Множественная миелома - это тип рака, который развивается в костном мозге, в результате чего антитела в крови перестают работать правильно. Диагностика множественной миеломы может быть сложной задачей для вашего врача, поскольку симптомы этого заболевания, как правило, проявляются на поздних, а не на ранних стадиях. Ваш врач может провести несколько тестов для постановки диагноза, например, анализ крови или мочи, а также рентген и биопсию костного мозга. Получение правильного диагноза у вашего врача позволит вам получить доступ к правильному лечению и увеличит ваши шансы на успешное выздоровление от этого рака.
Шаги
Часть 1 из 4: Определение симптомов множественной миеломы
Шаг 1. Обратите внимание, если у вас хроническая тошнота, усталость и отсутствие аппетита
Вы можете чувствовать себя психически или физически слабым из-за отсутствия аппетита и значительно терять вес из-за того, что не едите регулярно.
Шаг 2. Проверьте, есть ли у вас постоянные боли в костях и частые ли болезни
Ваши кости могут ощущаться болезненными, воспаленными или болезненными. Вы также можете быть подвержены инфекциям и болезням из-за множественной миеломы.
Шаг 3. Обратите внимание, если вы чувствуете слабость или онемение в ногах
Онемение может быть вызвано болью в костях или повреждением костей. Вам может быть трудно стоять или ходить на ногах в течение длительного периода времени из-за слабости или онемения.
Шаг 4. Имейте в виду, что вы можете не испытывать никаких симптомов до поздних стадий
Некоторые люди не проявляют каких-либо заметных симптомов или признаков болезни на ранних стадиях рака. Вы можете начать чувствовать слабость, онемение или боль только после того, как рак прогрессирует и станет более серьезным.
Шаг 5. Определите, подвержены ли вы риску множественной миеломы
У некоторых людей риск развития множественной миеломы выше, чем у других. Вы можете помочь своему врачу сузить возможную причину ваших симптомов, сообщив ему, есть ли у вас какие-либо из основных факторов риска. Вы можете подвергнуться риску, если:
- Вы старше 60 лет. Хотя у людей может развиться множественная миелома в более раннем возрасте, риск увеличивается с возрастом.
- Мужские. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают множественной миеломой.
- Чернокожие или африканского происхождения. В США вероятность развития множественной миеломы у афроамериканцев примерно в 2 раза выше, чем у американцев европейского происхождения.
- В семейном анамнезе имеется множественная миелома. Вы можете подвергаться особому риску, если у одного или нескольких ваших братьев, сестер или родителей было диагностировано заболевание.
- Когда-либо диагностировали моноклональную гаммопатию неопределенного значения (MGUS) - наличие аномального белка (называемого моноклональным белком) в вашей крови.
Часть 2 из 4: Сдача анализов крови и мочи
Шаг 1. Запишитесь на прием к врачу для сдачи анализов
Если вы испытываете симптомы множественной миеломы или чувствуете недомогание, запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти обследование на это состояние. Ваш врач может также предложить вам пройти обследование, если они подозревают, что у вас множественная миелома.
Шаг 2. За 8-10 часов до обследования ничего не ешьте и не пейте, кроме воды
Образцы крови и мочи будут использованы для проверки функции печени и почек, а также других факторов. Чтобы избежать искажения результатов, не употребляйте алкоголь или кофеин и воздерживайтесь от еды, если врач посоветует вам поститься перед тестом.
Пейте воду глотком, если хотите пить. После обследования вы можете вернуться к своему обычному питанию и питью
Шаг 3. Позвольте врачу взять кровь для анализа
Ваш врач или медсестра выберут место на внутренней стороне вашей руки над веной. Они протирают область чистой стерильной тканью, а затем вводят иглу в вену, чтобы взять кровь, позволяя ей собрать шприц. От иглы останется небольшой укол, который должен покрыться коркой в течение нескольких дней. Эта область может немного болеть, пока заживает. Ваш врач проверит вашу кровь на наличие множества факторов, в том числе:
- Уровень кальция и электролитов в крови.
- Ваша функция печени и почек.
- Наличие или отсутствие в крови аномальных антител, связанных с раковыми плазматическими клетками (тест электрофореза белков сыворотки, или SPEP).
- Имеются ли у вас аномально высокие или низкие уровни других антител (количественный иммуноглобулиновый тест).
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и вязкость плазмы (ПВ) вашей крови. СОЭ и ЛВ обычно повышены у людей с множественной миеломой.
- Они также сделают полный анализ крови (FBC), чтобы проверить необычно низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов.
Шаг 4. Сдайте образец мочи на анализ
Вам нужно будет собирать мочу небольшими порциями в течение 24 часов в чашки для образцов. Образец будет проверен на наличие аномальных белков, вызванных раковыми плазматическими клетками, которые называются моноклональными легкими цепями или белком Бенс-Джонса. Сбор мочи в течение 24 часов позволит вашему врачу посмотреть, сколько белков вырабатывается в вашем организме и насколько хорошо функционируют ваши почки.
Может помочь выпить много воды в течение 24 часов, чтобы вы могли регулярно мочиться
Часть 3 из 4: Проведение рентгеновских снимков и других анализов
Шаг 1. Позвольте своему врачу сделать рентгеновский снимок ваших рук, ног, позвоночника, таза и черепа
Они также могут сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ) вашего тела, чтобы проверить наличие повреждений в костях. Вам нужно будет надеть больничную одежду и лечь в аппарат для визуализации, чтобы врач мог получить высококачественные изображения ваших костей для анализа.
Шаг 2. Позвольте своему врачу взять образец костного мозга с помощью иглы
Образец костного мозга состоит из удаления небольшого количества жидкости и небольшого количества твердой ткани из кости. Образец обычно делается на тазовой кости. Ваш врач обезболит пораженный участок местным анестетиком и воспользуется иглой для взятия образца.
Шаг 3. При необходимости возьмите образец жира с живота
Если вы столкнулись с нарушением работы органа или отказом органа, ваш врач может порекомендовать провести анализ образца абдоминального жира. Область живота будет обезболена местной анестезией, и врач удалит небольшой образец жира с помощью иглы.
Затем образец будет протестирован, чтобы определить, есть ли у вас белки с низким М, что может быть вызвано множественной миеломой
Часть 4 из 4: обсуждение результатов теста с врачом
Шаг 1. Узнайте, положительный ли результат теста на множественную миелому
Ваш врач проверит результаты ваших анализов крови и мочи, а также результаты любых других анализов, которые они проводят. Они будут проверять, указывают ли все ваши тесты, вместе взятые, на множественную миелому.
Имейте в виду, что множественную миелому сложно диагностировать до поздних стадий. Если ваш врач не уверен, что ваши тесты показывают, что у вас есть это заболевание, он может следить за вашим здоровьем и потребовать от вас проведения дополнительных анализов в будущем, чтобы убедиться, что они могут определить, разовьетесь ли вы или когда у вас возникнет множественная миелома
Шаг 2. Обсудите с врачом степень тяжести вашего состояния
Ваш врач скажет вам, есть ли у вас множественная миелома I, II или III стадии. Стадия I означает, что у вас менее агрессивная форма заболевания, стадия II означает, что у вас полуагрессивная форма, а стадия III означает, что у вас агрессивная форма, которая влияет на ваши кости, почки и органы.
Они также сообщат вам, в какую категорию риска вы попадаете, и расскажут, насколько агрессивно ваше состояние. Категория более высокого риска означает, что ваше состояние более тяжелое
Шаг 3. Получите направление к специалисту для подтверждения вашего диагноза
Если ваши анализы покажут, что у вас, вероятно, множественная миелома, ваш врач направит вас к специалисту по крови и раку (гематологу / онкологу). Специалист проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз множественной миеломы, и вместе с вами разработает план лечения в зависимости от результатов.
Многие медицинские страховые компании покрывают расходы на специалиста. Обратитесь к своей страховой компании для получения дополнительной информации
Шаг 4. Обсудите варианты лечения со своим специалистом
Варианты лечения будут зависеть от тяжести вашего состояния. Если ваше состояние не очень тяжелое и вы не проявляете никаких симптомов, ваш врач может не рекомендовать немедленное лечение и следить за вашим состоянием, чтобы увидеть, ухудшится ли оно. Если ваше состояние тяжелое, вам могут назначить противораковые препараты, химиотерапию или пересадку костного мозга.
