака простаты обнаруживаются у мужчин 65 лет и старше.
Было высказано предположение, что увеличение риска с возрастом может быть связано с тем, что ДНК и противораковые защитные механизмы становятся с возрастом слабее и, следовательно, более восприимчивыми к клеточным и генетическим мутациям. Мутации часто приводят к появлению аномальных клеток, таких как рак
Шаг 2. Фактор вашей этнической принадлежности
По данным Национального института рака и Американского онкологического общества, рак простаты чаще встречается у мужчин африканского происхождения, чем у белых или латиноамериканских мужчин.
Кроме того, у чернокожих мужчин рак простаты развивается раньше. Исследование с участием 12 000 мужчин показало, что 8,3% черных и только 3,3% белых мужчин были диагностированы в возрасте менее 50 лет. Исследования также показали, что у чернокожих мужчин также более высокий уровень ПСА (уровень простатического антигена, который является одним из тестов, используемых для определения диагноза) и более поздние стадии заболевания на момент постановки диагноза. Это может отражать комбинацию диетических и генетических факторов; однако точная причина неизвестна
Шаг 3. Рассмотрите историю своей семьи
Положительный семейный анамнез играет роль в развитии рака простаты. Наличие отца или брата с раком простаты увеличивает риск развития этого заболевания для мужчины вдвое. Риск выше у мужчин, у которых несколько родственников.
- Например, мужчины с мутациями в генах BRCA1 или BRCA2 чаще страдают раком простаты. Мутации гена BRCA2, по-видимому, связаны с более агрессивной и запущенной стадией рака простаты на момент постановки диагноза.
- Исследования показали, что определенные мутации в унаследованных генах потенциально могут повысить риск рака простаты, но составляют небольшую часть случаев.
Шаг 4. Изучите свой рацион как фактор
Мужчины, придерживающиеся диеты с высоким содержанием животных жиров, могут иметь немного более высокий риск развития рака простаты. Исследования показали, что избыток животных жиров, особенно из красного мяса и жирных молочных продуктов, может стимулировать рост рака простаты.
Диета с низким содержанием фруктов и овощей также может увеличить риск развития рака простаты
Метод 2 из 4: распознавание симптомов
Шаг 1. Не полагайтесь только на симптомы
Хотя симптомы действительно сопровождают некоторые стадии рака простаты, на ранних стадиях симптомы почти отсутствуют. Проконсультируйтесь с врачом относительно ваших факторов риска, чтобы определить лучший для вас режим скрининга. Если вы действительно испытываете какие-либо из следующих симптомов, очень важно как можно скорее записаться на прием к врачу.
Шаг 2. Обратите внимание на снижение силы и скорости мочеиспускания
Некоторые симптомы рака простаты связаны с мочеиспусканием. Вы можете заметить, что независимо от того, что вы делаете, вы мочитесь медленнее и с меньшей силой. Вы также можете испытывать жжение при мочеиспускании по аналогичным причинам.
- Уретра (трубка, по которой моча из мочевого пузыря проходит через половой член) проходит через центр предстательной железы. Рост опухоли увеличивает вашу простату, которая затем давит на уретру. Это приводит к слабому потоку мочи и невозможности быстро начать и прекратить мочеиспускание.
- Обструктивные симптомы обычно указывают на значительное прогрессирование заболевания. Симптомы обструкции мочевыводящих путей также могут увеличить вероятность метастазирования рака в кости или лимфатические узлы.
Шаг 3. Обратите внимание на более частое мочеиспускание
Ночью вы можете вставать несколько раз, чтобы помочиться. Рост опухоли может сузить уретру, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Сдавление уретры также вызывает более легкое наполнение мочевого пузыря, что дополнительно вызывает позывы к частому мочеиспусканию.
Шаг 4. Ищите кровь в своей сперме
Сперма проходит по ряду трубок и структур на пути к уретре для эякуляции. Давление растущей опухоли может привести к разрыву кровеносных сосудов на этом пути и попаданию крови в сперму. Вы заметите розовый цвет или ярко-красную кровь в своей сперме (которая обычно имеет молочно-белый цвет).
Шаг 5. Отметьте любую новую боль в пояснице, бедрах или бедрах
Обычно это «костная боль», которая ощущается глубокой и пульсирующей, часто без видимой причины. Вы можете обнаружить, что он начинается случайно, и от него трудно избавиться.
- Этот тип боли может указывать на метастатический рак простаты, что означает, что рак распространился на ваши кости. Боль возникает из-за того, что рак распространяется на позвоночник и давит на спинномозговые нервы.
- Опухоль может быть достаточно большой, чтобы сдавливать нервы спинного мозга, что может вызвать онемение.
Метод 3 из 4: Диагностика рака простаты
Шаг 1. Изучите рекомендации по скринингу
Различные организации (Американское онкологическое общество, Американская ассоциация урологов, Американский колледж врачей и т. Д.) Различаются своими рекомендациями по скринингу. В то время как некоторые рекомендуют ежегодные скрининги после определенного возраста, CDC не рекомендует скрининг на основе ПСА у мужчин, если у них нет симптомов. Наиболее важные факторы при скрининге на рак простаты зависят от принятия личного и информированного решения.
Шаг 2. Подумайте о том, чтобы пройти обследование в зависимости от вашего возраста
Хотя разные медицинские организации имеют разные мнения о том, когда и как проходить обследование на рак простаты, обычно рекомендуется рассмотреть возможность скрининга:
- 40 лет для лиц с самым высоким риском. Мужчины с самым высоким риском имеют более одного ближайшего родственника, у которого в относительно раннем возрасте был диагностирован рак простаты.
- 45 лет для лиц с высоким риском - в эту популяцию обычно входят афроамериканские мужчины и лица, у которых есть один близкий родственник (отец, сын или брат или сестра), у которых ранее был диагностирован рак простаты в возрасте до 65 лет.
- 50 лет для мужчин со средним риском - Средний риск практически равен всем остальным мужчинам. Обратите внимание, что это относится только к тем, чья ожидаемая продолжительность жизни превышает следующие 10 лет из-за медленного распространения рака простаты.
Шаг 3. Обратитесь к врачу
Хотя вы можете определить симптомы, указывающие на рак простаты, только ваш врач сможет точно диагностировать заболевание. Если у вас есть симптомы и факторы риска рака простаты, ваш врач сначала проведет два теста и взвесит результаты вместе с вашими симптомами (если таковые имеются), чтобы определить следующий шаг. Эти начальные тесты включают:
- Цифровое ректальное исследование (DRE), при котором ваш врач вводит палец в вашу прямую кишку и нажимает на вашу простату, чтобы нащупать аномалии, связанные с размером, твердостью и / или текстурой.
- Тест на уровень простатоспецифического антигена (ПСА), который измеряет белок, вырабатываемый простатой. Это включает в себя забор крови для проверки уровня ПСА. В целом, уровень ПСА ниже 5 нг / мл считается нормальным, а уровень ПСА выше 10 нг / мл указывает на риск рака. Однако высокий уровень ПСА может также указывать на незлокачественные состояния, такие как инфекция или воспаление.
- Постоянный рост уровня ПСА может указывать на рак простаты.
Шаг 4. Проконсультируйтесь с врачом о других вариантах тестирования
Ваш врач может также назначить биопсию с помощью ультразвукового зонда. Это означает взятие небольшого образца ткани простаты, который лаборатория исследует на наличие раковых клеток.
МРТ и ПЭТ / КТ также могут использоваться для оценки стадии рака. Эти устройства визуализации помогают определить размер вашей простаты и метаболическую активность простаты (раковые клетки метаболически более активны, чем нормальные клетки, и поэтому их можно обнаружить с помощью ПЭТ-сканирования). Эти сканирования также могут обнаружить любые метастатические поражения
Шаг 5. Рассмотрите свой балл по Глисону
Патологоанатомы оценивают рак простаты по шкале Глисона. Оценка указывает на внешний вид рака и скорость его роста. Патолог оценивает по шкале от 1 до 5. 1 означает, что раковая ткань очень похожа на нормальную ткань простаты, а 5 означает, что клетки аномальные и разбросаны по простате, что указывает на запущенную стадию и агрессивный рак.
Чем выше оценка Глисона, тем больше вероятность того, что рак будет быстро расти и распространяться. Основываясь на этом количестве, ваш врач будет знать, какой тип лечения выбрать
Метод 4 из 4: Взвешивание вариантов лечения
Шаг 1. Спросите своего врача о прогнозе
Как правило, если заболевание локализовано в простате, оно излечимо. Если рак поддается лечению гормонами, прогноз считается благоприятным. Трехлетняя выживаемость при раке простаты составляет 100% при местной инвазии, 99,1% при регионарной инвазии и 33,1% при отдаленных метастазах.
Шаг 2. Рассмотрите возможность радикальной простатэктомии при локализованном раке простаты
Если рак находится только в простате, его обычно можно лечить с помощью радикальной простатэктомии, что означает хирургическое удаление простаты.
Для мужчин старшего возраста с ожидаемой продолжительностью жизни менее десяти лет, у которых не проявляются симптомы, может быть целесообразно понаблюдать за состоянием, прежде чем совершать операцию. Это связано с тем, что операция на простате может вызвать дополнительные осложнения, в том числе недержание мочи и эректильную дисфункцию
Шаг 3. Спросите своего врача о лучевой терапии местно-инвазивного рака простаты
При раке простаты, который распространился за пределы простаты в определенные участки тела, обычно назначается лучевая терапия. Кроме того, недостаток андрогенов (гормонов, поддерживающих мужские характеристики) может помочь уменьшить распространение болезни. Когда рак простаты стал местно инвазивным, лечение направлено на уменьшение распространения рака.
Шаг 4. Рассмотрите варианты метастатического рака простаты
После того, как рак простаты поразил другие части тела, схемы лечения обычно включают снижение количества тестостерона, вырабатываемого в организме, что может быть более радикальным подходом к уменьшению количества андрогенов, чем при местно-инвазивном заболевании.
- Антиандрогены - эти лекарства будут нацелены на то, чтобы блокировать андрогены от выражения своего воздействия на соответствующие гормональные тканевые рецепторы в организме, чтобы снизить выработку тестостерона.
- Антагонисты гонадолиберина - эти препараты связываются с рецепторами гипофиза и помогают подавить выработку тестостерона.
- Агонисты высвобождения лютеинизирующего гормона - эти лекарства также влияют на выработку андрогенов в организме, снижая уровень тестостерона.
- Орхиэктомия - эта процедура требует полного удаления яичек. Обычно это делается для пациентов, которые не принимают свои лекарства.
подсказки
- Запланируйте плановые проверки со своим врачом. Поскольку рак простаты очень распространен, чем старше вы становитесь, тем серьезнее вам следует работать, чтобы предотвратить осложнения.
- Ознакомьтесь с советами по снижению риска заболевания раком простаты в статье «Как вылечить рак простаты».
