Как лечить осложнения серповидноклеточной болезни (ВСС)

Оглавление:

Как лечить осложнения серповидноклеточной болезни (ВСС)
Как лечить осложнения серповидноклеточной болезни (ВСС)

Видео: Как лечить осложнения серповидноклеточной болезни (ВСС)

Видео: Как лечить осложнения серповидноклеточной болезни (ВСС)
Видео: Серповидно-клеточная анемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение 2024, Марш
Anonim

Серповидно-клеточная анемия (ВСС) - это комплексная болезнь, часто имеющая широкий спектр симптомов, характеризующихся болью, вызванной повреждением белка в красных кровяных тельцах. Правильный диагноз серповидноклеточной анемии может быть поставлен только на основе анализа крови, выполненного медицинским работником. Этот тест проверяет гемоглобин S, который является дефектной формой гемоглобина, вызывающей серповидно-клеточную анемию. Хорошее медицинское обслуживание, здоровый образ жизни и правильное лечение могут улучшить жизнь многих людей, страдающих этим заболеванием. Несмотря на то, что из-за серповидно-клеточной анемии может возникнуть множество осложнений, правильное лечение под наблюдением врачей и обученных медицинских специалистов может помочь продлить продолжительность жизни и улучшить качество жизни людей с ВСС.

Шаги

Часть 1 из 3: Выявление осложнений

Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 1
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 1

Шаг 1. Внимательно следите за симптомами анемии

Серповидно-клеточная анемия вызывает нарушение гемоглобина, используемого для переноса кислорода в крови, что затрудняет транспортировку кислорода по телу. Симптомы анемии включают:

  • Усталость
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Учащение пульса
  • Затрудненное дыхание
  • Замедленный рост
  • Бледная кожа
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 2
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 2

Шаг 2. Распознайте и сообщите о симптомах секвестрации селезенки

Секвестрация селезенки происходит, когда большое количество серповидных клеток попадает в селезенку, что приводит к ее быстрому увеличению.

  • Секвестрация селезенки является потенциально смертельным заболеванием, которое следует немедленно лечить при посещении больницы и может привести к удалению селезенки.
  • Симптомы включают внезапное обострение анемии, слабость и утомляемость, бледность губ, учащенное дыхание, постоянную жажду и боль в области живота.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 3
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 3

Шаг 3. Распознайте симптомы инсульта

Инсульт может возникнуть, когда серповидные клетки препятствуют притоку крови к мозгу. Часто это происходит из-за того, что клетки застревают в кровеносных сосудах головного мозга или рядом с ним.

  • Признаки инсульта включают внезапную слабость, обычно с одной стороны в верхней и / или нижней конечности, внезапные затруднения речи, потерю сознания и судороги.
  • Инсульт у детей с ВСС может вызвать трудности в обучении и длительную инвалидность.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 4
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 4

Шаг 4. Регулярно проверяйте, нет ли язв на ногах

Эти красные открытые трещины или дыры на коже обычно появляются в нижней части ноги, обычно в возрасте от 10 до 50 лет. Такие язвы чаще встречаются у мужчин.

  • Язвы могут образовываться из-за травмы, инфицирования раны, воспаления или нарушения кровообращения в мелких кровеносных сосудах ног.
  • Язвы на ногах - это видимые отверстия на коже, поэтому регулярный визуальный осмотр - самый простой способ их обнаружить.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 5
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 5

Шаг 5. Сообщите о любой потере зрения

Потеря зрения, а в некоторых случаях слепота, может произойти, когда кровеносные сосуды глаза блокируются серповидными клетками, повреждая сетчатку.

  • У некоторых пациентов из-за недостатка кислорода в глазу могут образовываться дополнительные кровеносные сосуды.
  • Потеря зрения можно контролировать и минимизировать. Важно работать не только с врачом, но и с офтальмологом, знакомым с SCD, чтобы правильно управлять любой потенциальной потерей зрения.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 6
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 6

Шаг 6. Наблюдение за острым грудным синдромом

Острый грудной синдром проявляется так же, как пневмония, с такими симптомами, как боль в груди, кашель, затрудненное дыхание и лихорадка.

  • Острый грудной синдром может быть опасным для жизни. Не пытайтесь лечить его дома - немедленно обратитесь в больницу.
  • Боль в груди чаще встречается у взрослых, тогда как лихорадка, кашель и боль в животе чаще встречаются у детей и младенцев.
  • Если не лечить быстро, острый грудной синдром может вызвать быструю неспособность дышать и может быть фатальным.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 7
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 7

Шаг 7. Сообщите медицинскому работнику обо всех приступах боли или приступах боли

Когда серповидные клетки проходят через мелкие кровеносные сосуды, они могут застревать и закупорить кровоток. Это может вызвать приступы боли или крайне болезненные кризы.

  • Такая боль часто возникает быстро и описывается как сильные колющие или пульсирующие ощущения.
  • Она может быть легкой или тяжелой и длиться от нескольких секунд до нескольких дней.
  • Боль часто возникает в пояснице, конечностях, животе и груди.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 8
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 8

Шаг 8. Узнайте о рисках заражения

Люди с ВСС, в основном младенцы и дети, более подвержены риску опасных инфекций. В частности, повреждение селезенки делает людей с ВСС уязвимыми для инфицирования определенными бактериями, такими как e. Коли и сальмонелла.

  • Инфекции, вызванные распространенными заболеваниями, такими как грипп или пневмония, могут быстро стать опасными для людей с ВСС.
  • Наиболее распространенными возбудителями инфекции у людей с ВСС являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, которые, как известно, вызывают пневмонию, инфекции крови и менингит.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 9
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 9

Шаг 9. Распознайте симптомы синдрома ладони-стопы

Серповидные клетки застревают в кровеносных сосудах и блокируют кровоток в руках и ногах и из них, вызывая отек конечностей. Обычно это первый симптом болезни.

  • Симптомы включают отек рук и ног, а также сильную боль и болезненность.
  • Синдром ладони-стопы, который часто бывает болезненным, не вредит организму.

Часть 2 из 3: Лечение осложнений

Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 10
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 10

Шаг 1. Лечите анемию с помощью профессиональной медицинской помощи

Серповидно-клеточная анемия поддается лечению, но только проверенные варианты требуют медицинского специалиста.

  • Переливание крови используется для лечения тяжелой анемии наряду с дополнительным кислородом. Переливание крови особенно распространено, если анемия усугубляется инфекцией селезенки.
  • Пациентам, которым требуется несколько переливаний, может также потребоваться терапия хелатирующими препаратами железа, чтобы избежать гемосидероза или перегрузки железа в крови.
  • Добавки железа не помогут людям с серповидно-клеточной анемией. Эта анемия вызвана не дефицитом железа, а недостаточным количеством эритроцитов. Прием железа может вызвать накопление вредных веществ в организме, что может привести к повреждению внутренних органов.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 11
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 11

Шаг 2. Лечите секвестрацию селезенки переливанием крови у специалиста

Поскольку при выделении крови из селезенки иногда накапливается жидкость, лечение следует проводить только под наблюдением медицинского работника для контроля уровня жидкости.

  • Может потребоваться удаление крови из селезенки, чтобы предотвратить перегрузку пациентов жидкостью.
  • Переливания для лечения должен проводить только специалист.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 12
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 12

Шаг 3. Обратитесь за лечением от инсульта в больницу

Инсульт, как и многие другие осложнения ВСС, должен лечить только медицинский работник. Если кто-то с SCD сообщает о признаках инсульта, немедленно доставьте его в ближайшую больницу или позвоните по номеру службы экстренной помощи, например 9-1-1.

  • Если быстро не лечить, инсульт может привести к летальному исходу.
  • Диагноз врача определит, какое лечение подходит для инсульта. Нейровизуализация и переливание крови - частые первые реакции.
  • В зависимости от степени повреждения после инсульта для реабилитации может потребоваться когнитивная и физиотерапия.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 13
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 13

Шаг 4. Приобретите лечебный крем или мазь для лечения язв на ногах

Врач может назначить местное лечение, чтобы помочь заживить язвы на ногах и снизить риск заражения.

  • В случаях, когда язвы вызывают сильную боль, также может быть назначено сильное обезболивающее.
  • Врач может порекомендовать постельный режим и держать ноги приподнятыми, если язвы серьезные или достаточно большие, чтобы мешать повседневной активности. Это также может помочь уменьшить отек.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 14
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 14

Шаг 5. Используйте лазер для лечения потери зрения

Часто это может предотвратить дальнейшую потерю зрения, если сетчатка повреждена из-за чрезмерного роста кровеносных сосудов.

Лазерное лечение глаз проведет специалист. Проконсультируйтесь с офтальмологом, чтобы получить направление

Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 15
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 15

Шаг 6. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для лечения острого грудного синдрома

Проблемы с острым грудным синдромом необходимо тщательно контролировать и лечить по-разному в зависимости от происхождения проблемы.

  • Острый грудной синдром обычно вызывается респираторными инфекциями, такими как пневмония, а также жировыми эмболиями. Жировая эмболия - это закупорка кровеносных сосудов, вызванная смещением жира.
  • В зависимости от причины, лечение может включать кислородную терапию и антибиотики при симптомах, связанных с инфекцией.
  • При симптомах эмболии может потребоваться лекарство, открывающее кровеносные сосуды для улучшения кровотока, кислородная терапия и / или переливание крови.
  • Любые сообщения о симптомах, связанных с острым грудным синдромом у человека с ВСС, требуют немедленного посещения больницы.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 16
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 16

Шаг 7. Составьте вместе с врачом план лечения болевых кризов

При приступах острой боли не всегда требуется госпитализация. Поговорите с врачом, чтобы разработать план лечения болей, связанных с внезапной сердечной смертью.

  • Многие специализированные клиники также работают с местными отделениями неотложной помощи, чтобы избежать слишком большого количества процедур и вмешательств и быстро начать справляться с болью. Электронные медицинские записи также упрощают обмен планами лечения. Однако вы можете сохранить копию при себе на случай, если вам нужно будет обратиться в больницу, у которой нет доступа к вашим записям.
  • Многие врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты и пить много жидкости в качестве первого шага при приступах боли.
  • Обезболивающие можно сочетать с массажем или грелками, чтобы еще больше расслабить болезненные участки.
  • Врач может назначить более сильное лекарство от постоянных болей.
  • При боли, которую невозможно контролировать, пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или в амбулаторную клинику, чтобы найти более сильные лекарства и профессиональное лечение.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 17
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 17

Шаг 8. Обратитесь к врачу за антибиотиками для лечения инфекций

Тип инфекции определяет, какое лечение антибиотиками необходимо. При первых признаках инфекции, например, повышении температуры, проконсультируйтесь с врачом для обследования, чтобы определить причину инфекции.

  • Немедленно сообщите врачу о любой потенциальной аллергии на антибиотики, такие как пенициллин.
  • При заражении крови может потребоваться переливание крови.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 18
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 18

Шаг 9. Лечите синдром ладони-стопы обезболивающими

Врач часто рекомендует лечить отек рук и ног безрецептурными обезболивающими и большим количеством жидкости.

  • Чтобы уменьшить отек, приложите к пораженным участкам холодный компресс. Чередуйте компресс и снимайте его примерно по 20 минут за раз.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли добавка витамина B6 помочь контролировать повторяющиеся эпизоды отека.
  • Если отек не исчезнет, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Часть 3 из 3: Предотвращение дальнейших осложнений

Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 19
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 19

Шаг 1. Предотвратите повторную секвестрацию селезенки с помощью регулярных переливаний крови

Переливание здоровых эритроцитов может помочь снизить риск рецидива.

  • Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое удаление селезенки или спленэктомия в зависимости от рекомендаций врача.
  • Если эпизод секвестрации селезенки еще не произошел, в настоящее время нет проверенного способа предотвратить его, но работа с врачом является ключом к раннему выявлению любых признаков и снижению его вероятности.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 20
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 20

Шаг 2. Оцените риск инсульта с помощью ультразвукового транскраниального допплера (ТКД)

Этот ультразвуковой метод неинвазивен и исследует кровообращение в головном мозге. Используя TCD, врачи могут периодически выявлять детей, подверженных риску инсульта.

  • Ультразвук может быть выполнен квалифицированным технологом или медсестрой примерно за 30 минут.
  • Иногда врач может порекомендовать повторное переливание крови как средство профилактики инсульта.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 21
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 21

Шаг 3. Регулярно проверяйте зрение, чтобы не потерять зрение

Каждому с ВСС рекомендуется ежегодно посещать глазного врача.

  • По возможности найдите врача, специализирующегося на заболеваниях сетчатки. Убедитесь, что врач знает, что он лечит кого-то с ВСС.
  • Немедленно сообщайте специалисту о любой потере зрения или ухудшении зрения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки. Признаки этого могут включать трудности с чтением, различение форм или лиц, нечеткость зрения и головные боли.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 22
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 22

Шаг 4. Примите лекарство от острого грудного синдрома

Взрослые с тяжелой формой серповидно-клеточной анемии могут принимать лекарство под названием гидроксимочевина, чтобы предотвратить острый синдром грудной клетки. Такое лекарство может назначить только врач.

Пациент, находящийся на постельном режиме или недавно перенесший операцию, может использовать стимулирующий спирометр (т. Е. Выдувной баллончик), чтобы контролировать свою дыхательную способность и, следовательно, свои шансы на развитие острого грудного синдрома

Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 23
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 23

Шаг 5. Предотвратите приступы боли с помощью умеренности

Хотя нет никакого способа гарантировать, что у человека с SCD никогда не будет приступа боли, создание здоровой, регулируемой среды действительно снижает риск.

  • Пейте много воды - около 8-10 стаканов каждый день.
  • Избегайте слишком жарких или слишком холодных мест.
  • По возможности избегайте высокогорных мест, а также ситуаций с низким содержанием кислорода, таких как альпинизм или чрезвычайно энергичные упражнения.
  • Взрослые с тяжелой ВСС могут принимать гидроксимочевину, чтобы уменьшить количество эпизодов боли.
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 24
Лечить осложнения серповидно-клеточной болезни (ВСС) Шаг 24

Шаг 6. Проведите вакцинацию для предотвращения инфекций

Прививки могут защитить от вредных инфекций и важны как для детей, так и для взрослых с ВСС.

  • Младенцы и дети с ВСС должны иметь все обычные детские прививки, а также вакцину против гриппа каждый год после 6 месяцев, 23-валентную пневмококковую вакцину в возрасте 2 и 5 лет и менингококковую вакцину (если это рекомендовано педиатром).
  • Взрослые с ВСС должны получать пневмококковую вакцину, а также ежегодную вакцинацию от гриппа.
  • Дальнейшую передачу инфекций также можно предотвратить путем регулярного мытья рук, а также избеганием обычных бактерий-переносчиков, таких как змеи, ящерицы и черепахи.

Видео - с помощью этой службы некоторая информация может быть передана YouTube

подсказки

  • Людям с ВСС важно обращаться к врачу при первых признаках инфекции, например, повышении температуры тела. Раннее лечение инфекции может помочь уменьшить проблемы в будущем.
  • Те, кто принимает гидроксимочевину, должны находиться под тщательным наблюдением за побочными эффектами, в том числе повышенным риском заражения.
  • Родители ребенка с ВСС должны научиться чувствовать и измерять размер селезенки своего ребенка. Обратитесь к врачу за инструкциями.
  • Найдите местную группу поддержки, которая поможет вам справиться с ВСС и узнать больше о болезни.

Предупреждения

  • Из-за возможности серьезных побочных эффектов необходимо внимательно наблюдать за людьми, которым часто делают переливания крови.
  • Людям с SCD не следует принимать добавки железа. Избыток железа накапливается в организме и может вызвать повреждение органов.
  • Женщины с ВСС чаще испытывают проблемы во время беременности.

Рекомендуемые: