Рак поджелудочной железы - это заболевание, вызываемое злокачественными раковыми клетками, образующимися в тканях поджелудочной железы. Поджелудочная железа, расположенная позади позвоночника, вырабатывает ферменты для пищеварения, а также вырабатывает и распределяет инсулин по кровотоку, регулируя уровень сахара в организме. Рак поджелудочной железы вызывает несколько неспецифических симптомов и часто обнаруживается во время тестов, чтобы найти причину этих симптомов. Этот тип рака агрессивен и быстро распространяется, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии, пока еще доступны хирургические варианты и методы лечения, такие как лучевая и химиотерапия.
Шаги
Шаг 1. Будьте внимательны, чтобы выявить неспецифические проблемы со здоровьем
Поскольку диагноз сложно диагностировать, так важно нет игнорируйте множество повторяющихся симптомов, которые являются хроническими / ноющими (раздражающими):
- Боли в животе и / или спине
- Тошнота / проблемы с пищеварением
- Потеря аппетита
- Необъяснимая потеря веса
-
Желтуха
(Ниже перед разделом «Советы» приводится краткое описание симптомов.)
Шаг 2. Рассматривайте диагноз впервые возникшего или давнего диабета 2 типа как вескую причину для проспективного объединения трех тестов на биомаркеры, которые используются для индикации рака поджелудочной железы - CA 19-9, и более новые тесты микроРНК-196 и микроРНК- 200
Почему? Когда эти тесты были изучены в связи с диабетом, подавляющее большинство участников, у которых был обнаружен рак поджелудочной железы, также были диабетиками. Сообщалось, что использование всех трех тестов в гармонии значительно улучшило чувствительность результатов, специфичных для выявления рака поджелудочной железы.
- Тестирование на онкологические маркеры может оказаться полезным, если у вас и у ваших врачей есть причины подозревать наличие симптомов рака поджелудочной железы. Тесты не являются окончательными, потому что некоторые маркеры могут быть вызваны несколькими другими проблемами.
- Имейте в виду, что не существует одного простого теста или набора определенных симптомов, с помощью которых можно было бы легко выявить / выявить рак поджелудочной железы.
Часть 1 из 3: обнаружение ранних симптомов рака поджелудочной железы
Шаг 1. Следите за желтухой
Одним из первых признаков рака поджелудочной железы может быть желтуха, также известная как желтуха, которая представляет собой пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек из-за слишком большого количества билирубина в кровотоке. Рак поджелудочной железы блокирует протоки, по которым желчь попадает в кишечник, в результате чего она накапливается в крови и делает кожу и глаза желтоватыми. Если у вас желтуха, стул также будет светлым, моча станет темной, а кожа будет ощущать зуд. Посмотрите на свою кожу и глаза в хорошо освещенное зеркало, чтобы проверить, нет ли желтых пятен.
- Желтуха также вызывает кожный зуд.
- Желтые участки глаза называются склерой или белой частью глаза.
- Чтобы подтвердить желтуху (если пожелтение не так очевидно), врач может проверить вашу мочу на желчь или назначить анализ крови.
Шаг 2. Обратите внимание на болезненность живота
Одним из первых признаков рака поджелудочной железы иногда может быть диффузная боль и болезненность в животе, хотя многие люди не чувствуют боли до тех пор, пока рак не разовьется. Поджелудочная железа расположена позади желудка и впереди позвоночника - примерно посередине живота. Он выделяет инсулин (для контроля сахара в крови), гормоны и пищеварительные ферменты. Если боль в животе не проходит через неделю, обратитесь к врачу.
- Пальпация (глубокое прикосновение) к поджелудочной железе для выявления отека легкой или средней степени затруднена и практически бесполезна для врачей, поскольку железа расположена позади других органов и близко к ним. Поскольку рак поджелудочной железы часто вызывает набухание печени и / или желчного пузыря, которые легче пальпировать и обнаружить, это состояние может быть ошибочно диагностировано как цирроз печени или холецистит.
- Из-за болезненности живота, усталости и диареи ранние стадии рака поджелудочной железы могут имитировать другие заболевания или инфекции, язвенный колит, болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.
Шаг 3. Будьте внимательны к усталости и слабости
Еще одним ранним признаком рака поджелудочной железы, как и большинства других типов, является общее чувство усталости, утомляемости и слабости, также называемое недомоганием. На ранних стадиях рака поджелудочной железы вы, вероятно, испытаете необъяснимую усталость и потеряете мотивацию к занятиям спортом или даже покинете свой дом.
Шаг 4. С подозрением относитесь к высокому уровню сахара в крови (глюкозе)
Одна из основных функций поджелудочной железы - выработка гормона инсулина, который регулирует уровень глюкозы из крови в клетки, из кровеносных сосудов, которые используются для получения энергии. Следовательно, когда поджелудочная железа является злокачественной и дисфункциональной (не производит достаточного количества инсулина), сахар в крови остается в крови, и его уровни обычно высоки. Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, у вас могут появиться такие симптомы, как летаргия (чувство усталости и утомления), полидипсия (сильная жажда), слабость, диарея, потеря веса и полиурия (чрезмерное количество мочи).
- Чтобы измерить уровень сахара в крови, обратитесь к врачу для анализа крови.
- Еще один простой способ определить, есть ли у вас повышенный уровень сахара в крови - это анализ мочи. Это покажет, не контролирует ли ваше тело уровень сахара в крови и накапливается ли он в моче.
Шаг 5. Обратите внимание на хроническую диарею или очень светлый стул
Еще один потенциальный ранний признак рака поджелудочной железы - хроническая диарея. Это вызвано чрезмерным количеством глюкагона или сахара, которое не регулируется в вашем организме. Если ваш стул светло-серый или почти белый, всегда более светлый, чем нормальные оттенки, это указывает на скопление желчи в вашем теле.
Еще один признак того, что ваша поджелудочная железа не функционирует из-за того, что она не вырабатывает или не выделяет достаточного количества переваривающего жир фермента (желчи), заключается в том, что в вашем стуле будут пятна масла, плавающие в воде, или он будет выглядеть жирным, пахнуть хуже, чем обычно, и фекалии будут иметь тенденцию плавать в воде. унитаз
Шаг 6. Обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать эти симптомы
Даже наличие только одного симптома само по себе может быть ранним признаком рака поджелудочной железы. Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как можно лучше опишите их своему врачу
Часть 2 из 3: Использование диагностических тестов
Шаг 1. Сдайте все необходимые анализы крови
Ваш врач или онколог (онколог), скорее всего, назначит серию анализов крови, если у вас появятся какие-либо или все из вышеупомянутых симптомов. Несколько типов анализов крови полезны для диагностики рака поджелудочной железы и исключения других причин абдоминальных симптомов, таких как: общий анализ крови, функциональные пробы печени, билирубин в сыворотке крови, функциональный тест почек и поиск различных онкомаркеров.
- Онкомаркеры - это вещества, которые иногда можно обнаружить в кровотоке больного раком. Два, связанных с раком поджелудочной железы, называются CA 19-9 и карциноэмбриональный антиген (CEA).
- Эти опухолевые маркеры не повышены у всех людей с раком поджелудочной железы, а у некоторых, у кого нет рака, могут быть более высокие уровни по какой-либо другой причине, поэтому они не являются действительно точными индикаторами, но относительно дешевы и неинвазивны, поэтому полезны при определении стоит ли тестировать дальше.
- Полезно следить за уровнями гормонов, поскольку некоторые из них (например, хромогранин А, С-пептид и серотонин) часто повышаются у людей с раком поджелудочной железы.
Шаг 2. Убедитесь, что вы выполнили все необходимые визуальные тесты
Попав в руки онколога, который сильно подозревает рак поджелудочной железы (на основании явных симптомов и анализов крови), будет проведен ряд визуализационных тестов. Общие диагностические тесты включают: компьютерную томографию и / или МРТ брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Как только тест убедительно указывает на наличие рака, проводятся более подробные тесты, чтобы определить, распространился ли рак - эта методология называется стадированием.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование использует устройство для получения изображений поджелудочной железы изнутри брюшной полости. Эндоскоп направляется через пищевод в желудок для получения изображений.
- ERCP использует эндоскоп для введения красителя в поджелудочную железу, затем делается рентген брюшной полости, чтобы выделить желчные протоки и другие части железы.
Шаг 3. Рассмотрите возможность биопсии для подтверждения
После того, как ряд тестов, казалось бы, подтвердил диагноз рака поджелудочной железы, последняя процедура, чтобы быть полностью уверенным и определить, какие клетки наиболее вовлечены, называется биопсией поджелудочной железы или образцом ткани. Биопсия требует анестезии и может выполняться тремя способами: чрескожным, эндоскопическим и хирургическим.
- Чрескожная биопсия (также называемая тонкоигольной аспирацией) включает введение длинной тонкой полой иглы через кожу живота в поджелудочную железу с целью удаления небольшого кусочка ткани / опухоли.
- Эндоскопическая биопсия включает введение эндоскопа вниз по пищеводу, через желудок и в тонкий кишечник, чтобы подобраться достаточно близко к поджелудочной железе и отрезать образец ткани.
- Хирургическая биопсия является наиболее инвазивной, потому что она включает в себя надрезы в брюшной полости и введение лапароскопа, чтобы взять образец и осмотреться, чтобы увидеть, распространился ли рак.
Часть 3 из 3: Краткое описание симптомов
Шаг 1. Следите за тонкими и неспецифическими признаками и симптомами:
Это может указывать на рак поджелудочной железы или другое заболевание. Поскольку ранние признаки и симптомы могут быть неоднозначными, они часто не связаны с поджелудочной железой до тех пор, пока болезнь не перейдет в серьезную стадию. Ранние проблемы включают:
- Умеренная боль в животе и / или спине
- Тошнота (не рвота)
- Потеря аппетита (менее желательна еда)
- Необъяснимая значительная потеря веса
- Желтая желтуха (которая также вызывает кожный зуд)
Шаг 2. Помните, что на более поздних этапах могут появиться:
- Хроническая боль
- Сильная тошнота
- Частая рвота
- Нарушение всасывания пищи
- Проблемы с контролем уровня глюкозы в крови / диабет (поскольку поджелудочная железа вырабатывает и выделяет инсулин, но перестает функционировать).
Шаг 3. Осознайте, что прогноз и стадию рака поджелудочной железы нелегко проверить
Его нелегко отсканировать или увидеть за желудком и рядом с тонким кишечником. Этапы следующие:
- Этап 0: не распространяется. Одиночный слой / небольшая группа клеток в поджелудочной железе, которые еще не видны ни при визуализации, ни невооруженным глазом.
- Этап I: местный рост. Рак поджелудочной железы растет в поджелудочной железе, стадия 1A составляет менее 2 сантиметров (0,79 дюйма) (приблизительно 3/4 дюйма) в поперечнике, но стадия IB больше 2 сантиметров.
- II стадия: местное распространение. Рак поджелудочной железы крупнее, выходит за пределы поджелудочной железы или распространился на близлежащие лимфатические узлы.
- Этап III: Распространение поблизости. Опухоль расширилась, например, охватила близлежащие крупные кровеносные сосуды или нервы (маловероятно, что они могут быть операбельными, если только не очень ограниченное распространение), а также в близлежащие лимфатические узлы, но, как известно, не дала метастазов в какой-либо отдаленный орган.
- Стадия IV: подтвержденное отдаленное распространение. Рак поджелудочной железы был обнаружен в отдаленных органах, таких как легкие, печень, толстая кишка и т. Д. - вероятно, неоперабельные.
подсказки
- На всех этапах продумайте, как лечить рак поджелудочной железы. Сообщается, что лечение может уменьшить опухоль и / или замедлить ее распространение и сохранить надежду на ремиссию (хотя нет никаких известных медицинских или лучевых методов лечения).
- Существует связь между людьми с диабетом и раком поджелудочной железы, хотя не все диабетики болеют раком.
- Рак поджелудочной железы более вероятен у людей с индексом массы тела выше 30, а также у людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, едят много трансжиров, имеют длительное воздействие токсичных химикатов и придерживаются диеты с высоким содержанием копченых и переработанных продуктов. мясо.
- Если кто-то из ваших ближайших родственников болел раком поджелудочной железы, вероятность того, что вы тоже заболели, составляет 10%. Следите за симптомами и обращайтесь к врачу, как только заметите их.
Предупреждения
- Пищеварительные ферменты могут проникать из пораженной раком поджелудочной железы в окружающие ткани, воспаляться и разрушать / разрушать их. Итак, рак поджелудочной железы вызывает сильную боль на более поздних стадиях - раковые клетки железы также могут распространяться (метастазировать) в другие органы и вызывать сбои в их работе.
- Остановка, уменьшение размеров с помощью химиотерапии и облучения или хирургическое удаление исходного рака - это еще не конец. Рак поджелудочной железы очень агрессивен. Редко (менее чем в 10% случаев) его останавливают химиотерапия, радиация или иммунитет организма. То есть 92,3% - это смертность (уровень смертности) в течение 1-5 лет после химиотерапии, хирургического вмешательства и облучения (Национальный институт рака). Известно, что он распространяет семена даже тогда, когда его распространение невозможно обнаружить, поэтому в Соединенных Штатах этот вид рака выживает около 7,7% за 5 лет.
- Нелеченый метастатический рак поджелудочной железы (подтвержденный как распространенный) имеет медианное значение выживаемости 3–5 месяцев и 6–10 месяцев при местнораспространенном заболевании (стадия 4).
